Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Эстетика улыбки при ортодонтическом лечении.

Распространение ортодонтического лечения в последнее время связано с желанием пациентов получить идеальную улыбку. Что такое идеальная улыбка и что это утверждение означает для пациента. Ведь далеко не всегда,  ожидания пациента совпадают с возможностями клинической ситуации (особенно у пациентов взрослого возраста). Некоторые эстетические параметры на которые обращают внимания пациенты:

1.      Центральная линия.  Смещение средней линии на 2 миллиметра из-за нарушения ангуляции резцов заметно и бросается в глаза обычным людям и многим стоматологам общей практики. Расстояние 1-1,5 миллиметра малозаметно и не бросается в глаза.  

2.      Десневой край и губа. Соотношение уровня десневого края и губы: многие считают идеальным совпадение десневого края и уровня губы при улыбке.

3.      Десневые сосочки и черные треугольники.  Проблема «черных треугольников» для большинства пациентов чисто эстетическая, но конечно доктора понимают пародонтологический подтекст. Обычный человек заметит наличие «черных треугольников» при их величине в 3 мм. Проблема «черных треугольников» решается путем пришлифовки контактных поверхностей, но есть ряд вопросов на которые необходимо ответить перед принятием решения:

·         Существующая проблема это проблема десневого сосочка или проблема связана с контактным пунктом?

·         Нет ли нарушения ангуляции корней зубов?

·         Проблема в форме коронки зуба?

Чаще всего сепарации подвергаются зубы треугольной формы. Другой вариант устранения черных треугольников – эстетическая реставрация.  Треугольные зубы – либо апроксимальное пришлифовывание, либо реставрация – решение после определения пропорции ширины зуба к длине – она должна быть 67-80%.

4.      Десневая улыбка. Ортопеды и обычные люди допускают максимум 3 миллиметра видимой десны, ортодонты – до 2-х миллиметров. Важно определить путь коррекции «десневой улыбки» и для этого требуется тщательная диагностика:

·         где наблюдается избыточное количество десны – во фронтальном или боковом отделе?

·         длина коронок зубов, пропорция ширины к длине коронки?

·         если десневая улыбка полная и пропорция в норме – хирургический путь коррекции.

5.      Длина коронковой части зуба:

·         Оба центральных резца должны быть одинаковой длины. Если один из резцов короче на 0,5 мм – 100% ортодонтов заметят данное несоответствие, обычные люди – при отклонении на 1,5 мм.

·         Для определения необходимости коррекции важно определить уровень губы при улыбке и глубину зубодесневой борозды, т.к. возможно нарушение «пассивного» прорезывания.

·         Перед тем, как решить необходимо пришлифовывание или наращивание зуба, или коррекция десны, следует определить пропорцию ширины зуба к его длине. Разумной пропорцией считается 67-80%. Также необходимо определить количество стираемости. Наличие толстого режущего края с видимым дентином, свидетельствует о стираемости зуба в 2 мм.

Система Orphus

Другие статьи

Дисморфологическая классификация по Эмеру (Ehmer)

В предлагаемой классификации представлено ориентированное только на сагиттальное положение прикуса разделение дисгнатий по Энглю в группу соответствующих основных симптомов (соответствующих классам I, II и III по Энглю) и несоответствующих основным симптомам (соответствующих основным трансверзальным, сагиттальным симптомам и симптомам одиночного зуба)

Формирование соотношения моляров по I классу. Факторы влияющие на формирование I класса.

1) Их положение определяет соотношение вторых молочных моляров (terminal plane). На первом этапе первые постоянные моляры имеют бугорковое соотношение, что является признаком формирования соотношения по I классу.

Оценка зубной дуги временных зубов.

Для анализа во временном прикусе используют образец по Шварцу  (рис 1 а, б).
6). Согласно А.М. Шварцу обычная верхняя верхняя зубная дуга (с наличием бугорков вторых временных моляров всех зубов, преимущественно с промежутками) приобретаетформу полукруга.

Ретинированные зубы. Проблемы при прорезывании ретинированных зубов.

Ретинированными называются зубы, которые не могут прорезаться по причине блока соседними зубами или при нарушении пути прорезывания. Ретенция зубов зачастую вызвана недостатком пространства или сужением челюстей. Преждевременная потеря временного зуба может вызвать сужение пространства, которое необходимо для прорезывания постоянного зуба.

Факторы влияющие на прорезывание и положение нижних постоянных резцов.

- задержка выпадения молочных боковых резцов приводит к лингвальному прорезыванию постоянных боковых резцов, это происходит вследствие того, что в норме постоянные боковые резцы прорезываются в чуть лингвальном положении и могут не вызвать резорбцию корней молочных боковых резцов.

Телерентгенограмма. Анализ Доусона

Телерентгенограмма. Анализ Доусона