Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Эстетика улыбки при ортодонтическом лечении.

Распространение ортодонтического лечения в последнее время связано с желанием пациентов получить идеальную улыбку. Что такое идеальная улыбка и что это утверждение означает для пациента. Ведь далеко не всегда,  ожидания пациента совпадают с возможностями клинической ситуации (особенно у пациентов взрослого возраста). Некоторые эстетические параметры на которые обращают внимания пациенты:

1.      Центральная линия.  Смещение средней линии на 2 миллиметра из-за нарушения ангуляции резцов заметно и бросается в глаза обычным людям и многим стоматологам общей практики. Расстояние 1-1,5 миллиметра малозаметно и не бросается в глаза.  

2.      Десневой край и губа. Соотношение уровня десневого края и губы: многие считают идеальным совпадение десневого края и уровня губы при улыбке.

3.      Десневые сосочки и черные треугольники.  Проблема «черных треугольников» для большинства пациентов чисто эстетическая, но конечно доктора понимают пародонтологический подтекст. Обычный человек заметит наличие «черных треугольников» при их величине в 3 мм. Проблема «черных треугольников» решается путем пришлифовки контактных поверхностей, но есть ряд вопросов на которые необходимо ответить перед принятием решения:

·         Существующая проблема это проблема десневого сосочка или проблема связана с контактным пунктом?

·         Нет ли нарушения ангуляции корней зубов?

·         Проблема в форме коронки зуба?

Чаще всего сепарации подвергаются зубы треугольной формы. Другой вариант устранения черных треугольников – эстетическая реставрация.  Треугольные зубы – либо апроксимальное пришлифовывание, либо реставрация – решение после определения пропорции ширины зуба к длине – она должна быть 67-80%.

4.      Десневая улыбка. Ортопеды и обычные люди допускают максимум 3 миллиметра видимой десны, ортодонты – до 2-х миллиметров. Важно определить путь коррекции «десневой улыбки» и для этого требуется тщательная диагностика:

·         где наблюдается избыточное количество десны – во фронтальном или боковом отделе?

·         длина коронок зубов, пропорция ширины к длине коронки?

·         если десневая улыбка полная и пропорция в норме – хирургический путь коррекции.

5.      Длина коронковой части зуба:

·         Оба центральных резца должны быть одинаковой длины. Если один из резцов короче на 0,5 мм – 100% ортодонтов заметят данное несоответствие, обычные люди – при отклонении на 1,5 мм.

·         Для определения необходимости коррекции важно определить уровень губы при улыбке и глубину зубодесневой борозды, т.к. возможно нарушение «пассивного» прорезывания.

·         Перед тем, как решить необходимо пришлифовывание или наращивание зуба, или коррекция десны, следует определить пропорцию ширины зуба к его длине. Разумной пропорцией считается 67-80%. Также необходимо определить количество стираемости. Наличие толстого режущего края с видимым дентином, свидетельствует о стираемости зуба в 2 мм.

Система Orphus

Другие статьи

Непрямой способ фиксации брекетов. Подготовка модели для непрямой фиксации брекетов

Изготовление рабочей гипсовой модели важный этап в подготовке к непрямой фиксации брекетов.

Снятие брекетов, как завершить ортодонтическое лечение.

Перед тем завершать ортодонтическое лечение нужно проанализировать конечный результат:

Особенности лечения дистального прикуса. Качественное лечение дистального прикуса.

Лечение дистального прикуса всегда отличается особой сложностью для ортодонта. В тактике лечения дистального прикуса нужно решить главный момент, а именно, лечение проводиться с удалением зубов или без. Без удаления зубов проводиться лечение  у растущих пациентов.  Взрослые пациенты, у которых прошел пик роста обычно лечатся с удалением зубов.

Открытый прикус. Причины открытого прикуса. Виды и диагностика открытого прикуса.

Открытый прикус. Причины.

Зубоальвеолярная форма:

  • привычки сосания,  которые сохраняются после 3-4 лет имеющие значительную длительность: сосание соски; сосание пальца; продолжительность более 6 часов в день (данные из учебника Проффит)
  • прокладывание языка, например при ранней потере молочных зубов.

Потеря пространства при прорезывании зубов. Недостаток места для прорезывании постоянных зубов.

Прорезывание некоторых постоянных зубов может быть заблокировано другими временными зубами. Эти зубы трудно чистить и соответственно более высокий риск возникновения кариозной полости. Кариес может привести к потере временных зубов и дополнительной потере пространства.