Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


ЭсДиАр — умный заменитель дентина — однокомпонентный фторсодержащий светоотверждаемый рентгеноконтрастный композитный реставрационный материал.

ЭсДиАр — умный заменитель дентина — однокомпонентный фторсодержащий светоотверждаемый рентгеноконтрастный композитный реставрационный материал. Разработан для применения в качестве основы реставраций классов I и II. Материал ЭсДиАр имеет рабочие характеристики, типичные для текучих композитов, но может вноситься слоями 4 мм с минимальным полимеризационным напряжением. Он имеет свойство самовыравнивания, что дает возможность точной адаптации материала к стенкам отпрепарированной полости. Материал доступен в одном универсальном оттенке и разработан для покрытия основанными на метакрилатах композитами, восполняющими окклюзионную/вестибулярную эмаль.

Начало статьи читайте в журнале «ДентАрт» №1, 2, 3 за 2011 год
Другие механические, физические и прочие свойства в последующих разделах описываются дополнительные механические, физические и прочие свойства материала ЭсДиАр. Судя по обширному списку свойств, о которых пойдет речь далее, материал ЭсДиАр часто демонстрирует самые лучшие качества по результатам каждой группы тестов.

Вязкость разрушения — это оценка устойчивости к распространению трещин внутри реставрационного материала в условиях окклюзионной нагрузки. Устойчивость к образованию сколов и трещин на десенной и проксимальной поверхностях является важным качеством материала ЭсДиАр. Как было показано на материал ЭсДиАр обладает самой большой вязкостью среди всех тестируемых текучих материалов.

Следующим измерением устойчивости к образованию трещин является диаметральная прочность материала на разрыв. В этом тесте компрессионная нагрузка направляется на боковую грань короткого цилиндрического диска. В результате применения данной компрессионной силы, которая проходит сквозь центр диска, измеряется прочность на разрыв внутри образца. Полученная прочность на разрыв прямо пропорциональна примененной компрессионной нагрузке. Процедура тестирования сходна по силе с силой, которая применяется к композитам во время жевания в ротовой полости. Данная процедура измеряет устойчивость материала к образованию трещин.

Рентгеноконтрастность
В «Обзоре профессиональной продукции ADA», том 4, выпуск 2, весна 2009 г., утверждается, что текучие материалы должны иметь рентгеноконтрастность, больщую или равную рентгеноконтрастности эмали. Как видно на
графике, материал ЭсДиАр соответствует этому требованию, в то время как у других материалов наблюдается сниженная или пограничная рентгеноконтрастность.

Хронический глубокий кариес 26, 27 зубовЭтап построения контактного пункта Создание стенки контактного пунктаВосстановление анатомической формы

Растворимость в воде и водопоглощение
Растворимость в воде и водопоглощение играют важную роль в долговечности реставрационных композитов. Предельные значения растворимости в воде и водопоглощения материалов установлены Международной организацией по стандартам (ISO) и для реставрационных материалов на полимерной основе составляют 7,5 мкг/мм^ и 40 мкг/мм соответственно. Материал ЭсДиАр отвечает этим параметрам, имея показатели растворимости в воде и водопоглощения, аналогичные для композитов для боковых зубов Эстет-Икс флоу и Квиксфил.

Совместимость с универсальными композитами
Как было упомянуто в предыдущих разделах, химическая основа материала ЭсДиАр заложена на функциональности традиционного метакрилата в сочетании с новаторской технологией ЭсДиАр на основе смол. Материалу ЭсДиАр это дает возможность прекрасно взаимодействовать как с традиционными адгезивами на метакрилатной основе, так и с другими композитными реставрационными материалами. Когда материал ЭсДиАр используется как основа или прокладка в композитной реставрации, способность соединяться с наружным слоем реставрации действительно является решающим требованием. По результатам приведенного ниже теста на микрорастяжимость прочности связывания в многослойных образцах оценивалось соединение между материалом ЭсДиАр и многими универсальными реставрационными композитами. Как и предполагалось, прочное химическое соединение было выявлено между материалом ЭсДиАр и всеми реставрационными композитами на метакрилатной основе, которые применяются как универсально, так и для реставраций боковых зубов.

Чтобы оценить, как ЭсДиАр приклеивается к определенному адгезиву после его нанесения на дентин, была измерена прочность связи на сдвиг (ПСС) с использованием системного композита (композит от одного и того же производителя, что и адгезив) в одной группе и с ЭсДиАр — в другой.
43 — прекрасная иллюстрация средних значений ПСС одного адгезива, при помощи которого системный композит и ЭсДиАр были присоединены к дентину. Более того, показан и 95-процентный доверительный интервал.

В заключение было обозначено наложение между обоими доверительными интервалами, которое четко указало, что ЭсДиАр обеспечивает идентичную ПСС в сравнении с системным композитом соответствующего адгезива. Наложение также описывает матрицу прочности связи, достигнутую в данном тесте.

44 показано наложение доверительных интервалов для 6-ти композит/адгезивных комбинаций, тестируемых на ПСС с использованием соответствующих адгезивов.
Исходя, можно сделать заключение, что ПСС идентична как для системного композита, так и ЭсДиАр, присоединенных к дентину.

начальный кариес 16,17 зубовщадящая препаровка с помошью ультразвукаВосстановление целостности зубных тканей

Совместимость с адгезивами
Стабильность цвета
Стабильность цвета материала ЭсДиАр была оценена согласно процедурам, описанным в стандартах ISO, касающихся стабильности цвета реставрационных материалов. Как отмечено выше, материал ЭсДиАр имеет прекрасную стабильность цвета, находясь ниже значения 2,0 дельты Е, т.е. точки, на которой изменение оттенка может заметить лишь человек с очень острым зрением. После чрезмерного УФ-облучения заметных изменений цвета в материале ЭсДиАр не было.

Выделение фтора
Выделение фтора из образцов материала ЭсДиАр, погруженных в деионизированную воду, измерялось и регистрировалось еженедельно.
Измеримое выделение фтора регистрировалось при каждом осмотре, достигнув уровней выделения стабильного состояния через 15 недель.

Общий обзор свойств материала

Обзор свойств материала ЭсДиАр

ЭсДиАр — остальные технические данные

Объем

Единица

Вязкость разрушения

4,63

МПа*м‘/2

Модуль упругости

5753

МПа

Прочность на сжатие

242

МПа

Модуль сжатия

5539

МПа

Диаметральная прочность на разрыв

50,7

МПа

Объемная усадка

3,5

%

Водопоглощение

15,6

мкг/мм^

Растворимость в воде

2,4

мкг/мм^

Глубина отверждения

4,1

мм

Рентгеноконтрастность

2,2

мм Ал

Рабочее время

90

сек.

Содержание наполнителя (масса / объем)

68/45

%

Размер наполнителя (средний)

4,2

мкм

Клинические исследования
Основные исследователи:
Д-р Джон Берджес
Д-р Карлос Муньос
Обзор метода исследования

В клинические исследования были вовлечены пациенты с реставрациями класса I и/или II. При проведении изоляции, анестезии, удаления пораженных кариесом тканей и препарирования полости применялись соответствующие университетские стандарты. Все отпрепарированные полости были протравлены в течение 15 секунд 37-процентным раствором фосфорной кислоты, потом промыты и высушены, но не обезвожены. Связывающий материал Прайм энд Бонд (Дент-сплай, Германия) применили ко всем дентин/эмалевым поверхностям с последующим светоотверждением в течение 10 секунд.

Потом нанесли ЭсДиАр (Дентсплай, Германия) порцией до 4 мм, необходимой для заполнения полости до эмалево-дентинного соединения. Для придания реставрации окончательной анатомической формы на основу добавил" микрогибридного композита с низким полимеризационным напряжением или композит Эстет-Икс ЭйчДи (Дентсплай, Германия). Финишная обработка и полировка реставраций проводились с помощью финишной системы Энхенс и формами ПоГоу (Дентсплай, Германия).

Приблизительно через 6 и 12 месяцев проведена оценка состояния реставраций. Были применены следующие клинические параметры, важные для материала основы и регистрируемые как исходные (через неделю после выполнения реставраций) и спустя 6 месяцев, а именно:
— образование трещин — протокол обнаруженных трещин в реставрации, локализированных или множественных. Теоретически, множественные трещины могут иметь место в результате дефекта основного материала реставрации;
— проксимальный контакт — оценка уровня контактного пункта в реставрациях класса П. В некоторых ситуациях контактная зона реставрации может полностью или частично состоять из основного материала реставрации;
— вторичный кариес — протокол вторичного кариеса, обнаруженного в реставрации. Этот параметр показателен для реставраций класса П, когда основной материал реставрации не перекрыт с какого-либо края реставрации традиционным универсальным композитом и там может развиться вторичный кариес;
— чувствительность — регистрация наличия или отсутствия послеоперационной чувствительности, которая может быть релевантна для основного материала реставрации;
— десенный индекс — измерение состояния воспаления десны, прилегающей к реставрации. Этот параметр показателен лишь для основного материала в реставрациях класса И, когда основной материал реставрации не перекрыт со стороны десенного края реставрации традиционным универсальным композитом.

Результаты реставраций материалом ЭсДиАр

Количество пациентов и реставраций

 

 

Исходный

6 месяцев

12 месяцев

 

период

 

 

Пациенты

83

77

1

67

Реставрации

172

154

125

Всего выполнено и зарегистрировано как исходные 172 реставрации, из них 154 реставрации (90%) осмотрены через шесть месяцев и 125 (73%) — спустя двенадцать месяцев. Две реставрации, принадлежащие одному пациенту, были исключены из-за выявленной тяжелой формы бруксизма у пациента, что не соответствовало критериям исследования.

Система Orphus

Другие статьи

К вопросу о выборе бондинговых систем при лечении кариеса. Часть 3.

Gluma Comfort Bond следует отнести к группе primenden Bonder. В силу своего химического состава Gluma Comfort Bond все-же отличается от большинства имеющихся на рынке однокомпонентных систем. Адгезивная система Gluma Comfort Bond охватывает кондиционер Gluma (20% фосфорную кислоту) для протравливания эмали и дентина (по технике полного протравливания) и сам Gluma Comfort Bond для герметизации эмали и дентина.

Амальгама. Меры предосторожности. Положительные и отрицательные свойства.

При работе с амальгамой медсестры должны соблюдать определенные меры предосторожности, потому что ртуть ядовита. При смешивании амальгамы необходимо следовать инструкции фирмы-производителя, иначе

Эстетические и функциональные реставрации, выполненные в жевательной области прямым методом с применением стеклополимера. Часть 2.

Наряду с восторженными отзывами врачей, применивших в своей работе Solitaire, закономерно появились и вопросы, направленные в адрес ТВІ-соmmаnу, являющейся генеральным представителем фирмы-производителя в Москве.
Основная часть вопросов относится к проблеме краевого прилегания материала. Чем объясняется его высокое качество?

Метод минимального препарирования.

Метод минимального препарирования представляет модификацию методики АRТ. Лечение данным методом проводится по аналогии с АRТ-методикой, но для препарирования полости используют не только ручные инструменты, но и бормашину.

Прямая реставрация и раббердам. Часть 2.

Изолировать зубы с проксимальными дефектами нужно вместе с зубами, к которым будут строиться контактные пункты. В конце статьи будет подробно представлен клинический случай реставрации проксимальных поражений.

Положительные и отрицательные свойства компомеров.

К положительным свойствам компомеров относят долговременное выделение фтора, высокую адгезию к тканям зуба, биосовместимость с тканями зуба. Еще их отличает так называемый «батарейный» эффект