Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Очистку корневых каналов невозможно представить без ирригации (промывания) корневых каналов. Ведь на пульпу зуба при выполнении эндодонтических манипуляций можно воздействовать двумя основными способами:  хирургическое удаление, химическое воздействие. Именно о химическом воздействии на пульпу зуба и пойдет речь в статье.

Стоматологи на данный момент могут выбирать раствор для ирригации среди массы средств, гипохлорит натрия, хлоргексидин.

Гипохлорит натрия обладает выраженным бактерицидным действием, является прекрасной смазкой и отбеливающим средством. Он хорошо растворяет живые, некротизированные и фиксированные ткани. Гипохлорит натрия – получен путем пропускания хлорного газа через раствор гидрооксида натрия Cl2+2NaOH=NaOCl+NaCl+H2O. Динамический баланс раствора гипохлорита  NaOCl+H2O= NaOH+HOCl=Na+OH+H+OCl.

Реакция гипохлорита с тканями:

  1. Реакция омыления (жирные кислоты и гипохлорит – мыло  и глицерол(спирт))
  2. Реакция нейтрализации аминокислоты (аминокислота и гипохлорит – соль и вода)
  3. Реакции образования хлорамина – (аминокислота и гипохлорная кислота – хлорамин и вода).

Основные эффекты гипохлорита натрия:

  1. Быстрый бактерицидный эффект в отношении вегетирующих форм, спорообразующих бактерий,  грибов, простейших и вирусов, включая ВИЧ, ротавирус, вирусы гепатита А и В.
  2. Выраженные растворяющие свойства, которые определяются концентрацией
  3. Отбеливающий эффект
  4. Неплохой любрикант.

Выводы:
Выраженная щелочная реакция  (рН = 11), гипертонические свойства и содержание активного хлора от 1% до 5% придают раствору окислительные и гидролизирующие свойства, обуславливают бактерицидный и протеолитические эффект.

Действие гипохлорита натрия гарантируемо при:

  1. Экспозиция – 20-30 минут для полного растворения витальной пульпы
  2. Объем раствора - не менее 20 мл на один канал
  3. Правильная форма канала, обеспечивающая легкое «вливание» раствора и его полную эвакуацию из канала путем аспирации

В литературе отмечается наиболее эффективная концентрация гипохлорита натрия для промывания корневого канала 5-6%. Причем стоит отметить, что повышение температуры гипохлорита натрия всего на 1 градус, увеличивает активность раствора в 10-15 раз. Но оставлять в канала раствор не имеет смысла, поскольку при контакте с органикой, его концентрация мгновенно теряется. А влияние гипохлорита натрия направленно именно на органику, за счет литического действия раствора для ирригации.

С развитием адгезивных технологий в пломбировке корневых каналов, решающую роль играет удаление остатков раствора с корневого канала.

Гипохлорит натрия и перекись водорода должны быть удалены с корневого канала, поскольку адгезивная техника будет неэффективна. Для проверки можно использовать специальные штифты, которые меняют цвет при наличии в корневом канале остатков гипохлорита натрия.

Не стоит недооценивать действие растворов для ирригации корневых каналов, ведь это качество обработки корневых каналов.

1)Предоперационная ренгенограмма верхнегочелюстного первого премоляра. Гуттаперчевый штифт демонстрирует наличие свищевого хода и указывает поражение эндодонтического происхождения

2)Рентгеновский снимок при осмотре этой области через 10 лет демонстрирует прекрасное заживление периапикальных тканей и подтверждает важность эндонтического лечения системы корневых каналов

Ирригация корневых каналов. Ультразвук в эндодонтии (часть 2)

Лечение корневых каналов - искусство стоматологии >>

Эндодонтия. Спасение стратегических зубов >>

Завершение эндодонтического лечения. Памятка пациента >>

Лечение корневых каналов. Реальная цена >>

Система Orphus

Другие статьи

Химическая обработка системы корневых каналов при эндодонтическом лечении

Многочисленными исследованиями доказано, что при заболеваниях пульпы или периодонта система корневых каналов зуба является инфицированной, поэтому удаление остатков пульпы, ее распада, а также инфицированного дентина из корневых каналов

Этиология пульпита. Причины возникновения пульпита.

Воспалительный процесс в пульпе возникает в ответ на раздражители, поступающие из кариозной полости, из которых на первом месте находятся микроорганизмы и их токсины, продукты распада органического вещества дентина.

Эндодонтическое лечение. Протокол лечения корневых каналов.

Последнее время лечению корневых каналов придается особое значение, ведь многие уже понимают, что качественное эндодонтическое лечение это залог стоматологического здоровья. Ведущие стоматологи в области эндодонтии используют протокол эндодонтического лечения. Соблюдение всех нижеперечисленных пунктов позволяет избежать ошибок в лечении корневых каналов.

Лечение корневых каналов. Реальная цена.

Запущенный кариес приводит к двум путям решения проблемы: удаление зуба или лечение корневых каналов. Эндодонтическое лечение или лечение корневых каналов более предпочтительно, поскольку позволяет сохранить зуб. Сколько стоит лечение корневых каналов в Стоматологическом Центре Улыбки? Разберем поэтапно:

Лечение каналов зубов. Тонкости эндодонтического лечения.

Лечение каналов зубов остается наиболее сложным и непрогнозируемым в лечении зубов. Связано это в большей степени с ограниченным обзором операционного поля. Да-да именно так, ведь лечение

Антисептическая обработка корневых каналов. Часть 2.

Применение водного раствора хлоргексидина для промывания корневого канала приобретает в последнее время большую популярность. Раствор обладает рядом преимуществ: низкой токсичностью и широким антибактериальным спектром. Раствор активен против Enterococcus faecalis, главного виновника эндодонтических осложнений, а также против грибков.