Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Эстетика улыбки при ортодонтическом лечении.

Распространение ортодонтического лечения в последнее время связано с желанием пациентов получить идеальную улыбку. Что такое идеальная улыбка и что это утверждение означает для пациента. Ведь далеко не всегда,  ожидания пациента совпадают с возможностями клинической ситуации (особенно у пациентов взрослого возраста). Некоторые эстетические параметры на которые обращают внимания пациенты:

1.      Центральная линия.  Смещение средней линии на 2 миллиметра из-за нарушения ангуляции резцов заметно и бросается в глаза обычным людям и многим стоматологам общей практики. Расстояние 1-1,5 миллиметра малозаметно и не бросается в глаза.  

2.      Десневой край и губа. Соотношение уровня десневого края и губы: многие считают идеальным совпадение десневого края и уровня губы при улыбке.

3.      Десневые сосочки и черные треугольники.  Проблема «черных треугольников» для большинства пациентов чисто эстетическая, но конечно доктора понимают пародонтологический подтекст. Обычный человек заметит наличие «черных треугольников» при их величине в 3 мм. Проблема «черных треугольников» решается путем пришлифовки контактных поверхностей, но есть ряд вопросов на которые необходимо ответить перед принятием решения:

·         Существующая проблема это проблема десневого сосочка или проблема связана с контактным пунктом?

·         Нет ли нарушения ангуляции корней зубов?

·         Проблема в форме коронки зуба?

Чаще всего сепарации подвергаются зубы треугольной формы. Другой вариант устранения черных треугольников – эстетическая реставрация.  Треугольные зубы – либо апроксимальное пришлифовывание, либо реставрация – решение после определения пропорции ширины зуба к длине – она должна быть 67-80%.

4.      Десневая улыбка. Ортопеды и обычные люди допускают максимум 3 миллиметра видимой десны, ортодонты – до 2-х миллиметров. Важно определить путь коррекции «десневой улыбки» и для этого требуется тщательная диагностика:

·         где наблюдается избыточное количество десны – во фронтальном или боковом отделе?

·         длина коронок зубов, пропорция ширины к длине коронки?

·         если десневая улыбка полная и пропорция в норме – хирургический путь коррекции.

5.      Длина коронковой части зуба:

·         Оба центральных резца должны быть одинаковой длины. Если один из резцов короче на 0,5 мм – 100% ортодонтов заметят данное несоответствие, обычные люди – при отклонении на 1,5 мм.

·         Для определения необходимости коррекции важно определить уровень губы при улыбке и глубину зубодесневой борозды, т.к. возможно нарушение «пассивного» прорезывания.

·         Перед тем, как решить необходимо пришлифовывание или наращивание зуба, или коррекция десны, следует определить пропорцию ширины зуба к его длине. Разумной пропорцией считается 67-80%. Также необходимо определить количество стираемости. Наличие толстого режущего края с видимым дентином, свидетельствует о стираемости зуба в 2 мм.

Система Orphus

Другие статьи

Средняя ширина постоянных зубов.

Обычный мезиодистальный диаметр коронок постоянных зубов по Балларду  отличается   большим разбросом значений. Поэтому при оценке зубной дуги всегда следует определить соотношение зубов.

Вредные привычки, связанный с дисфункцией губ

Этиология дисфункции губ аналогична с вредными привычками со стороны языка. Дисфункция губ оценивается по отношению к конфигурации и функционирования губ.

Удаление зубов по ортодонтическим показаниям. Планирование удаления вторых премоляров

Показания к удалению вторых премоляров следующие:
• степень недостатка пространства в зубной дуге — от легкой до умеренной (требуется 3—8 мм места);
• показано закрытие свободного места в большей степени за счет перемещения моляров вперед, чем за счет ретракции переднего сегмента зубной дуги;

Лечение ортодонтических аномалий у детей подросткового возраста. Тремы и диастемы во фронтальном отделе.

Небольшая диастема на верхнем зубном ряду наблюдается у многих детей, что не является обязательным показанием к ортодонтическому лечению. Непрорезавшиеся постоянные клыки часто располагаются с дистальной стороны и над корнями боковых резцов, что приводит к вынужденному смещению корней боковых и центральных резцов к средней линии при одновременном дистальном расхождении их коронок.

Оценка кривизны профиля.

Оценка кривизны профиля основана на анализе следующих исходных линий:
—    Линия, соединяющая лоб и край верхней губы
—    Линия, соединяющая край верхней губы и точку Pogonion мягких тканей