Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Гигиена рук - составная часть стратегии профилактики нозокомиальных инфекций.

Гигиена рук - составная часть стратегии профилактики нозокомиальных инфекций.

Медицинские эксперты подсчитали, что ежегодно только в одной Германии почти миллион пациентов, посещающие клиники, инфицируются в них внутрибольничными инфекциями. Это опасная тенденция!
Несмотря на техническую оснащенность, в медицинe, как и прежде, руки представляют риск №1 переноса инфекции, 80% инфекции передается руками!

Десять важнейших факторов риска при переносе инфекции - это десять пальцев медперсона.
Врачи и обслуживающий персонал, у которых и без того риск инфицирования в десять paз выше, чем у обычных людей, подвергаются большей опасности. Это относится, прежде всего, к работающим в инфекционных, операционных отделениях, в отделениях интенсивной терапии, в стоматологии, в отделениях гемодиализа, в больницах скорой медицинской помощи.

Мытье рук можно считать наиболее важной процедурой в профилактике инфекций.
Мытье снижает количество бактерий на руках на 90-99% (с 10000000 до 1000000). Адекватная обработка рук позволяет предотвратить до 50% ВБИ.
Микробная флора кожи состоит из временных (транзиторных) и постоянно живущих на коже (резистентных) микроорганизмов.

Транзиторные микроорганизмы попадают на кожные покровы в результате контакта с людьми, животными или предметами. Они легко удаляются с помощью механического трения или мытья с обычным мылом или моющими средствами. Резидентная флора живет на коже и в волосяных фолликулах, и не может быть полностью удалена даже посредством сильного трения и прополаскивания. В тех ситуациях, когда необходимо уменьшить общее    количество транзитных и резидентных микроорганизмов на поверхности рук, например, во время парентеральных манипуляций, необходимо использовать моющие средства, содержащие антимикробный ингредиент или ношение перчаток.

Виды деятельности в стационаре в соответствии с риском контаминации рук.
1. Контакт с чистыми, продезинфицированными или простерилизованными объектами.
2. Объекты, не контактировавшие с пациентами (пища, медикаменты и т.п.)
3. Объекты, с которыми пациенты контамируют минимально (мебель, и т. п.)
4. Объекты, которые были в тесном контакте с неинфицированными пациентами (например, постельное белье).
5. Неинфицированные пациенты во время процедур, характеризующихся минимальным контактом (измерение пульса, артериального давления)
6. Объекты, которые предположительно могут быть контаминированы, особенно увлажненные объекты.
7. Объекты, которые были в тесном контакте с инфицированными пациентами (например, постельное белье)
8. Любые секреты, экскреты, жидкости организма.
9. Секреты, экскреты или жижкости организма заведомо инфицированных пациентов.
10. Очаги инфекции.

Однако нужно помнить, что подобная классификация достаточно общая и касается «среднестатистического» стационара. Более конкретные показания для обработки рук должны разрабатываться  с учетом обязанностей каждого отделения. Необходимо исходить из особенностей лечебно-диагностического процесса, специфики контингента больных и вероятной микрофлоры. Кроме того, важно определить желаемую степень деконтаминации и в соответствии с ней выбрать подходящий способ обработки рук.

Руки необходимо мыть:

перед
- обследованием пациентов (прямой контакт)
- выполнением любых асептических процедур
- надеванием стерильных или прошедших глyбокую дезинфекцию перчаток
- прием пищи
- началом дежурства.

после
- обращения с загрязненными инструментами и другими предметами
- прикосновения к слизистым оболочкам, крови и друим жидким выделениям
- снятия перчаток (потому, что они могут иметь невидимые дырки или разрывы)
- осмотра каждого пациента
- контакта с любым предметом больного, который может быть инфицирован
- окончания дежурства
- посещения туалета.
а также по мере загрязнения рук.

Традиционно различают три уровня обработки рук:

Обычное мытье
Удаление грязи и транзиторной флоры, контаминирующей кожу рук медицинского персонала в результате контакта с инфицированными или колонизированными пациентами или кои нонтаминированными объектами окружающей среды

Гигиеническая антисептика
Удаление или уничтожение транзиторной микрофлоры рук

Xирургическая антисептики
Удаление или уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение чиcленнocти резидентнoй флоры.

Для большинства процедур кратковременное мытье рук обыкновеннымм мылом (антисептик необязателен) в течение 15-30 секунд с последующим полосканием рук под струей воды обычно является достаточным.

Обычное мытье рук с мылом (социальный уровень) позволяет удалить большую часть (до 99") транзиторной микрофлоры с умеренно загрязненных рук.

Очень важно соблюдать определенную технику мытья рук, поскольку специальные исследования показали, что при рутинном мытье определенные участки кожи (кончики пальцев pук их внутренние поверхности) остаются контаминированными.

Умеете ли вы мыть руки?
1. Тереть ладонью о ладонь.
2. Правая ладонь по тыльной стороне левой руки.
3. Левая ладонь по тыльной стороне правой руки.
4. Сложив ладони, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз.
5. Тереть тыльной стороной пальцев по ладони другой руки.
6. Тереть пальцы круговыми движениями.
7. Поочередно, круговыми движениями тереть ладони.

Повторять каждое движение 5 раз.
Поскольку некоторые участки кожи кистей систематически остаются загрязненными, необходима тщательная их обработка.

Микроорганизмы растут и размножаются во влажных условиях и стоячей воде, поэтому: если используется кусковое мыло, имейте небольшие куски и мыльницу с пропускающим воду дном.

Выбор мыла.

- Мыло для мытья рук может быть в виде кусков, жидкого мыла, гранул, порошка.
- Наиболее предпочтительно жидкое мыло в дозаторах однократного применения. Дозаторы многократного использования со временем контаминируются, поэтому не следует добавлять жидкое мыло в частично заполненный дозатор. Его следует опорожнить, вымыть, высушить и только после этого заполнить свежей порцией мыла.
- Если применяется мыло в кусках на одно мытье, следует использовать мыльницы, которые позволяют мылу высыхать между отдельными эпизодами мытья рук.
- Избегайте повторного опускания рук в емкости со стоячей водой. Даже в растворах с добавлением антисептических агентов микроорганизмы могут выживать и размножаться. Вымытые руки сполоснуть.
Высушить руки бумажным полотенцем, которым затем закрыть кран. Больничные полотенца, которые не меняются в течении всего дня, очень быстро контаминируются. После каждого использования полотенца следует сбрасывать в специально предназначенные контейнеры для отправки в прачечную.
Электрические сушилки высушивают кожу меленно, в сушилках циркулирует воздух, содержащий значительное количество микроорганизмов.

Система Orphus

Другие статьи

Предотвращение заражения работников в медицинском учреждении.

Меры предосторожности при поражениях, контактах с кровью, другими биологическими материалами.  Любое повреждение кожи, слизистых оболочек, загрязнение их биологическими материалам пациента, во время

Эффективная дезинфекция оттисков.

Всем известно, что при изготовлении зубных протезов возможен перенос инфекции от пациента врачу и ассистенту, находящимся в непосредственном контакте с ним во время приема. Но нельзя недооценивать и другие пути инфицирования, возможно, не такие очевидные, но не менее актуальные.

Класифікація дезінфектантів та характеристика різних груп дезинфікуючих засобів.

Композиційні препарати на основі різних класів хімічних сполук.
Вказаними групами препаратів не вичерпуються хімічні дезінфікуючі засоби, однак не всі хімічні сполуки, що

Антисептики в стоматологии. Разные антисептические средства.

Гексэтидин (гексорал*, стоматидин*) - антисептическое, противогрибковое, гемостатическое, болеутоляющее, обволакивающее, дезодорирующее средство. Длительность действия - 10-12 ч.

Характеристика дезінфікуючих засобів. Альдегідовмісні препарати

Діючою речовиною у сучасних препаратах цієї групи є глутаровий альдегід, формальдегід або альдегід бурштинової кислоти, гліоксаль. Як додаткові компоненти використовуються  четвертинні амонієві

Антисептические средства в стоматологии.Кислоты и щелочи.

Кислоты и щелочи взаимодействуют с белками кожи, слизистых оболочек и микроорганизмов, образуя альбуминаты, оказывают антисептическое действие, влияют на состояние поверхностных тканей.