Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Глубокий прикус. Лечение глубокого прикуса.

Когда речь идет о глубоком прикусе зачастую имеет место сочетание с патологией дистального прикуса и соответственно может понадобиться дополнительная коррекция глубокого перекрытия. Глубокий прикус требует коррекции если имеется:

1.    Биретрузия.
2.    Травмирующий прикус, травмирующую окклюзия.
3.    Требуется коррекция эстетического положения зубов.
4.    Подготовка к протезированию.
5.    Жалобы на проблемы ВНЧС.

Обязательно перед началом лечения нужно оценить дисплей пациента. Разумеется все остальные диагностические процедуры проводятся в плановом порядке, но дисплей пациента имеет решающую роль в тактике лечения. Например, если планируются эластики второго класса, то будет экструзия переднего сегмента, соответственно нам нужно понять нам выгодна эта экструзия или нет.

Тактика лечения глубокого прикуса:
1.    Интрузия верхних зубов, экструзия боковых зубов.
2.    Интрузия нижних зубов, экструзия боковых зубов.
3.    Экструзия боковых зубов.

 Для выполнения коррекции кривой Шпее используются разнообразные методы:

1.    Традиционные дуги реверс.

2.    Интрузионная дуга. Интрузионная дугу можно использовать в дополнение к основной дуге путем привязывания металлической лигатурой. Интрузионную дугу можно изготовить самостоятельно из прямоугольной дуги сечения 0,16*0,22. Важно при интрузии, выполнять только одно действие, например не стоит параллельно заниматься закрытием пространств.

3.    Дуги с изгибом реверс. Основная дуга 14*25 или 16*25, а дополнительная дуга 19*25 ТМА на которой выполняется реверс изгиб под углом 30 градусов. Для реализации такого протокола на шестые зубы нужен замок с двойным пазом, реверс дуга заходит только в замок шестого зуба. Интрузионная дуга не заходит в замок седьмого зуба и подвязывается к основной дуге между 2 и 3 зубами. При подобной тактики лучше консолидировать зубной ряд как минимум от клыка до клыка. Подобная дуга может работать как протрузионная, поэтому именно для интузии нужно использовать дополнительно язычную дугу. С использованием язычной дуги можно корпусно внедрять зубы, если вообще имеется физическая возможность для внедрения.    

4.     Наклонная плоскость на небной поверхности верхних зубов + межчелюстные эластики на боковых зубах. В этом случае экструзия боковых зубов проходит сравнительно легко, но нужно анализировать дисплей пациента, о чем уже упоминалось выше.

Нюансы ортодонтического лечения:

1.    Обычно выбираем высокий торк на передние резцы и премоляры. Высокий торк премоляру можно задать если перевернуть брекет.

2.    Разобщающие накладки на 6 и 7 зубы ставим не на длительное время., потом перемещаем в передний участок. Накладки в фронте сразу нежелательно ставить так как они могут препятствовать лечению.

3.    При ретракции единым блоком берем высокие крючки.

4.    Дуги с экстра торком также часто используют не смотря на выбор высоко торка на брекетах.

5.    Требуется наличие костной ткани за резцами для корпусного движения зубов.

6.    Протрузия нижних резцов, как правило отвечает за коррекцию второго класса.

7.    На нижние резцы можно выбирать низкий торк для подростков в сочетании с корректором второго класса.

 

Система Orphus

Другие статьи

Особенности молочного прикуса в формировании окклюзии.

Период молочного прикусу у ребенка начинается с прорезыванием первого молочного зуба и заканчивается с появлением
первого постоянного зуба. В этом периоде важно отличить норму от патологии и не начать лечить несуществующие проблемы в молочном прикусе.

Периоды формирования прикуса. Молочный прикус.

Молочный прикус формируется в возрасте с 6 месяцев до 2 лет и 6 месяцев. В молочном прикусе наблюдается значительно меньше разновидностей окклюзий, чем в постоянном. К моменту завершения формирования молочного прикуса между зубами наблюдаются промежутки - Primate space.

Оценка кривой Шпее.

Вертикальное исследование включает также оценку кривой Шпее (= сагиттальная  коммпенсационная кривая). Она может быть  плоской, обратной или четко выраженной (рис. 1 и 2). Кривая Шпее на переднем участке проходит через режущий край резцов, а на заднем участке через бугорки последнего моляра.

Проблемы, связанные с прорезыванием зубов.

Аномальный путь прорезывания некоторых постоянных зубов, отсутствие пространства и преждевременная потеря временных зубов может вызвать зубочелюстные деформации. Подобные проблемы требуют регулярного контроля и принятия последующих мер, чтобы адекватно управлять прорезыванием зубов и свести к минимуму вредные последствия.

Миофункциональная ортодонтия – лицо без брекетов. Неправильный прикус. Плюсы и минусы миофункциональной ортодонтии.

Лицо -  это зеркало организма, с этим утверждением согласны все. Также смело можно утверждать, что на лице, как в зеркале отображаются все проблемы с прикусом. Опытному стоматологу, не говоря уже о ортодонте, без труда можно диагностировать возможные проблемы в полости рта. Да что там лицо, по осанке можно диагностировать все проблемы с прикусом.