Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Эндодонтическая хирургия. Показания и противопоказания для эндодонтической хирургии.

Вылечить можно только то,
что можно увидеть.

Основной целью эндодонтической хирургии является удаление части корня с инфицированными тканями и микроорганизмами и запечатыванием канала со стороны корня.

Эндодонтическая хирургияЭндодонтическая хирургия

Варианты хирургического лечения:

  1. резекция верхушки корня;
  2. ретроградное пломбирование;
  3. гемисекция;
  4. реплантация;
  5. премоляризация;
  6. удаление зуба.

Показания к эндодонтической хирургии:

  1. зубы с перфорацией дна полости зуба или корневого канала;
  2. усиливающиеся боли (не менее 7 дней) после полноценной обтурации корневого канала и проведения симптоматической терапии;
  3. облитерация канала или сильно искривленный корень с деструктивными изменениями у верхушки (данный факт должен быть подтвержден рентгенологически) после неудачной попытки инструментального прохождения;
  4. неудачно проведенное ранее лечение корневого канала, при котором не показано повторное лечение: резорцин-формалиновый метод, отлом инструмента, культевая вкладка, наличие анкерного штифта;
  5. избыточное выведение пломбировочного материала за верхушку корня.

Противопоказания для эндодонтической хирургии:

  1. тяжелая степень пародонтита;
  2. недоступность верхушки корня (ограниченное открывание рта);
  3. декомпенсированные формы соматических патологий;
  4. отказ пациента от хирургического вмешательства.

Возможные осложнения:

  1. на этапе диагностики;
  2. неадекватное обезболивание;
  3. неправильная форма и протяжность разреза;
  4. неадекватный доступ;
  5. неправильное формирование полости для ретроградного пломбирования;
  6. недостаточна обработка устья канала;
  7. неправильный выбор материала для ретроградного пломбирования;
  8. некорректное проведение костной пластики;
  9. неадекватная стабилизация лоскута.

Наиболее частым хирургическим вмешательством является резекция верхушки корня с ретроградной пломбировкой корневого канала.

Этапы хирургического вмешательства:

  1. анестезия;
  2. отслаивание лоскута;
  3. резекция верхушки корня;
  4. удаление гранулем;
  5. формирование полости для ретроградного пломбирования;
  6. ретроградного пломбирование верхушки корня;
  7. ушивание.

NB! Резекции верхушки корня без ретроградного пломбирования не достаточно!!!

Формирование полости для ретроградной пломбировки удобно с помощью ультразвукового наконечника.

При отсутствии ультразвукового наконечника возможно формирование полости при помощи цилиндрического и шаровидного бора.

Есть специальные насадки для удобного внесения и ретроградного пломбирования корневого канала. 

Виды насадок для ретроградного пломбирования:

  1. первые насадки были предложены GARY CARR. – CT-1, CT-5, Slim Jim №1 и №5;
  2. насадки EMC (Elio Berutti);
  3. CT Retrotips (EIE Anlytic Technology, Spartan, Amadent);
  4. насадки, разработанные Betrand Khayat с изгибами в трех плоскостях;
  5. набор насадок фирмы KaVo.

Выбор пломбировочного материала для ретроградного пломбирования:

  1. отсутствие цитотоксичности;
  2. рентгенконтрастность;
  3. легкая конденсация материала;
  4. отсутствие усадки;
  5. отсутствие микроподтеканий  и микротрещин на границе материала и тканей зуба;
  6. возможности работы во влажной среде.

Со всеми задачами с честью и достоинством справляется материал ПроРут МТА.

И последнее, послеоперационное ведение пациентов:

  1. послеоперационный отек и кровотечение;
  2. боль
  3. профилактика постхирургической боли 80% анальгетиков имеют эффект плацебо.
  4. послеоперационная инфекция и антибиотики
  5. гигиена полости рта
Цемент Pro RootЦемент Pro Root
Система Orphus

Другие статьи

Пломбирование корневого канала.

Целью пломбирования корневого канала является удаление мертвой или инфицированной пульпы зуба и ее замещение нетоксичным и нерастворимым пломбировочным материалом, герметично закрывающим корневой канал, в результате

Эндодонтия - лечение зубных каналов. Спасение стратегических зубов.

Спасение стратегического зуба. Цена эндодонтического лечения. Стратегические зубы – это зубы, потеря которых, ведет к значительным ухудшениям здоровья пациента. Каждый решает для себя сам индивидуально, какой зуб для него важен.

Обострившийся хронический пульпит. Лечение пульпита.

При обострившемся хроническом пульпите наряду с изменениями, характерными для хронического воспаления, наблюдаются очаги острого воспаления пульпы. Заметны абсцессы, расширение сссудов, отек как коронковой, так и корневой пульпы. Отмечается дезорганизация соединительной ткани с выраженным мукоидным набуханием, фибриноидными изменениями; имеются склероз и гиалиноз.

Медикаментозная обработка корневых каналов. Перекись водорода, ЭДТА и гипохлорит натрия.

Основные задачи медикаментозной обработки: очищение от дентинных опилок, растворение органического распада, дезинфекция, улучшение скольжения инструмента.

Антисептическая обработка корневых каналов. Часть 1.

Антисептическая и инструментальная обработка корневого канала — важнейшие аспекты эндодонтического лечения. Таким же важным аспектом является обтурация канала. Эндодонтическое лечение только тогда будет иметь успех, когда всем его аспектам уделяется равнозначное внимание.

Качественное лечение каналов зуба. Техника формирования корневых каналов файлами GTX.

Техника использования файлов GTX отличается простотой. После первичного похождения канала К- файлами размера 15 или 20 на полную длину (с дубрикантом) канал промывают, вводят в него концентрированный раствор NaOCl. Процесс формирования всегда начинается с файла 20-.06 GTX.