Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Заболевания слизистой оболочки полости рта

Лечение хронических рецидивирующих трещин губы

Размягчение корочек покрывающих трещину с помощью протелитических ферментов. Марлевая салфетка смоченная 0,1% растворе трипсина или химотрипсина накладывается на 5 минут.

Простой (обычный) герпес. Хронический рецидивирующии герпес.

Хронический рецидивирующии герпес (herpes chronicus recidivans) является наиболее частой формой эндогенной инфекции, вызываемой простым герпесом.

Простой (обычный) герпес. Острый герпетический стоматит.

Простой (обычный) герпес (herpes simplex) — самое часто встречающееся вирусное заболевание, вызывающееся вирусом простого герпеса, или герпесвирусом. По антигенным свойствам вирусы простого герпеса делят на две основные группы — 1 и 2.

Гингивиты. Лечение гингивита. Часть 2.

Основной целью лечения заболеваний пародонта является ликвидация воспалительного процесса, который начинается в десне и области зубодесневого соединения, распространяясь вглубь, вовлекает все ткани пародонта. Анатомическое строение и особенности функции пародонта зуба требуют использования общих принципов с индивидуализированным применением их для отдельных нозологических форм воспаления

Гингивиты. Лечение гингивита. Часть 1.

Воспалительные заболевания пародонта - гингивит и пародонтит - представляют серьезную медико-социальную проблему. Ее важность определяется рядом обстоятельств. Распространенность этой патологии среди взрослых остается на высоком уровне и не имеет тенденции к снижению. Более того, в настоящее время прослеживается тенденция к увеличению частоты распространённости атипичных форм пародонтита, к числу которых относятся агрессивные формы пародонтита.

Характеристика основных современных методов диагностики герпесвирусных инфекций. Часть 2.

При хронической репродукции герпетических вирусов могут формироваться дочерние популяции, состоящие из так называемых дефектных вирионов – вирусных частиц, не содержащих нуклеиновых кислот (очень часто при HSV-1-инфекции). Такая ситуация обусловлена истощением пораженных клеток и дефицитом нуклеотидов для репликации ДНК.

Характеристика основных современных методов диагностики герпесвирусных инфекций.

Сегодня существует довольно большое количество разнообразных методов лабораторной диагностики герпесвирусных инфекций, отличающихся по точке приложения, длительности выполнения, чувствительности и специфичности. Это создает мнимое впечатление о легкости диагностики болезней, вызванных герпесвирусными агентами.

Основные биологические свойства герпесвирусов человека.

Герпетические вирусы относятся к семейству Herpesviridae. Это ДНК-содержащие сложные вирусы, вирион которых имеет икосаэдральный тип симметрии и средний размер 250-300 нм. ДНК герпесвирусов представлена двухнитевой линейной молекулой, содержащей короткий (около 18%) и длинный (около 82%) компоненты.

Верификация диагноза вирусных поражений СОПР.

Вирусные поражения слизевой оболочки полости рта (СОПР) являются одной из самых распространенных групп заболеваний, особенно в детском возрасте.

Показания к проведению системной антибиотикотерапии.

Наиболее общепринятыми являются следующие покзания к применению системной антибактериальной терапии при лечении ВЗП.

Общие принципы лечения заболеваний пародонта.

Основной целью лечения заболеваний пародонта является ликвидация воспалительного процесса, который начинается в десне и области зубодесневого соединения, распространяясь вглубь, вовлекает все ткани пародонта. Анатомическое строение и особенности функции пародонта зуба требуют использования общих принципов с индивидуализированным применением их для отдельных нозологических форм воспаления (Грудянов А.И., Стариков Н.А., 1998).

Хронический катаральный гингивит

Зуд, жжение в слизистой оболочке десен, кровоточивость при чистке зубов и во время приема пищи, особенно твердой (откусывание яблока, черствого хлеба), остаются кровавые следы на них. Изменение конфигурации и цвета межзубных сосочков.

Катаральный гингивит.

Это экссудативное воспаление десны, по течению бывает острый и хронический, в легкой, средней и тяжелых формах. При легком гингивите страдают межзубные сосочки и свободная десна зуба, при средней тяжести поражается у отдельных групп зубов и свободная десна, при тяжелом - поражены все отделы десны.

Гингивиты.

Гингивиты могут быть: 1) самостоятельные, возникающие вследствие действия местных факторов непосредственно на слизистую оболочку десны;

Комплект Vscan TM для быстрой диагностики вирусной инфекции в условиях in-vitro.

Комплект Vscan TM для определения антител к ВИЧ (вирусу иммунодефицита человека) – это одноразовый комплект быстрой проверки наличия антител к ВИЧ – 1 (в том числе подтип О) и ВИЛ–2 в сыворотке крови человека, плазме крови или цельной крови.

Особенности клиники ВИЧ-инфекции у детей. Часть 2.

Гематологические нарушения у детей проявляются в виде анемий и тромбоцитопений, приводящих к желудочно-кишечным кровотечениям. При исследовании костного мозга обнаруживается повышение количества плазмоцитов.

Особенности клиники ВИЧ-инфекции у детей. Часть 1.

Клинические отличия касаются прежде всего врожденной ВИЧ-инфекции, развивающейся при трансплацентарном заражении. Клиническими критериями диагностики врожденной ВИЧ-инфекции являются преждевременные роды, глубокая недоношенность, дискрания, микроцефалия, неврологические симптомы, отставание в физическом психомоторном развитии

Стоматологические проявления СПИДа.

В литературе описаны случаи поражения полости рта, наблюдавшиеся у больных при заболевании СПИДом: у них могли развиться инфекции, вызванные грибами (кандидоз и гистоплазмоз), бактериями (некротизирующие гингивиты, пародонтопатии с интенсивным разрушением тканей, инфекции, вызванные Microbacterium avium, клебсиеллой, энтеробактериями, кишечной палочкой, вирусные инфекции

Магнитотерапия. Гидротерапия. Кислородная терапия. Теплолечение.

Магнитотерапия — метод лечения, который базируется на использовании постоянного или низкочастотного магнитного поля.

Светолечение. Аэрозольтерапия. Лазерная терапия.

Для лечения заболеваний СОПР, используют световые потоки волн разной длины: инфракрасный, ультрафиолетовые, лазерные.

Электролечение. Часть 2.

Источником тока является аппарат АСБ- 2, который генерирует такие формы тока: двуполярный симметричный, частично выпрямленный и постоянный пульсирующий. Первые две формы тока обладают противовоспалительньм и обезболивающим действием. Постоянный пульсирующий ток используют для электрофореза лекарственных веществ (флюктурофорез).

Электролечение.

Гальванизация — использование постоянного электрического тока с целью положительного воздействия на биологические процессы в тканях.

Физические методы лечения заболеваний СОПР.

Физические методы терапии являются неотъемлемой частью лечебных мероприятий и показаны почти при всех заболеваниях СОПР. Их, как правило, назначают параллельно с клиническими методами, широко используют в комплексной терапии заболеваний СОПР с целью влияния на отдельные цепи патогенеза или для симптоматического лечения.

Кератолитические средства.

Кератолитические средства. Препараты этой группы способны растворять кератины, ликвидировать ороговение эпителия и эпидермиса, а поэтому используются для лечения кератозов и некоторых хронических воспалительных процессов, которые сопровождаются ороговением или паракератозом (лейкоплакия, красный плоский лишай, эритематоз, черный волосаты и язык, хроническая трещина, эксфолиативный хейлит Микулича-Кюммеляи др.).

Средства сорбционно-аппликационной терапии. Часть 2.

Тигазон (ароматический ретиноид) — капсулы по 10 мг. Отличается высокой биологической активностью, по фармакологическому действию подобный витамину А. Применяют главным образом для лечения красного плоского лишая в виде аппликаций на очаги поражения параллельно с назначением препарата во внутрь.

Средства сорбционно-аппликационной терапии. Часть 1.

Сущность сорбционно-аппликационной терапии сводится к сорбции из биологических сред организма и патологических очагов патогенных микроорганизмов, токсинов, раневой жидкости и других вредных веществ. Вместе с этим она обеспечивает беспрерывное и пролонгированное введение медикаментозных препаратов в участок поражения СО.

Ингибиторы ферментов протеолиза.

Эти препараты способны тормозить активность протеолитических ферментов; каликреина, трипсина, плазмина, тромбина, некоторых бактериальных и лейкоцитарных протсиназ. Связываясь с кислыми глюкоз-амингликанами стенок сосудов, они уменьшают их проницаемость, стабилизируют клеточные мембраны: образование кининов снижается, улучшается окислительно-восстановительные процессы, нормализуется микроциркуляция, снижается активность воспалительного процесса.

Специфические средства местной терапии туберкулезных поражений.

Изониазид (порошок и таблетки по 0,1г или 0,3 г) является наиболее эффективным и наименее токсичным туберкуло-статическим препаратом с довольно узким спектром бактерио-статического действия. Угнетает ростиразмножение микобактерий и не влияет на другие микроорганизмы.

Специфические средства местной терапии сифилитических поражений слизистой оболочки полости рта.

Особенностью местного лечения проявлений сифилиса на СОПР (при условии общей специфической терапии в условиях специальных лечебных заведений), кроме симптоматических средств есть использование противосифилитических препаратов, которые негативно влияют на возбудителя этой инфекции.

Антипротозойные средства.

Антипротозойные средства. В случаях, когда патологический процесс СОПР вызван или поддерживается простейшими или анаэробной микрофлорой — целесообразно использовать препараты из группы для лечения протозойных инфекций.

Сульфаниламидные препараты.

Этазол (порошок). Активен в отношении стрепто-пневмо-менингококков, кишечной и дизентерийной палочек, патогенных анаэробных бактерий. Используют в виде паст, присыпок, 5% эмульсии для обработки пораженных участков СОПР.

Антибиотики тетрациклиновой группы.

Антибиотики тетрациклиновой группы имеют широкий спектр действия и активны в отношении Гр+ и Гр бактерий, спирохет, лептоспир, риккетсий, крупных вирусов и некоторых простейших. Используются при лечении фузоспирохетозной инфекции, трихомониаза и других язвенно-некротических язвенных поражений СОПР в виде эмульсий, паст и присыпок.

Антибиотики.

По современным взглядам, антибиотики для локальной терапии заболеваний СОПР назначают лишь при тяжелых формах болезней, протекающих с наличием общей реакции организма (учитывая переносимость организма больного к антибиотикам и чувствительность к ним микроорганизмов, которые вызывают или сопровождают данный патологический процесс).

Антисептики. Часть 2.

Резорцин (3-5%раствор) имеет противомикробное, противогрибковое и кератолитическое действие.

Антисептики. Часть 1.

Выбор противомикробных средств обуславливается этиологией заболевания, особенностями клиники и характером течения поражения СОПР с учетом чувствительности к ним макро и микроорганизмов.

Противовоспалительные средства.

Местную противовоспалительную терапию проводят с целью устранения острого, хронического или подострого воспаления СОПР. Такая необходимость возникает при лечении всех видов воспаления: экссудативного, альтеративного или пролиферативного.

Местноанестезирующие средства.

Из препаратов этой группы средства аппликационной анестезии имеют наибольшее применение при лечении заболеваний СО ПР. При аппликационной анестезии обезболивающие вещества непосредственно влияют на нервные окончания и блокируют передачу возбуждения на месте контакта с нервными волокнами, в первую очередь — с немиелиновыми волокнами типа С, которые проводят болевую чувствительность.

Витаминные препараты.

Непосредственное участие витаминов в процессах обмена веществ определяет их особое значение в лечении заболеваний СОПР.

Препараты с анаболической активностью.

Препараты с анаболической активностью (стероидные и нестероидные) положительно влияют на азотистый обмен, стимулируют синтез белка, ускоряют репаративные процессы в тканях. Их назначают в период выздоровления и реабилитации после перенесенных тяжелых поражений СОПР, сопровождавшихся длительной лихорадкой.

Иммуномодуляторы.

Иммунал (флаконы по 50 мл) - иммуностимулятор растительного происхождения (Echinacea Purpurea).
Показания: стимуляция нсспецифических защитных сил организма при инфекционных заболеваниях; рецидивирующие инфекции дыхательных путей; профилактика ОРЗ, гриппа; как вспомогательное средство при длительной антибиотико-терапии хронических инфекций.

Средства стиммулирующей терапии.

Аутогемотерапия — использование собственной крови пациента - является одним из активных методов протеино терапии. У больного из вены берут кровь и вводят ее тому же больному внутримышечно. В первый сеанс вводят 2мл, в дальнейшем с промежутком в 1-2 суток-4,6,8,10,а затем 10,8,6,4,2 мл. Продукты распада кровяного белка, освобождающиеся в процессе ферментативного расщепления, служат раздражителями различных систем организма.

Средства сорбционно-дезинтоксикационной терапии.

К препаратам этой группы относят сферические и волокнистые углеродные сорбенты, магнитосорбенты, кремни йорганические сорбенты и препараты на основе низкомолекулярного поливинилпиролидона.

Дезинтоксикационные средства.

При заболеваниях СОПР, течение которых сопровождается явлениями значительной интоксикации организма (многоформная экссудативная эритема, язвенно-некротический, герпетический и гангренозный стоматит, синдром Стивенс-Джонсона, пузырчатка и др.) - показана дезинтоксикационная терапия.

Препараты кальция.

Препараты кальция нормализуют функции клеточных мембран, проницаемость сосудов, имеют гемостатическое действие при кровотечениях и геморрагических диатезах, обусловленных тромбоцитопениеи и тромбоцитопатией, активируют ретикулоэндотелиальную систему, фагоцитарную функцию лейкоцитов, повышают сопротивляемость организма.

Гипосенсибилизирующие препараты.

Для угнетения патогенетических механизмов развития аллергических реакций как гипосенсибилизирующие и противоаллергические средства применяют препараты глюкокортикоидов, антигистаминные средства, препараты кальция, некоторые витамины (С, Р, РР), ферменты (лизоцим), дезинтоксикационные средства, сорбенты, средства народной медицины и гомеопатии, иммунокорректоры.

Противокандидозные препараты.

Дифлюкан (1 капсула содержит 50,100 или 150 мг флуконазола; 7 капсул по 50 или 100 мг, 1 капсула по 150 мг в упаковке. Прочие ингредиенты: лактоза, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, натрия лаурил сульфат; 1 мл инъекционного раствора содержит 2 мг флуконазола; 1 флакон по 50 или 100 мл в упаковке).

Противовирусные препараты.

Арбидол (таблетки по 10 шт. в упаковке) - препарат с широким спектром противовирусной активности. Включен в реестр жизненно необходимых противовирусных препаратов. Арбидол активно влияет на вирусы различных ОРВИ и гриппа А и В. Молекула Арбидола проникает в клетку и разрушает вирус на ранней стадии его репродукции: дальше он уже не распространяется.

Антипротозойные средства.

Тиберая (Орнидазол) - табл. по 500 МГ. Антибактериальное средство; производное имидазола. Показан при лечении трихомониоза, а также профилактики и лечения инфекций, вызванных анаэробными бактериями (язвенно-некротический, гангренозный стоматит, ангина Венсана, нома). Назначают по 1 табл. 2раза в сутки в течение 3-5 суток.

Средства фармакотерапии заболеваний СОПР. Часть 2.

Олететрин (таблетки по 0,125 г, капсулы по 0,25 г) - комбинированный препарат. Состоит из олсавдромицина фосфата и тетрациклина в соотношении 1:2. Назначают при язвенно-некротических поражениях СОПР, катаральном, эрозивном, гонорейном стоматите по 0,25 г 4-6 раз в сутки за 30 минут до еды. Курс 5-14 суток.

Средства фармакотерапии заболеваний СОПР.

Антибиотики. Если поражение СОПР обусловлено или осложняется микрофлорой и заболевание приобретает признаки септического характера, что, как правило, бывает при тяжелых формах течения язвенно-некротического стоматита, многоформной экссудативной эритемы, острого герпетического стоматита, гангренозного стоматита и других поражений, сопровождающихся нарушением общего состояния, показано парентеральное введение антибиотиков.

Общие методические подходы к лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Принципы терапии любого заболевания СОПР базируются на всестороннем представлении о биологических и патофизиологических процессах, происходящих в ней.

Поражения СОПР при коллагенозах.

В основе коллагеновых заболеваний лежит диффузное поражение соединительной ткани и сосудов, которое анатомически характеризуется генерализованной альтерацией неклеточных компонентов соединительной ткани, в первую очередь коллагеновых волокон и белка — коллагена, входящего в их состав.

Изменения СОПР при гипо и авитаминозах. Часть 2.

Авитаминоз А. Витамин А (ретинол) имеет важное значение в процессах роста и развития организма, регулирует процессы созревания эпителия и его ороговения, повышает устойчивость СОПР к действию на нее различных травмирующих и раздражающих факторов, обеспечивает нормальную функцию органа зрения, благоприятствует нормальной функции слюнных и потовых желез.

Изменения СОПР при гипо и авитаминозах. Часть 1.

Витамины играют существенную роль в жизнедеятельности организма. Основной источник витаминов — пищевые продукты, некоторые витамины лишь частично синтезируются микрофлорой кишечника или же образуются в организме в процессе обмена из провитаминов. Недостаточное поступление витаминов с пищей или нарушение их усвоения может привести к развитию гипо или авитаминоза.

Агранулоцитоз.

Агранулоцитоз — синдром, характеризующийся значительным уменьшением количества или отсутствием нейтрофильных гранулоцитов в периферической крови. Различают 4 типа агранулоцитоза: инфекционный, токсический (при приеме препаратов ртути, амидопирина и др.), вызванный действием на организм ионизирующей радиации, а также при системном поражении кроветворного аппарата.

Изменения слизистой оболочки полости рта при болезнях крови. Лейкоз.

Железодефицитная: (гипохромная) анемия (хлороз). Возникновение и развитие железодефицитной анемии связано с недостаточностью железа в организме вследствие дефицита его в пище, потери при кровотечениях, в результате нарушения всасывания и расстройства обмена железа.

Изменения слизистой оболочки полости рта при эндокринных заболеваниях.

Изменение функции желез внутренней секреции вызывает выраженные нарушения метаболизма, трофические расстройства в тканях. Стоматологические проявления некоторых эндокринных расстройств имеют важное диагностическое значение, так как они часто опережают проявление общих клинических симптомов основного заболевания.

Изменения слизистой оболочки полости рта при сердечно-сосудистой патологии.

Характер: трещины, эрозии, язвы, кровоизлияния в сосочковую и межсосочковую ткани языка. При мелкоочаговом инфаркте и стенокардии наблюдаются лишь изменения окраски, отек языка, сухость и редко трещины.

Изменения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Изменения в полости рта при заболеваниях органов системы пищеварения встречаются наиболее часто. Это объясняется общностью функций и единством всех отделов пищеварительного тракта. Чаще всего наблюдаются такие признаки, как изменение цвета, отек, налет на языке, сглаженность или гипертрофия нитевидных сосочков, очагов эпителия, язвенные поражения.

Висмутовый стоматит.

Висмутовый стоматит (stomatitis vismuthina). Развивается при использовании висмутовых препаратов (бийохинол, бисмоверол и др.) для лечения сифилиса, а также несифилитических поражений центральной нервной системы (остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения).

Свинцовый стоматит.

Свинцовый стоматит (stomatitis plumbica seu satumina). Интоксикация свинцом наблюдается довольно часто, потому что свинец широко применяется в промышленности. Со свинцом и его соединениями имеют контакт люди разных профессий (добыча свинцовых руд, изготовление свинцовых труб, проволоки, дроби, производство аккумуляторов, свинцовых красок, шрифтов).

Ртутный стоматит.

Ртутный стоматит (stomatitis mercurialis) развивается у лиц, в которых ртуть попадает в виде паров через органы дыхания, пищеварительный тракт, кожу или путем инъекции ртутных препаратов в лечебных целях. Металлическая ртуть при непосредственном контакте токсического действия на организм не оказывает. Ртутный стоматит развивается вследствие нарушения трофики тканей, связанной с повреждением капилляров СОПР.

Красная волчанка.

Красная волчанка (эритематоз; lupus erythematodes) - аутоиммунное заболевание, при котором поражения кожи и СОПР представляют собой стойкие, четко ограниченные, красно-розовые пятна воспалительного характера, кроной, овальной или гирляндоподобной формы, которые медленно увеличиваются по периферии, сливаются, образуя красные симметричные очаги, и сопровождаются инфильтрацией глубоких слоев, гиперкератозом и развитием в центре очага рубцовой атрофии.

Неакантолитическая пузырчатка (пемфигоид).

К неакантолитическим проявлениям пузырчатки (пемфигоиды) относят: а) собственно неакантолитическую пузырчатку (буллезный пемфигоид Левера); б) пузырчатку глаз (слизисто-синехиальный атрофирующий дерматит Лорта-Жакоба, слизисто-кожный хронический буллезный дерматит) и в) добро-качественную неакантолитическую пузырчатку СО только полости рта.

Пузырчатка. Вульгарная пузырчатка. Часть 2.

Листовидная пузырчатка (pemphigus foliaceus) начинается внезапно, на фоне удовлетворительного общего состояния больного. У некоторых больных на коже лица и волосистой части головы появляются плоские вялые пузыри и корочки, которые довольно долго сохраняются локализовано: у других очень быстро происходит генерализация процесса - поражается почти вся кожа.

Пузырчатка. Вульгарная пузырчатка.

Под этим термином объединена группа различных по течению, клинике, патологической анатомии хронических дерматозов с неясной этиологией, характерной особенностью которых является однородное образование пузырей. Болеют пузырчаткой люди в возрасте 40-60 лет. Частота заболеваемости 1 : 10 000 больных различными дерматозами.

Синдром Стивенса-Джонсона.

Синдром Стивенса-Джонсона, описанный в 1922 г., имеет целый ряд синонимов: острый слизисто-кожно-глазной синдром, дермато-стоматит Баддера, или эктодермоз с локализацией возле физиологических отверстий (ротовой, носовой, вагинальный, анальный). Заболевание представляет собой сверхтяжелую форму многоформной экссудативной эритемы, которая протекает со значительными нарушениями общего состояния больных.

Синдром Лайелла.

Синдром Лайелла (syndromum Lyell), син.: токсический эпидермальный некролиз, некротический дерматит, ожогоподобный некротический эпидермолиз, сосудистый аллергид, подобный дерматоз. Впервые описанный шотландским дерматологом Лайеллом в 1956 г. Синдром Лайелла представляет собой одно из наиболее тяжелых острых медикаментозных поражений кожи.

Многоформная экссудативная эритема.

Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ) (erythema exudativum multiforme) - заболевание аллергической природы с острым циклическим течением, склонное к рецидивам, проявляющееся полиморфизмом высыпаний на коже и СОПР.

Афты Беднара.

Афты Беднара (афты новорожденных) описаны в 1850 г австрийским врачом А. Беднаром. Встречаются у детей в первые месяцы жизни, чаще у ослабленных младенцев с гипотрофией и врожденными пороками сердца находящимися на искусственном вскармливании.

Синдром Бехчета.

Синдром Бехчета (syndromum Behcet) — стомато-офтальмогенитальный синдром, описанный турецким дерматологом Бехчетом в 1937 г. Синдром Бехчета проявляется поражением: а) СОПР (афты); б) гениталий (язвенные поражения); в) глаз (ирит, иридоциклит, который может привести к слепоте).

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (stomatitis aphtosa chronica recidiva) — это аллергическое заболевание, проявляющееся высыпаниями одиночных афт, которые рецидивируют в основном без определенной закономерности, и отличается длительным, на протяжении многих лет, течением.

Контактные и токсико-аллергические медикаментозные стоматиты.

Аллергические реакции замедленного типа реализуются Т-лимфоцитами - субпопуляциями киллеров и медиаторов гиперчувствительности замедленного типа. Эти реакции существуют в организме, прежде всего для иммунного "надзора" за антигенным составом организма и удаления мутантных кланов соматических клеток собственного организма.

Аллергические реакции замедленного типа.

К аллергическим реакциям замедленного типа относят: 1) контактные стоматиты (вызванные протезами, лечебными повязками и аппликациями); 2) токсико-аллергические медикаментозные поражения местного и общего характера.

Аллергические реакции немедленного типа. Анафилактический шок. Отек Квинке.

Аллергические реакции немедленного типа. К реакциям немедленного типа относят анафилактический шок, отек Квинке, крапивницу. Они развиваются буквал ьно в течение нескольких минут после попадания в организм специфического АГ.

Полости рта при аллергических поражениях.

На сегодня, по данным XIV Европейского конгресса аллергологов, каждый третий житель планеты в той или иной мере страдает аллергией.

Рак слизистой оболочки рта и красной каймы губ.

На СОПР и красной кайме губ в большинстве случаев развивается ороговевающий, реже неороговевиющий плоскоклеточный рак. Это всегда спиноцеллюлярный рак, который возникает из клеток шиповатого слоя, и очень редко базальноклеточный (красная кайма нижней губы), из клеток базального слоя эпителия.

Гемангиома. Лимфангиома.

Гемангиома (hemangioma) — доброкачественное образование из кровеносных сосудов. Различают простую, или капиллярную, и кавернозную (пещеристую) гемангиомы.

Фиброма.

Фиброма (fibroma) — доброкачественная опухоль, образованная зрелыми элементами соединительной ткани.

Кератоакантома.

Кератоакантома (cerat.oacant.onna)—доброкачественная эпидермальная опухоль, которая чаще всего локализуется на красной кайме нижней губы, реже — на языке.

Кожный рог.

Кожный рог (cornu cutaneum) — ограниченная гиперплазия эпителия с резко выраженным гиперкератозом, который по виду и плотности напоминает рог. Возникает на красной кайме губы, чаще нижней, у людей в возрасте старше 60 лет.

Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ.

Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ (hyperkeratosis praecancrosa circumscripta) описан А.Л.Машкиллейсоном в 1965 г. Среди больных преобладают мужчины среднего возраста. Процесс локализуется на красной кайме нижней губы, сбоку от центра.

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти.

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти (cheilitis abrasiva praecancrosa Manganotti). Описан в 1933 г. итальянским дерматологом Манганотти. Встречается преимущественно у мужчин в возрасте старше 50 лет. В возникновении хейлита Манганотти важное значение имеют возрастные трофические изменения тканей, особенно нижней губы.

Бородавчатый предрак.

Бородавчатый предрак (praecancer verrucosus). Описал А.Л.Машкиллейсон в 1965 Г. Возникает почти исключительно на красной кайме нижней губы. Имеет вид узла полу-шаровидной формы диаметром 4—10 мм, который возвышается на 4—5 мм. Сверху узел покрыт плотно сидящими серыми Чешуйками.

Предраковые заболевания слизистой оболочки рта и красной каймы губ. Болезнь Боуэна.

Процессы, которые предшествуют развитию опухоли, называются предопухолевыми, а по отношению к раку — предраковыми. Предраковые процессы отличаются от рака отсутствием одного или нескольких признаков, которые позволяют поставить диагноз рака.

Неврогенные заболевания языка.

Выделяют моторные (двигательные) и трофические неврозы, а также нарушения чувствительности. Двигательные неврозы языка в большинстве случаев возникают при поражениях подъязычного нерва и выражаются параличами и парезами. Нейротрофические расстройства проявляются преимущественно в картине очаговой десквамации и наблюдаются на различных участках спинки языка, а иногда по всей ее поверхности.

Складчатый язык.

Складчатый язык (lingua plicata) внешним видом напоминает кожу мошонки, почему и получил название “мошонкового языка" (lingua scrotalis). Это врожденная аномалия формы и размеров языка, которая встречается такудетей, так и у взрослых. Часто складчатый язык сопровождается умеренным увеличением всего языка - макроглоссией.

Ромбовидный глоссит.

Ромбовидный глоссит (glossitis rhombia mcdiana) — хронический воспалительный процесс характерного вида и локализации.

Волосатый язык.

Волосатый язык (чериый; lingua villosa; nigra) — редкое заболевание языка, проявляющееся окрашиванием ороговевших разросшихся нитевидных сосочков в коричневый или черный цвет. Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых.

Десквамативный глоссит.

Десквамативный глоссит (географический язык — glossitis desquamatica) - воспалительно-дистрофическое заболевание собственной пластинки языка, сопровождающееся характерными изменениями внешнего вида спинки и боковых его поверхностей. Заболевание проявляется очаговым нарушением процессов ороговения эпителия и дистрофическими изменениями сосочков языка.

Синдром Мелькерссона-Розенталя.

Синдром Мелькерссона-Розенталя симптомокомплекс, характеризующийся сочетанием рецидивирующего отека губ, рецидивирующего одностороннего (реже двустороннего) пареза лицевого нерва и складчатого языка.

Гранулематозный хейлит Мишера.

Гранулематозный хейлит Мишера (macrocheilitis granulomatosa) характеризуется макрохейлией — стойким воспалительным утолщением губ, чаще нижней.

Атопический хейлит.

Атопический хейлит (cheilitis atopicalis) - симптом дерматита или нейродермита. Чаще всего встречается у детей и подростков в возрасте 7-17 лет. В его этиологии важная роль принадлежит генетическим факторам, обусловливающим склонность к развитию так называемой атопичеекой аллергии.

Контактный аллергический хейлит. Экзематозный хейлит.

Контактный аллергический хейлит (cheilitis allergica contactilis) — заболевание губ, которое развивается вследствие сенсибилизации тканей губы к разным химическим веществам. Впервые клинические проявления контактного хейлита описали Miller и Taussing в 1925 г. Чаще болеют женщины в возрасте 20-60 лет.

Лимфоэдематозный макрохейлит.

Лимфоэдематозный макрохейлит - относится к группе заболеваний, связанных с нарушением лимфообращения, вызванным сенсибилизацией организма, главным образом микрофлорой, находящейся в очагах хронической инфекции. Клинически проявляется безболезненным увеличением губ.

Гландулярный хейлит.

Гландулярный хейлит (cheilitis glandularis) — заболевание, обусловленное воспалением перемещенных в красную кайму мелких слюнных желез, их гипертрофией и гиперфункцией. Впервые этот термин ввел в медицинскую литературу Фолькманн (Volkmann, 1879), описав гнойный гландулярный хейлит.

Хроническая трещина губы.

Хроническая трещина губы (rhagas labii chronica) — ограниченное воспаление, при котором возникает щелевидной формы дефект эпителия и собственной пластинки. В возникновении трещин большое значение имеет индивидуальное строение и хроническая травма губы.

Актинический хейлит

Впервые описан в 1924 г. Ayres. Основным этиологическим фактором является влияние ультрафиолетовых лучей, при наличии сенсибилизации красной каймы губ к солнечному свету.

Эксфолиативный хейлит.

Эксфолиативный хейлит (cheilitis exfoliativa) — хроническое заболевание исключительно красной каймы губ, которое сопровождается шелушением клеток эпителия в связи с нарушением их ороговения. Название заболеванию дали в 1912 г немецкие врачи И.Микулич и В.Кюммель.

Актиномикоз.

Актиномикоз (actinomycosis) — хроническое глубокое внутритканевое грибковое заболевание, вызываемое анаэробным лучистым грибом - актином и цетом, который вызывает в пораженных им тканях образование инфекционной гранулемы, а в гнойных очагах образует друзы.

Хронический атрофический кандидоз.

Хронический атрофический кандидоз (candidosis chronica atrophica) встречается часто у людей, которые пользуются съемными пластиночными протезами и характеризуется покраснением, отеком, сухостью и жжением СО с выделением вязкой тягучей слюны.

Острый атрофический кандидоз. Хронический гиперпластический кандидоз.

Клиника острого атрофического кандидоза характеризуется ксеростомией, огненно-красным цветом и жжением СОПР, отсутствием налета. Иногда на красной кайме губ образуется незначительное количество корочек. Если острый кандидоз не лечить, развивается хронический (гиперпластический или атрофический) кандидоз.

Сифилис. Часть 3.

Эрозированные сифилитические папулы необходимо отличать от эрозий при многоформной экссудативной эритеме, пузырчатке, простом пузырьковом лишае, герпетическом и хроническом рецидивирующем афтозном стоматитах. При этих заболеваниях в основе эрозии нет плотной инфильтрации, высыпания сопровождаются болью, имеют ярко-красную окраску.

Сифилис. Часть 2.

Вторичный период сифилиса на СОПР проявляется в виде розеол, папул и пустул (язв). Вторичные сифилиды имеют ряд общих признаков: высыпания в основном не вызывают повреждения тканей; как правило, высыпания не сопровождаются субъективными ощущениями; при высыпаниях вторичных сифилидов почти в 100% случаев отмечается положительные серологические реакции

Сифилис. Часть 1.

Сифилис (syphilis, lues) - хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является бледная спирохета. Поражает кожу, слизистые оболочки, внутренние органы, нервную систему. Различают приобретенный и врожденный сифилис. Как инфекционное заболевание приобретенный сифилис имеет инкубационный, первичный, вторичный и третичный периоды, а врожденный - ранний и поздний.

Туберкулез.

Туберкулез (tuberculosis) - хроническое инфекционное заболевание, которое вызывается микобактерией туберкулеза (палочкой Коха). Она попадает в СОПР гематогенным, лимфогенным или экзогенным (воздушно-капельным или алиментарным) путем, обусловливая первичные и вторичные проявления инфекции.

Скарлатина.

Скарлатина (scarlatina) — острое инфекционное заболевание, главная роль в развитии которого принадлежит гемолитическому стрептококку. Входными воротами при скарлатине служат зев и носоглотка с вовлечением лимфатических узлов.

Ангина Симановского.

Характеризуется развитием язвенно-некротического процесса на миндалинах. Вызывается фузоспириллярной инфекцией. Это преимущественно самостоятельное заболевание, хотя может протекать и одновременно с язвенно-некротическим стоматитом Венсана или после него.

Гангренозный стоматит.

Гангренозный стоматит (stomatitis gangraenosa) - некротическое поражение СОПР, которое развивается вследствие сосудистых и трофических нарушений, вызванных анаэробно-клостридиальной инфекцией.

Язвенно-некротический стоматит. Часть 2.

Острый язвенно-некротический стоматит при недостаточном лечении и проведении реабилитационных мероприятий может рецидивировать и переходить в хроническую форму. Этот переход чаще наблюдается на фоне хронической соматической патологии, а также, при несанированной ротовой полости.

Язвенно-некротический стоматит. Часть 1.

Язвенно-некротический стоматит Венсана - язвенный стоматит, фузоспирохетный стоматит, («траншейный» рот, стоматит Венсана) — инфекционное алътеративно-воспалительное заболевание СОПР, которое возникает на фоне пониженной реактивности организма при наличии неблагоприятных условий в полости рта, развивается как иммунная реакция по типу феномена Артюса в ответ на сенсибилизацию тканей СОПР анаэробной фузоспирилляриой микрофлорой и характеризуется некрозом и изъязвлением.

Эрозивный стоматит.

Эрозивный стоматит (Stomatitis erosiva) — инфекционное заболевание, возбудителем которого является диплококк. Инфекционную природу заболевания описали И.О. Новик и Е.В.Скроцкий в 1938 г. Возбудитель эрозивного стоматита имеет форму коротких палочек с закругленным и концами, реже — вытянутых кокков. Располагается попарно, нередко накапливается в эпителиальных клетках и около них.

СПИД (AIDS). Часть 3.

Диагностика. Ранняя диагностика СПИДа крайне важна, поскольку латентный период между инфицированием и появлением клинических признаков СПИДа может быть достаточно длительным. Вот почему стоматологи должны быть информированными о клинической картине заболевания и путях передачи этой небезопасной инфекции.

СПИД (AIDS). Часть 2.

В августе 1990 г. в Амстердаме рабочей группой ведущих стоматологов из различных стран Европы была предложена классификация проявлений в полости рта, связанных с ВИЧ-инфекцией. Предложено различать три группы проявлений на основе степени вероятной связи с ВИЧ-инфекцией.

СПИД (AIDS). Часть 1.

СПИД (AIDS syndromum immunodefectionis aguisitae) — синдром приобретенного иммунодефицита — контагиозное иммунологическое заболевание вирусной этиологии.

Ящур.

Ящур - вызывается фильтрующимся вирусом. Заражение в основном происходит при употреблении молочных продуктов и мяса больных ящуром животных. Вирус проникает в организм человека через поврежденную кожу и СО. Инкубационный период длиться около 3 суток.

Ветряная оспа.

Ветряная оспа (varicella) вызывается фильтрующимся вирусом. Заболевание начинается остро, часто без продромальных явлений, с повышения температуры тела и высыпаний на коже. Одновременно появляются высыпания в полости рта: на языке, твердом небе, слизистой зева, реже — на деснах, губах. Поражаются также и другие слизистые оболочки, например, половых путей.

Изменения слизистой оболочки полости рта при острых инфекционных заболеваниях. Грипп.

Для ряда острых и нфекционных заболеваний (грипп, корь, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз и др.) полость рта является входными воротами инфекции. Первичное поражение возникает здесь в виде разнообразных местных изменений.

Опоясывающий лишай.

Опоясывающий лишай (herpes zoster) вызывается герпесподобным вирусом (vericclla-herpes zoster (V-Z- вирус)), который у детей вызывает ветряную оспу. Заболевание развивается преимущественно в холодное время года, в основном у взрослых и пожилых людей.

Острый герпес губ (Herpes Labialis acuta). Хронический рецидивирующий герпес.

Herpes simplex или простой (обыкновенный) герпес, простой пузырьковый лишай, «огонек» имеет первичны и элемент поражения — пузырек. Излюбленная локализация высыпаний пузырьков — это граница красной каймы с кожей. Сначала в месте поражения возникает ощущение зуда, онемения, жжения

Острый герпетический стоматит.

Острый герпетический стоматит (stomatitis herpetica acuta) — это клинически выраженная первичная герпетическая инфекция на СОНР. Он развивается в результате первичного контакта с вирусом обычного герпеса и является первичным иммунным ответом организма на внедрение вируса.

Химическая травма.

Химическое повреждение (trauma chymicum) возникает при попадании на СОПР химических веществ. Оно может быть острым и хроническим. Острое химическое повреждение возникает при попадай и и на СОПР химическихвеществ достаточно высокой концентрации.

Лучевая болезнь.

Лучевая болезнь - заболевание, развивающееся вследствие воздействия на организм ионизирующего излучения. Различают острую и хроническую формы лучевой болезни.

Элементы поражения слизистой оболочки полости рта. Физическая травма.

Физическая травма (trauma physicum) является довольно частым поражением СОПР. Наиболее распространенными поражениями СОПР, вызванными физическими факторами, являются термические (влияние высоких и низких температур), поражение электрическим током (ожоги, гальваноз) и лучевые поражения (при локализованном влиянии больших доз ионизирующего излучения).

Гистологическое строение слизистои оболочки полости рта и губ. Механическая травма.

Острая механическая травма (trauma mechanicum acutum) CO возникает случайно при прикусывании, ударе или ранении разными предметами. Чаще всего страдает СО языка, губ и щек по линии смыкания зубов. При этом сначала появляется боль, а на месте травмы может образоваться гематома, экскориация, эрозия или язва. Часто их размеры, форма и локал изация на СО совпадают с таковыми травм ирующего агента.

Заболевания слизистой оболочки полости рта и их систематика (классификация). Часть 2.

Воспаление — это защитно-приспособительная реакция на сферхцорогоный раздражитель. Развитие воспаления, формы его проявления, характер течения являются осповны ми признаками, которые обычно учитывают при построении систематик или классификаций заболеваний СОПР.

Заболевания слизистой оболочки полости рта и их систематика (классификация). Часть 1.

Среди стоматологических заболеваний особое место занимают процессы, связанные с поражением СОПР. Возросший интерес научных исследователей и (фактических врачей к этой патологии объясняется частым возникновением заболеваний СОПР, большим разнообразием их форм, широким спектром этиологических факторов, довольно сложным, а во многих случаях недостаточно ясным механизмом патогенетической сути заболевания.

Элементы поражения слизистой оболочки полости рта. Часть 1.

Развитие каждого заболевания СОТТР характеризуется возникновением на ее поверхности своеобразных элементов поражения. Наблюдаемые на коже и СО высыпания состоят из отдельных элементов, которые можно объединить в несколько групп: 1) изменения цвета слизистой, 2) изменения рельефа поверхности, 3) ограниченные скопления жидкости, 4) наслоение на поверхности, 5) дефекты СО.

Специальные методы обследования СОПР. Лабораторные методы обследования. Часть 3.

Лизоцим в слюне определяют методом Лоури, который основан на свойстве слюны расщеплять полисахариды клеточной оболочки бактерий. Активность лизоцима определяют нефелометрическим методом по изменению мутности суспензии

Специальные методы обследования СОПР. Лабораторные методы обследования. Часть 2.

Среди кожных проб различают аппликационную, капельную, скарификационную и внутрикожную. Их применяют с целью предупреждения тяжелых общих реакций анафилактического характера.

Специальные методы обследования СОПР. Лабораторные методы обследования. Часть 1.

Постановка диагноза имеет несколько этапов. Во время опроса больного у врача складывается определенное представление о характере заболевания. При осмотре врач конкретизирует свои предположения. Роль вспомогательных методов обследования — подтвердить или опровергнуть имеющиеся предположения врача о диагнозе больного. Однако, иногда для постановки диагноза их бывает недостаточно.

Специальные методы обследования СОПР.

Метод диаскопии (дает возможность определить характер эритемы и уточнить детали элементов поражения) проводится нажатием стеклянной пластиной на элементы поражения. Если при диаскопии пятна красного цвета бледнеют, следовательно, они воспалительного характера; геморрагические пятна при диаскопии окраску не меняют и не исчезают. Желтоватый оттенок пятен свидетельствует о наличии экссудации; наличие бугорков на фоне эритемы (при Шс) при диаскопии проявляется специфической картиной "яблочного желе”.

Обследование больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта. Часть 2.

Вслед за осмотром губ осматривают вестибулярную часть СОПР — преддверие полости рта. Дл я этого бол ьному предлагают расслабить губы при сомкнутых челюстях и стоматологическим зеркалом поочередно приподнимают верхнююгубу, отводятнижнюю губу, щеки, последовательно и внимательно осматривая их.

Обследование больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта. Часть 1.

Обследование больных с заболеваниями СОПР — это комплекс целенаправленных исследований, которые включают анамнез и объективное обследование, дополненное данными необходимых вспомогательных методов, с целью постановки окончательного диагноза, выбора рационального метода лечения, оценки течения заболевания и определения его прогноза.

Общая морфологическая характеристика патологических изменений слизистой оболочки полости рта. Часть 2.

Акантолиз — расплавление межклеточных мостиков, ведущее к потере связи между эпителиальными клетками и образованию между ними щелей, а затем и пузырей. Потерявшие связь эпителиальные клетки уменьшаются в размере, округляются, содержат более крупные ядра, свободно плавают в содержимом пузыря. Эти клетки получили название акантолитических, или клеток Тцанка.

Общая морфологическая характеристика патологических изменений слизистой оболочки полости рта. Часть 1.

Патологические процессы, происходящие в СОПР, подчиняются общепатологическим законам. Однако, ввиду анатомо-физиологических особенностей эти изменения носят своеобразный характер. Понимание многоплановых проявлений, развития и сущности патологического процесса имеет важное значение для распознавания морфологических изменений и диагностики заболевания.

Гистологическое строение слизистой оболочки полости рта и губ.

СО, выстилающая полость рта, в отличие от других ее отделов имеет ряд особенностей. Она устойчива к воздействию физических, термических и химических раздражителей, к проникновению инфекции, обладает высокой регенераторной способностью. Эти свойства обусловлены ее топографо-анатомическим расположением, окружающей средой и морфофункциональными особенностями.

Полость рта - понятие, особенности структуры, функции и процессов. Часть 2.

Важнейшей функцией слюны является минерализующая. Она осуществляется благо - даря наличию в ней ионов кальция и фосфора в перенасыщенном состоянии (в 2 раза выше, чем в крови). В связи с состоянием перенасыщенности зубы не могут растворяться в слюне, а последняя цементирует трещины и дефекты эмали зубов, способствуя их интакгному состоянию.

Полость рта - понятие, особенности структуры, функции и процессов. Часть 1.

В организме человека имеется несколько полостей - образований, ограниченных костными и мягкотканевыми структурами, имеющими свободный объем, заполненный (частично или полностью) газами или жидкостями. К таковым можно отнести брюшную полость, которая выстилает внутреннюю поверхность живота, содержит специальную жидкость и газовую среду, плевральную полость, близкую по строению и содержанию; полость внешнего и внутреннего уха, полости костно-суставных пространств, полость мочевого пузыря и почечных лоханок, полость носа, глотки и рта, полости невральных пространств и др.

Болезни слизистой оболочки полости рта.

Порівняльний аналіз грибів роду Candida у складі біотопів порожнини рота у хворих на цукровий діабет I типу Національний медичний університет імені О.О.Богомольця, м. Київ, Україна

Реставрация боковых зубов с помощью матричной системы Палодент Плюс и композитных материалов Дентсплаи.

В клинику обратился пациент с целью санации полости рта. В ходе обследования были выявлены реставрации неудовлетворительного качества в зубах 16 и 17 и фиссурный кариес. Между зубами отсутствовал контакт, отсутствовали краевые валики, определялись «рваные» края реставраций в межзубном промежутке, разгерметизация реставраций с признаками развития вторичного кариозного процесса.

История болезни. Дистальный прикус I форма по Бетельману, осложненный глубоким, диастема на верхней челюсти.

Со слов матери родилась в срок, без патологии, роды естественные. У матери первая беременность и первые роды в 24 года. Беременность протекала нормально, без осложнений и токсикозов первой и второй половины беременности. Инфекционных и других заболеваний во время беременности не отмечала.

История болезни. Клинический диагноз: абсцесс подглазничной области. Часть 2.

Предварительный диагноз: на основании данных жалоб, анамнеза, общего осмотра, данных по системам и status localis можно поставить следующий диагноз: абсцесс подглазничной области справа.

История болезни. Клинический диагноз: абсцесс подглазничной области. Часть 1.

Anamnesis morbi: считает себя больной в течение 2-х недель, когда почувствовала боль в области 3 зуба под коронкой. К врачу не обращалась, лечилась самостоятельно приёмом таблеток анальгина. В течение недели боль усиливалась, становилась постоянной, ноющей.

Аллергия на стоматологические материалы.

У некоторых пациентов могут возникать аллергические реакции на полимеры, хром, никель, кобальт. Поскольку природа этих веществ не белковая, они не являются антигенами. Однако они могут приобретать антигенные свойства, вступая в реакцию конъюгации с белками тканей организма, т.е. являются гаптенами.

Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта. Часть12.

Для лечения экземы применяют также овес посевной, одуванчик лекарственный, мелиссу лекарственную, можжевельник, мыльнянку, мяту перечную, зверобой продырявленный, будру плюще-видную (наружно), бузину черную (цветки), горец почечуйный (наружно для аппликаций и ванночек — отвар)

Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта. Часть11.

Пузырчатка — дерматостоматит невыясненной этиологии. Некоторые известные патогенетические процессы (нарушение водносолевого обмена, накопление хлорида натрия) и относительная эффективность лечения кортикостероидными препаратами позволяют предполагать нарушение функции коркового вещества надпочечников.

Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта. Часть10.

Кератозы (дискератозы) СОПР и красной каймы губ — заболевания, в основе развития которых лежат нарушения процессов ороговения эпителия. Дискератозы проявляются различными нозологическими формами (лейкоплакия, красный плоский лишай, ограниченный кератоз губы, бородавчатый дискератоз, трещина губы, кожный рог, прекарцинозный хейлит

Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта. Часть9.

Длительная ирригация и частые полоскания рта, кроме того, улучшают осмотические явления, способствуют оттоку жидкости из глубоких слоев в поверхностные, улучшают лимфогенный отток продуктов воспаления, снижают содержание микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности (токсинов).

Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта. Часть8.

Для снижения повышенной проницаемости сосудов применяют лекарственные растения, которые содержат аскорбиновую кислоту, биофлавоноиды, токоферола ацетат. Эти витамины в значительном количестве находятся во многих лекарственых растениях и растительных пищевых продуктах.

Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта. Часть7.

Воспалительные заболевания — наиболее частая патология слизистой оболочки полости рта (СОПР). Знание причин этих заболеваний, разнообразия клиники, зависящего от многочисленных этиологических факторов, патогенетических процессов и анатомофизиологических особенностей различных участков СОПР позволяет провести точную диагностику и применить наиболее эффективное лечение.

Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта. Часть6.

Астрагал шерстистоцветный назначают внутрь для лечения экземы, склеродермии, синдрома Папийона—Лефевра. Для лечения экземы и других дерматитов применяют настой душицы обыкновенной (15,0:200,0). Она полезна при пониженной кислотности, атонии, вздутии кишок, для улучшения пищеварения. Хмель обыкновенный показан для лечения глоссалгии в период климакса.

Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта. Часть5.

Лечение заболеваний аллергической природы является трудной задачей и нередко требует совместных усилий стоматолога, аллерголога и специалистов других профилей. Отек Квинке и другие аллергические отеки, возникающие от контакта человека с антигенами окружающей среды,— наиболее типичные поражения СОПР и лица.

Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта. Часть4.

В клиниках терапевтической и хирургической стоматологии в последнее время широко применяют воздействие низких температур для лечения предраковых состояний, дискератозов, доброкачественных опухолей, патологических грануляций зубодесневых карманов

Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта. Часть3.

В качестве гипосенсибилизирующих средств больным хроническим афтозным стоматитом рекомендуют отвары череды, фиалки трехцветной, земляники, ряски маленькой, вахты трехлистной, вероники лекарственной, вербены лекарственной. Подобный методический подход можно применять и для лечения других заболеваний

Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта. Часть2.

Зверобой продырявленный содержит дубильные вещества типа катехинов, флавоноловый гликозид гиперозид, азулен, эфирное масло. Он оказывает вяжущее, антисептическое, тонизирующее, противоаллергическое действие. Применяют в виде отвара и настоя для смазывания десен и полосканий полости рта при гингивитах и стоматитах

Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта. Часть1.

Воспалительные заболевания — наиболее частая патология слизистой оболочки полости рта (СОПР). Знание причин этих заболеваний, разнообразия клиники, зависящего от многочисленных этиологических факторов, патогенетических процессов и анатомофизиологических особенностей различных участков СОПР позволяет провести точную диагностику и применить наиболее эффек-тивное лечение.

Слизова оболонка порожнини рота при циклічній нейтропенії.

Циклічна нейтропенія Нейтропенія - є спадковою хворобою, яка зустрічається порівняно рідко і характеризується низьким вмістом нейтрофільних лейкоцитів у переферичній крові і кістковому мозку. Причина захворювання полягає у спадковому дефіциті ферментів, що відповідають за нормальне дозрівання елементів неитрофільного ряду. Розрізняють два типи

Слизова оболонка порожнини рота при хворобі Віллебранда та Шенлейна-Геноха.

Хвороба Віилебранда - спадкова хвороба, зумовлена порушенням синтезу плазмово-білкового комплексу, VIII чинника зсідання крові із вторинною дисфункцією тромбоцитів.

Слизова оболонка порожнини рота при тромбастенії Гланимана.

Тромбастенія Гланимана: спадкове захворювання, характеризується якісною неповноцінністю тромбоцитів з порушенням їх агрегації.

Слизова оболонка порожнини рота при гемофілії.

Спостерігаються кровотечі із слизової оболонки порожнини рота в період фізіологічної зміни зубів, при травмуванні. Кровотечі можуть виникати зі слизових оболонок інших органів. Особливості геморагічного синдрому - пізній характер кровотеч (через 6-12 годин і більше після травми).

Слизова оболонка порожнини рота при хворобі Верльгофа.

Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (хвороба Верльгофа): Відбувається зниження вироблення тромбоцитів мегакаріоцитами або посиленим руйнуванням кров'яних пластинок у селезінці. Провідний симптом – кровотечі із слизових оболонок ясен, шлунка, кишок, носа. Особливістю таких кровотеч є відсутність утворення кров'яних згустків. Ендотеліальні

Слизова оболонка порожнини рота при геморагічному діатезі.

ГЕМОРАГІЧНІ ДІАТЕЗИ. До цієї групи належать хвороби, що характеризуються синдромом кровоточивості. В залежності від механізму, який приводить де кровоточивості геморагічні діатези поділяють на 3 групи:

Слизова оболонка порожнини рота при лейкозі.

ЛЕЙКОЗ - злоякісна хвороба кровотворної тканини з первинною локалізацією патологічного процесу в кістковому мозку і вогнищами лейкемічної метаплазії в різних органах. Лейкози поділяють на гострі та хронічні. До гострих відносять захворювання крові, які характеризуються патологічним розрастанням незрілих - бластних клітин. В залежності від того

Слизова оболонка порожнини рота при агранулоцитозі.

АГРАНУЛОЦИТОЗ - хвороба, шо виникає внаслідок пригнічення росту гранулоцитів у кістковому мозку або у випадку їх прискореної загибелі під впливом антилейкоцитарних антитіл. На виникнення агранулоцитозу впливають різні лікарські засоби (амідопірини. сульфаніламідні). іонізуюче випромінювання, тяжкі інфекційні процеси.

Слизова оболонка порожнини рота при вітамінодефіцитній анемії.

ВІТАМІНОДЕФІЦИТНА АНЕМІЯ - дефіцит кобаламіну (В ) у дітей спостерігається рідко Виникає внаслідок порушення його всмоктування. Фактори, що обумовлюють порушення всмоктування

Слизова оболонка порожнини рота при залізодефіцитній анемії.

ЗАЛІЗОДЕФІЦИТНА АНЕМІЯ - це хвороба, характерними проявами якої є зниження рівня гемоглобіну, зменшення його концентрації в кожному еритроциті, низький вміст заліза у сироватці крові при підвищеній загальній залізозв'язуючій здатності. Етіологія: хвороба виникає при порушенні обміну заліза.

Показания к применению системной антимикотической терапии.

Клинические признаки, являющиеся критерием к назначению системной антимикотической терапии,Хронические формы кандидоза на фоне клинико-лабораторных признаков дессиминации,Первичные или вторичные иммунодефициты, эндокринная патология, тяжелые общесоматические заболевания, оперативные вмешательства, травмы

Препараты для местного лечения кандидоза полости рта

Препараты, содержащие детергенты Этоний (0,1-10%) Септефрил (декаметоксин по 0,0005 г в табл.)Ротовые ванночки, аппликации геля Рассасывание 4-6 таблеток в сутки Грамм+ и грамм - бактерии, грибы рода Candida, простейшие, вирусы

Принципы лечения кандидоза полости рта.

Учет значимости и путей устранения факторов риска возникновения и прогрессирования заболевания; характер антимикотической терапии (локальной или системной) в период клинических проявлений, чувствительность грибов к определенному виду препарата, схема назначения, длительность применения; тактика противорецидивной (поддерживающей)

Пробиотики в лечении кандидоза.

Пробиотики-это живые микроорганизмы, которые при применении в адекватных количествах вызывают улучшение здоровья организма-хозяина (ВОЗ, 2002)

Критерии выбора антифунгального препарата при лечении кандидоза.

1.Полиены (нистатин, натамицин, амфотерицин В);2.Тиазолы (дифлюкан, трифлюкан, фунгат, мебетизол, ундецин, цинкундан, микозолон, микосептин, клотримазол);3.Алиламины (нафтифин, ламизил);4.Морфолины (морфолиновый крем);5.Тиокарбамиды (толиафтат, толпиклат, толмицен)

 

Кандидоз кишечника

Системный кандидоз;эндоскопические признаки фибринозно-язвенного колита;клиника (боли в животе, диспептические признаки, астено-вегетативные нарушения);диагностика (мицелий грибов в мазке-отпечатке СО, кровь и слизь в стуле, нейтропения, лимфоцитопения)

Кандидоз полости рта.Критерии диагностики кандидоза

Выявление грибов в крови, ликворе, пунктатах, биоптатах (морфологически, культурально)

Хронический кандидоз полости рта.

Хронический кандидоз полости рта:

Особенности кандидоза в современных условиях.

Особенности кандидоза в современных условиях:

Критерии диагностики кандидоза полости рта.

Критерии диагностики кандидоза полости рта:

Кандидоз. Факторы и механизмы защиты.

Кандидоз факторы и механизмы защиты:

Классификация кандидоза. Классификация кандидоза полости рта.

Классификация кандидоза (Шевяков М.А., 2000)

Методы диагностики кандидоза.

Методы диагностики кандидоза:

Кандидоз. Резистентность.

Резистентность слизистой оболочки полости рта:

Еще раз что такое кандидоз?

Кандидоносительство - реализуется за счёт пролиферации дрожжеподобной формой гриба в просвете органа без его перехода в нитчатую форму.

Диагностика СПИДа в полости рта

Ранняя диагностика СПИДа крайне важна, поскольку латентный период между инфицированием и появлением клинических признаков СПИДа может быть достаточно длительным. Вот почему стоматологи должны быть информированными о клинической

Факторы риска формирования и прогрессирования кандидоза у детей

Факторы риска формирования и прогрессирования кандидоза у детей

Взамиодействие грибов Candida и макроорганизмов.

Взамиодействие грибов Candida и макроорганизмов:

Кандидоз как инфекционная патология.

Пути передачи при кандидозе полости рта – это БОЛЬНЫЕ ЛЮДИ И КАНДИДОНОСИТЕЛИ. Они же являются источником инфекции.

Кандидоз полоси рта.Что такое кандидоз.Факторы и механизмы агрессии.

Кандидоз – это острое или хроническое инфекционно-алергическое заболевание, вызываемое CANDIDA на фоне генетически ДЕТЕРМИНИРОВАННОГО ДЕФЕКТА в системе спецефического и неспецефического иммунитета с ослаблением барьерной роли

Кандидоз в полости рта.Этапность взаимодействия грибов рода Candida.

Кандидоз в полости рта. Этапность взаимодействия грибов рода Candida.

Кандидоз.Candida среди людей.

С одной стороны - классические инфекции отступают, их течение становится более стёртым

Превентивная терапия у детей с высоким риском рецидива герпетической инфекции на этапе острого герпетического стоматита.

1-я группа - аналоги нуклеозидов, сходные по структуре с промежуточными продуктами биосинтеза РНК и ДНК, которые способны вмешиваться в репродукцию вирусов

«Синдром напряжения».

Базальный слой — клетки кубической или призматической формы, лежат на базальной мембране. Они играют роль камбиальных элементов эпителия (фигуры митоза); обеспечивают соединение эпителия и подлежащей соединительной

Клиника острого герпетического стоматита.

Как и другие инфекционные заболевания, острый герпетический стоматит (ОГС) протекает в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.Характерными признаками заболевания слизистой оболочки рта являются одиночные или множественные элементы

Методы обнаружения и идентификации вирусов герпеса.

Для стоматологов основным объективным тестом является определение состояния клеток эпителия. В ранней стадии развития, пораженные клетки эпителия увеличены в размерах, имеют одно ядро

Герпетическая инфекция: проявления в полости рта и диагностика.

Первичный лабиальный герпес,Герпес кожи и слизистых оболочек,Офтальмогерпес,Пневмониты,Менингиты,Энцефалиты,Неонатальный герпес,Врожденный герпес

Лечение герпетической инфекции.

При лечении герпетической инфекции необходимо учитывать степень тяжести болезни, влияния факторов риска и прогрессирования заболевания в том числе общесоматических (наличие маркеров ИД, эндокринных нарушений, генетически

Клиника и основные симптомы острого герпетического стоматита.

Заболевания, вызываемые вирусами простого герпеса, подразделяются на первичную и вторичную (рецидивирующие) формы герпетической инфекции. Первичная форма герпетической инфекции возникает в

Алгоритм постановки диагноза при заболеваниях герпетической инфекцией. Критерии лабораторной диагностики.

Aнамнез заболевания, анамнез жизни,данные объективного обследования,формирование первичного диагноза

Факторы риска формирования и прогрессирования герпетической инфекции.

Наличие генитального герпеса у родителей 44,8% (17,4%).Течение беременности с патологией 60,3% (34,3%).Риск прерывания беременности 56,9%

Классификация герпес-вирусов. Механизмы защиты от вирусов герпеса.

Вирусинфицированные клетки разрушаются клетками иммунной системы человека: макрофагами, моноцитами, природными киллерами, К-клетками , специфическими Т-лимфоцитами.

Профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта. Часть 2.

Ряд инфекционных поражений слизистой оболочки рта не являются высококонтагиозными, поскольку их возбудители вегетируют в полости рта. Таким являются, например, кандидоз слизистой оболочки

Профилактика заболеваний слизистой обoлочки полости рта. Часть 1.

За последние 20-30 лет отмечается значительный прогресс в профилактике основных стоматологиче­ских заболеваний. Безусловные успехи профилакти­ки кариеса и его осложнений достигнуты

Герпетическая инфекция: профилактика и лечение.

Для определения необходимости проведения профилактических мероприятий в случае герпети­ческой инфекции предлагаем таблицу прогнозиро­вания рецидивов хронического герпеса.

«Синдром напряжения». Хроническая форма рецидивирующего герпетического стоматита.

Среди хронических форм рецидивирующего герпетического стоматита выделяется клиническая форма, которая отличается от его классических форм. Многие стоматологи, а главное, их пациен­ты, не могут

Хронический рецидивирующий герпетический стоматит.

Этот вид стоматита диагностируется после пе­ренесенной герпетической инфекции. По много­численным данным зарубежных и отечественных исследователей, от 70 до 90% лиц остаются

Клиника острого герпетического стоматита.

Как и другие инфекционные заболевания, ост­рый герпетический стоматит (ОГС) протекает в лег­кой, среднетяжелой и тяжелой форме. Развитие болезни проходит в следующие периоды:Характерными признаками

Герпетическая инфекция: проявления в полости рта и диагностика.

Для стоматологов основным объективным тестом является оп­ределение состояния клеток эпи­телия. В ранней стадии развития пораженные клет­ки эпителия увеличены в размерах, имеют одно яд­ро в виде

Виды вирусов, их клиническое проявление и заболевания, которые они вызывают.

Первичный лабиальный герпес Герпес кожи и слизистых оболочек Офтальмогерпес Пневмониты Менингиты Энцефалиты Неонатальный герпес Врожденный герпес.Рецидивы герпеса на губах, слизистой оболочке

Герпетическая инфекция: проявления в полости рта и диагностика.

Герпетическая инфекция относится к группе заболеваний, вызываемых виру­сом семейства Herpesviridae. Герпес распространенная вирусная инфекция че­ловека.  Среди вирусных заболеваний

Абсцесс языка.

Абсцесс возникает и развивается при проникновении инфекции. Различают поверхност­ный (непосредственно под слизистой оболочкой) и глубокий (в мышечном слое) абсцессы. Воспалительный процесс быстро развивается и так же быстро ограни­чивается.

Синдром Стивенса-Джонсона.

Лечение должно быть направлено на ликвидацию данного обострения и зажив­ление очагов поражения, а также на выявление у больного ребенка основного заболевания (очагов хронической инфекции). Лечение проводят в детской много­профильной клинике.

Многоформная экссудативная эритема. Клиническая картина. Диагностика.

Инфекционно-аллергигеская форма. Заболевание начинается остро, темпе­ратура тела повышается до 38-39 °С, появляются недомогание, головная боль, боли в горле, мышцах и суставах.Через 1-2 суток на этом

Многоформная экссудативная эритема. Этиология и патогенез.

В 1860 г. впервые описано заболевание под названием «многоформная экссу-дативная эритема», к которой со временем стали относить клинически сходные высыпания, развивающиеся одинаково как

Алгоритм лечебной помощи при медикаментозном стоматите.

Алгоритм лечебной помощи при медикаментозном стоматите.Отмена препарата, вызвавшего данное состояние.Десенсибилизирующая и антигистаминная терапия, в тяжелом состоянии  лечение

Медикаментозный стоматит.

Многие лекарственные препараты, такие как антибактериальные и сульфани­ламидные средства, сыворотки, вакцины, салицилаты, прокаин, йод, фенол, соли тяжелых металлов и другие, могут вызвать аллергическую реакцию.

Контактные аллергические стоматиты.

Контактные аллергические стоматиты - воспаление слизистой оболочки полости рта, вызванное различными аллергенами.В качестве профилактики отказываются от  употребления зубных паст, эликсиров, съемных пластинок, протезов и всего, что содержит

Алгоритм лечения травматических поражений слизистой оболочки полости рта.

Устранение травмирующих факторов и вредных привычек;аппликации обезболивающих средств: анестетиков, 5-10% взвеси бензокаина в персиковом масле

Вирусные поражения слизистой оболочки полости рта. Характеристика герпесвирусов человека

Слизистая оболочка полости рта, органы пищеварения, нервная система, клетки крови,кожа, слизистые оболочки, половые органы,кожа, слизистые оболочки, нервная система, опоясывающий лишай,лимфатическая

Вирусные поражения слизистой оболочки полости рта. Лечение. Противирусные препараты. Аномальные нуклеозиды.

Внутрь, взрослым при острой инфекции, вызванной Herpes zoster, по 250 мг 3 раза в день в течение недели; при постгерпетической невралгии - по 250 мг 3 раза в

Сифилитическая папула в полости рта.

Сифилис - специфическое инфекционное заболевание, характеризующееся сменой активных проявлений болезни и скрытого бессимптомного течения; рецидивы сифилиса свидетельствуют о нахождении бледных трепонем (возбудителей сифилиса) в крови

Шанкриформная пиодермия в полости рта.

Язва, обычно одиночная, до 1,5 см. в диаметре, правильных округло-овальных очертаний, с плотными валикообразными приподнятыми краями, инфильтрированным дном, покрытым гнойным отделяемым; плотный эластичный инфильтрат

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.Лечение.

Афта (греч. - язва) размером до 1 см., имеет округло-овальные очертания, покрыта фибринозным серо-желтоватым налетом, окружена резко отграниченным гиперемированным ободком

Туберкулез полости рта. Туберкулезная язва. Милиарно-язвенный туберкулез.

Изъязвление специфического бугорка, образовавшегося после внедрения микобактерий в участок травмированного эпителия слизистой оболочки полости рта при открытой форме туберкулеза.Болеют лица

Трофическая язва в полости рта.Лечение.

Развивается на травмируемом участке слизистой оболочки полости рта у лиц с декомпенсированной формой сердечно-сосудистой, сердечно-легочной недостаточности или другой тяжелой общей патологией; в основе язвенного процесса лежат общие

Эрозивно-язвенные поражения в полости рта.

Гистологическая картина Дефект покровного эпителия, инфильтрация подлежащих тканей нейтрофилами, плазматическими клетками и лимфоцитами.Прогноз Благоприятный, заживление наступает через 7-14 дней Устранение причины - травмы.

Травматическая, эрозия язва в полости рта.

Результат длительной механической травмы (острым краем зуба, пломбы, коронки, зубного протеза).Распространенность. Может развиться в любом возрасте, у лиц обоего пола.Локализация. Любая в полости рта, где возможна травма зубами, протезом

Твердый шанкр в полости рта. Первичная сифилома.

Слизистая оболочка полости рта, красная кайма губ: классический шанкр - эрозия или язва, округлых очертаний, гладкое, блюдцеобразное дно, плотный инфильтрат в основании, размером до 1 см,

Красная волчанка в полости рта. Эрозивно-язвенная форма.

Длительный прием синтетических противомалярийных средств (делагил, плаквенил, хингамин); кортикостероидные гормоны внутрь и местно, а также обезболивающие растворы, антисептики,

Стоматит Венсана. Язвенно-некротический гингивостоматит.

Десна гиперемирована, отечна, по десневым сосочкам и маргинальному краю очаги некроза, покрытые трудно снимающимся серым, серо-зеленым налетом; под некротическими массами - язвенная поверхность,

Синдром Бехчета. Болезнь Бехчета. Лечение.

Предполагают аутоиммунную или инфекционно-аллергическую природу заболевания на фоне генетической предрасположенности. Подтверждением является нахождение специфического антигена В27.Болеют преимущественно лица обоего пола

Красный плоский лишай в полости рта. Эрозивно-язвенная форма. Лечение.

Эрозии (одиночные или множественные), неправильных очертаний, покрыты фибринозным налетом на фоне гиперемированной слизистой оболочки с папулезными элементами, характерными для красного плоского

Рак в полости рта.

Рак или злокачественное эпитетелиальное новообразование проявляется на слизистой оболочке полости рта в 60% случаев в виде язвы.Одиночная, длительно существующая язва, отличается плотным основанием и краями, бугристым неровным дном

Аллергический контактный стоматит.

Аллергическая реакция замедленного типа при местном контакте со стоматологическими, зубопротезными материалами, лекарственными средствами - съемными протезами (аллергия на пластмассу или краситель) лечебными мазями, гелями, местными анестетиками

Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта.

Эрозивно-язвенные поражения - это деструктивные изменения в эпителии и нижележащих тканях слизистой оболочки полости рта. Эрозия - это дефект слизистой оболочки рта в пределах эпителиального слоя. Язва

Острый герпетический стоматит. Лечение.

Острый герпетический стоматит или первичный герпетический гингивостоматит - это инфекционное вирусное заболевание, обусловленное первичным контактом с вирусом простого герпеса. Чаще всего распространен среди детей в возрасте от 1 года до 3-5

Опоясывающий лишай. Опоясывающий герпес. Симптомы. Клиника лечение.

Заболевание вызывает нейротропный ДНК-содержащий вирус из группы вирусов герпеса (по антигенной структуре идентичен вирусу ветряной оспы, что провоцирует перекрестное заражение детей ветряной

Актиномикоз. Клиника. Дифференциальная диагностика.

Актиномикоз – это хроническое глубокое внутритканевое грибковое поражение, что вызывают анаэробные лучистые грибы – актиномицеты, способствующие образованию инфекционной

Клиническая эффективность лечения кандидоза СОПР различными фунгицидными препаратами.

Клиническая эффективность лечения кандидоза СОПР различными фунгицидными препаратами.Препарат, способ (форма) применения, число наблюдений Полиеновые антибиотики Нистатин; по 500 000 ЕД 5-6

Кандидоз в полости рта. Дифференциальная диагностика.

Лейкоплакией (плоской и веррукозной формы), для которой характерными признаками являются помутнение эпителия с четкими границами, пятна белого и беловато-серого цвета, не соскабливаются.

Кандидоз в полости рта. Классификация кандидозов.

Кандидоз (синонимы: монилиаз, левороз, поверхностные бластомикозы, кандидомикоз, микоз) слизистой оболочки – заболевание, которые вызывают грибы-сапрофиты ротовой полости (сandida albicans,

СПИД в полости рта. Саркома Капоши.

В группу СПИД-ассоциированных заболеваний входит саркома Капоши, которая в отличие от саркомы не эпидемического характера, поражает лиц молодого возраста и носит прогрессирующий характер.В 1872 году венгр Мориц Капоши (Moritz Kaposi) описал

СПИД в полости рта. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Этиология и патогенез рецидивирующих афт не выяснена полностью. К числу факторов, которые могут вызывать развитие хронического рецидивирующего афтозного

СПИД в полости рта. Герпетические поражения кожи и слизистых оболочек.

Герпетические поражения напоминают классическую картину герпеса, отличием является довольно частое рецидивирование  заболевания, которое возникает без внешне видимых причин (сезонность, нарушение

СПИД в полости рта. ВИЧ-гингивит. ВИЧ-пародонтит.

ВИЧ-гингивит может часто сопровождать ВИЧ-инфекцию. ВИЧ-гингивит может быть катаральным или гипертрофическим. Подозрительный в отношении СПИДА может быть любой гингивит, который имеет

СПИД в полости рта. Волосистая лейкоплакия (волосатая лейкоплакия, ротовая вирусная лейкоплакия).

Волосистая лейкоплакия была впервые отмечена у больных СПИДом в Сан-Франциско в 1981 году. Как симптом ВИЧ-инфекции она является одним из частых ее проявлений в полости рта и встречается у 17-26% обследованных (D.Greenspan et al., 1984; J.Greenspan et al., 1986). Однако эта взаимосвязь при последующих наблюдениях оказалась гораздо более тесной.

СПИД в полости рта. Кандидоз.

Большинство авторов считают, что первыми клиническими проявлениями СПИДа после инфицирования являются поражения слизистой рта, по мнению других, полость рта поражается в терминальной стадии

Заболевания пародонта. Пародонтологические зонды.

Для измерения глубины бороздки и пародонтального кармана применяются пародонтологические зонды. Пародонтологические зонды предназначены для оценки состояния тканей пародонта. Такие зонды являются

СПИД. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СПИДа В ПОЛОСТИ РТА

Клиника СПИДа прежде всего обусловлена дефицитом Т-клеточного иммунитета. Снижение активности иммунной системы приводит к активации сапрофитной микрофлоры. Поэтому пик