Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Эндодонтическая хирургия. Показания и противопоказания для эндодонтической хирургии.

Вылечить можно только то,
что можно увидеть.

Основной целью эндодонтической хирургии является удаление части корня с инфицированными тканями и микроорганизмами и запечатыванием канала со стороны корня.

Эндодонтическая хирургияЭндодонтическая хирургия

Варианты хирургического лечения:

  1. резекция верхушки корня;
  2. ретроградное пломбирование;
  3. гемисекция;
  4. реплантация;
  5. премоляризация;
  6. удаление зуба.

Показания к эндодонтической хирургии:

  1. зубы с перфорацией дна полости зуба или корневого канала;
  2. усиливающиеся боли (не менее 7 дней) после полноценной обтурации корневого канала и проведения симптоматической терапии;
  3. облитерация канала или сильно искривленный корень с деструктивными изменениями у верхушки (данный факт должен быть подтвержден рентгенологически) после неудачной попытки инструментального прохождения;
  4. неудачно проведенное ранее лечение корневого канала, при котором не показано повторное лечение: резорцин-формалиновый метод, отлом инструмента, культевая вкладка, наличие анкерного штифта;
  5. избыточное выведение пломбировочного материала за верхушку корня.

Противопоказания для эндодонтической хирургии:

  1. тяжелая степень пародонтита;
  2. недоступность верхушки корня (ограниченное открывание рта);
  3. декомпенсированные формы соматических патологий;
  4. отказ пациента от хирургического вмешательства.

Возможные осложнения:

  1. на этапе диагностики;
  2. неадекватное обезболивание;
  3. неправильная форма и протяжность разреза;
  4. неадекватный доступ;
  5. неправильное формирование полости для ретроградного пломбирования;
  6. недостаточна обработка устья канала;
  7. неправильный выбор материала для ретроградного пломбирования;
  8. некорректное проведение костной пластики;
  9. неадекватная стабилизация лоскута.

Наиболее частым хирургическим вмешательством является резекция верхушки корня с ретроградной пломбировкой корневого канала.

Этапы хирургического вмешательства:

  1. анестезия;
  2. отслаивание лоскута;
  3. резекция верхушки корня;
  4. удаление гранулем;
  5. формирование полости для ретроградного пломбирования;
  6. ретроградного пломбирование верхушки корня;
  7. ушивание.

NB! Резекции верхушки корня без ретроградного пломбирования не достаточно!!!

Формирование полости для ретроградной пломбировки удобно с помощью ультразвукового наконечника.

При отсутствии ультразвукового наконечника возможно формирование полости при помощи цилиндрического и шаровидного бора.

Есть специальные насадки для удобного внесения и ретроградного пломбирования корневого канала. 

Виды насадок для ретроградного пломбирования:

  1. первые насадки были предложены GARY CARR. – CT-1, CT-5, Slim Jim №1 и №5;
  2. насадки EMC (Elio Berutti);
  3. CT Retrotips (EIE Anlytic Technology, Spartan, Amadent);
  4. насадки, разработанные Betrand Khayat с изгибами в трех плоскостях;
  5. набор насадок фирмы KaVo.

Выбор пломбировочного материала для ретроградного пломбирования:

  1. отсутствие цитотоксичности;
  2. рентгенконтрастность;
  3. легкая конденсация материала;
  4. отсутствие усадки;
  5. отсутствие микроподтеканий  и микротрещин на границе материала и тканей зуба;
  6. возможности работы во влажной среде.

Со всеми задачами с честью и достоинством справляется материал ПроРут МТА.

И последнее, послеоперационное ведение пациентов:

  1. послеоперационный отек и кровотечение;
  2. боль
  3. профилактика постхирургической боли 80% анальгетиков имеют эффект плацебо.
  4. послеоперационная инфекция и антибиотики
  5. гигиена полости рта
Цемент Pro RootЦемент Pro Root
Система Orphus

Другие статьи

Пломбирование корневого канала.

Целью пломбирования корневого канала является удаление мертвой или инфицированной пульпы зуба и ее замещение нетоксичным и нерастворимым пломбировочным материалом, герметично закрывающим корневой канал, в результате

Антисептическая обработка корневых каналов. Важнейшие аспекты.

Антисептическая и инструментальная обработка корневого канала — важнейшие аспекты эндодонтического лечения. Таким же важным аспектом является обтурация канала. Эндодонтическое лечение только тогда будет иметь успех, когда всем его аспектам уделяется равнозначное внимание. Именно от полной очистки корневого канала от патогенных микроорганизмов, органических, неорганических тканей зависит прогноз и долгосрочность эндодонтического лечения. Как говорят опытные эндодонтисты — намного важнее то, что удалено из корневого канала, чем то, что в нем осталось.

Механизм отверждения ЭйЭйч Плюс Джет.

Амины полимеризируются с диэпоксидами в сополимеры. Поэтому реакция полиприсоединения, которая изображена схематически упрощена. Реакция полиприсоединения зависит от температуры и продолжается несколько часов. Таким образом, гарантируется относительно длительное рабочее время материала — около 4 часов.

Клинические проявления и диагностика пульпита. Острый диффузный пульпит.

Характеризуется приступообразными болями, нередко достигающими значительной силы; боль усиливается ночью. Отмечается иррадиация болей по ходу ветвей тройничного нерва. Пациент уже не может указать на причинный зуб. Боль возникает чаще от горячего, холод может купировать болевой приступ.

Лечение корневых каналов с помощью микроскопа. Как научиться работать с помощью микроскопа.

Когда в клинике появляется микроскоп происходит переворот сознания, и в данном случае необходимо перестроиться и начать работать с данным чудом техники. Иначе дорогущий микроскоп будет стоять и пылиться в углу.

Лечение каналов зуба. Richard Mounce.

Richard Mounce - заместитель редактора журнала "Эндодонтическая практика", занимается частной эндодонтической практикой с 1991 года в Ванкувере, штат Вашингтон, США.