Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Местная анестезия

Предупреждение осложнений местного обезболивание у детей. Практические рекомендации.

Техника обезболивания должна быть тщательно отработана, точно рассчитана доза анестетика.
Начинающему врачу можно рекомендовать набирать в шприц только ту дозу (0,5-1 мл раствора анестетика), которую нужно ввести. Если в шприце большая доза анестетика, а ребенок неспокоен, крутит головой, то возможно введение большей, чем нужно, дозы анестетика, а это может вызвать ряд осложнений (токсическая реакция и др.).

Особенности проведения проводниковой (мандибулярной) анестезии у детей.

Существуют анатомические отличия в размере и пропорции костей челюстно-лицевой области у детей, в частности, нижней челюсти, что нужно учитывать при проведении проводниковой анестезии.

Внутрикостная (спонгиозная) анестезия.

Внутрикостная анестезия у детей показана при применении слабых или средней силы действия анестетиков (новокаин, лидокаин и др.), а также для обезболивания постоянных нижних моляров.

Проведение инъекционного обезболивания у детей с применением ватного валика.

Большинство детей во время стоматологического приема заходятся в состоянии эмоционального напряжения. Инъекция снимает боль, ребенок успокаивается, стоматолог может провести соответствующие манипуляции. Но как качественно провести анестезию?

Инфильтрационное обезболивание у детей. Методика инфильтрационного обезболивания.

У детей лучше действует инфильтрационная анестезия, так как внешняя кортикальная пластинка альвеолярного отростка очень тонкая и раствор анестетика легко проникает в пористую, еще недостаточно оссифицированную костную ткань, в особенности у стенки альвеолы.

Инъекционный инструментарий для детей. Подбор дозы анестетиков для детей. Дозы для детей можно подбирать в зависимости от возраста.

Одноразовые пластмассовые шприцы на 2 мл с тонкими иглами (длина 10 мм, диаметр 0,3 мм), карпульные шприцы с иглами (длина 10-25 мм, диаметр 0,3 мм), одноразовые инсулиновые шприцы на 1 мл типа фирмы BAYER, Германия, где игла “впаяна” в корпус.

Выбор анестетика для инъекционного обезболивания у детей.

Детский стоматолог должен иметь как минимум два различных анестетика

Аппликационное обезболивание Особенности местного обезболивания у детей.

Местная анестезия у детей должна быть спланирована, чтобы техника проведения анестезии была полностью безболезненная и на всех этапах анестезии отмечалось 100% обезболивание, иначе невозможно будет провести необходимые лекарственные манипуляции.

Организация оказания стоматологических услуг детям в платных стоматологических поликлиниках.

Мама приходит с ребенком в специализированную детскую стоматологическую поликлинику. Ребенка забираю у нее на 2-3 часа, он играет вместе с  другими детьми, им показывают мультфильмы, в том числе и по уходу за зубами. Во время игры с ребенком общается психолог, изучает особенности психики ребенка, обещает подарить ту игрушку, которая ребенку понравится.

Особенности поведения детей различных возрастных групп при проведении местного обезболивания. Обезболивание у детей.

У ребенка устойчивая память на боль с трехлетнего возраста. Ребенок помнит болевые ощущения, связанные с лекарственными манипуляциями (инъекционные прививки, лечение зубов) и идет к стоматологу с чувством страха.
Это значительно снижает силу действия на ребенка такого сильного фактора, как слово врача.

Местные осложнения инъекционного обезболивания.

Порез мягкого нёба.
Возникает при неправильном проведении нёбной анестезии:
- обезболивающий раствор вводят позади большого нёбного отверстия;
- вводят больше чем 0,5 мл раствора анестетика.

Местные осложнения инъекционного обезболивания. Неврологические расстройства.

Повреждения нервных стволов — чаще всего встречаются при проведении инфраорбитальной анестезии. Вследствие поражения нервного ствола возникают явления парестезии, приступы боли по типу невралгии. Лечение повреждения нерва проводят совместно с невропатологом.

Местные осложнения инъекционного обезболивания. Сосудистые расстройства.

Ранение сосудов случается при поражении иглой сосудов или сосудисто-нервного пучка. При ранении сосудов игла может попасть в сосуд, при этом обезболивающий раствор вводят в кровеносное русло, что вызывает общие осложнения, а местное обезболивание не наступает.

Ошибки и осложнения при проведении обезболивания.

При обезболивании могут встречаться самые различные осложнения, носящие общий или местный характер. Из общих осложнений наиболее реальны в амбулаторной стоматологической практике следующие: обморок, возникновение приступа бронхиальной астмы, аллергические реакции или отравление, связанные с введением анестетика, возникновение эпилептического припадка и некоторые другие.

Медикаментозная подготовка боязливых детей.

Страх и опасения относятся к элементарным реакциям, и поэтому их можно до определенной степени считать нормальными. Подобный «физиологический» страх можно сравнительно легко подавить соответствующей психотерапией.

Премедикация. Медикаментозная подготовка детей, не сотрудничающих с врачом.

При посещении ребенком стоматолога наибольший страх вызывает бормашина. Стоматологические вмешательства больше, чем другие, ассоциируются с болью и другими неприятными ощущениями. Поэтому проблема премедикации особенно актуальна в детской стоматологической практике. Психологические и фармакотерапевтические воздействия на беспокойных детей с повышенной эмоциональной реакцией снимают чрезмерное напряжение.

Аспирация.

Так как венозное русло гораздо больше, чем артериальное, а венозная стенка более тонкая и нежная, при анестезии чаще имеет место случайное внутривенное, а не внутриартериальное введение.

Шприцы, иглы и ампулы для инъекций.

Для обезболивания определенного участка зубочелюстной системы необходимо с помощью полой иглы и шприца подвести в нужную точку (внутренняя мишень инъекции) достаточную дозу местноанестезирующего раствора с тем, чтобы получить обратимую блокаду чувствительных нервных элементов.

Ориентировочная продолжительность действия анестетиков.

С помощью инъекции анестезирующий раствор максимально приближается к нужным нервным стволам. Местный анестетик из созданного депо диффундирует по всем направлениям, и при этом с увеличением расстояния от места введения в геометрической профессии падает его концентрация. Анестезия возникает с момента создания на нервной мембране минимальной блокирующей концентрации.

Клиническое применение местной анестезии.

Состав местноанестетического раствора довольно сложен. Главными действующими элементами каждого такого раствора являются местный анестетик (МА) и вазоконстриктор (ВК). Отсутствие ВК, как правило, оговаривается в коммерческом анестетике: «без вазоконстриктора».

Проводниковое обезболивание.

Необходимость в этом виде обезболивания у детей возникает преимущественно при удалении постоянных моляров, премоляров на нижней челюсти, удаления моляров молочных зубов по поводу острого воспалительного процесса на нижней челюсти, а также при витальной ампутации или экстирпации пульпы из нижних моляров и премоляров.

Инфильтрационная анестезия.

При инфильтрационном обезболивании традиционным «шприцевым» методом для удаления молочных и постоянных зубов у детей достаточно осуществить инъекцию раствора анестетика в подслизистый слой. нёбного нерва, с язычной стороны у нижней челюсти — место перехода слизистой оболочки с альвеолярного отростка на дно полости рта. Иглу следует продвигать вдоль кости,

Инъекционное обезболивание.

Инъекционное обезболивание осуществляют введением местных анестетиков в ткани, окружающие проводящие нервные стволы и их периферические окончания.

Местная анестезия безыгольным струйным способом.

За последние годы успешно разрабатываются конструкции шприцов, позволяющих вводить лекарственные вещества, в том числе и обезболивающие средства, в организм, без инъекционных игл. Принцип действия безыгольных инъекторов заключается в том, что лекарственное вещество под высоким давлением (50-100 атм) пропускают через отверстие очень малого диаметра (0,1 мм).

Электрообезболивание.

Электрофизиологический механизм электроанестезии заключается в создании в нервно-рецепторном аппарате зуба анэлектротона и деполяризации нервного волокна. Указанные факторы блокируют нервное возбуждение, возникающее при действии механических и других раздражителей.

Обезболивание замораживанием.

Специальную группу аппликационных средств составляют замораживающие агенты с классическим хлорэтилом. Эти агенты способны снижать температуру обрабатываемой поверхности ткани ниже нулевой отметки с образованием ледяной безболезненной корки.

Поверхностная (аппликационная) анестезия.

Аппликационная анестезия заключается в воздейсгвии анестетиков на терминальные нервные окончания. Местные анестетики (МА) могут проникать в ткани не только с помощью иглы. Они способны преодолевать эпителиальный барьер, хотя каждый из них это делает в разной степени. Кератинизация эпителия препятствует диффузии МА. Бессосудистый эпителиальный слой выполняет роль депо МА, обеспечивая обезболивание собственно слизистого слоя на глубину в 1-3 мм.

Классификации способов обезболивания в стоматологии.

Способы обезболивания можно рассматривать по следующей классификации:

Обезболивание в детской стоматологии.

Если обезболивание понимать широко и рассматривать как комплекс мероприятий, не только предупреждающих появление боли, но и облегчающих ребенку преодоление чувства страха, помогающих ему четко выполнить все указания врача, необходимые для быстрого и качественного завершения лечения, позволяющих избежать появления стойкого негативного эмоционального следа в виде тягостных воспоминаний о минутах, проведенных в стоматологическом кабинете

Основные показатели анестезии при работе с анестетиками артикаинового ряда.

При проведении различных видов анестезии на верхней и нижней челюсти современными анестетиками артикаинового ряда необходимо учитывать ряд факторов: тип анестезии, рекомендуемые иглы для проведения анестезии, рекомендуемая доза анестетика, латентный период, длительность анестезии в минутах, успешность анестезии, перечень манипуляций, которые возможно провести под данным анестетиком.

Лекарственные формы местноанестезирующих препаратов и карпульная технология.

Еще не так давно технология местной анестезии включала приготовление местноанестезирующих средств путём разведения концентрированных растворов местных анестетиков и добавления при необходимости вазоконстрикторов непосредственно в лечебном учреждении.

Современные требования к местной анестезии для стоматологов всех специальностей.

Требования к местной анестезии, которые выдвигают стоматологи – терапевты, хирурги и ортопеды – схожи. В настоящее время к анестезии в стоматологии предъявляются повышенные требования. Анестезия должна быть предсказуема,  т. е. Врач, выполняющий анестезию, должен быть уверен, что анестезия подействует на любого пациента и обезболивание будет достаточно глубоким.

Принципы анестезиологии в детской стоматологии. Часть 4.

При манипуляциях на верхней челюсти чаще всего применяют проводниковую анестезию путем обезболивания носонебного нерва у резцового отверстия. Такой вид анестезии показан при вывихе и переломах зубов, хирургической коррекции аномалий уздечки верхней губы, удалении сверхкомплектных зубов, лечении одонтогенных воспалительных кист и т.д.

Принципы анестезиологии в детской стоматологии. Часть 3.

Местное обезболивание является ведущим методом обезболивания, применяемым на детском амбулаторном стоматологическом приеме. Выбор метода местного обезболивания при лечении и удалении зубов, операциях вне и внутри полости рта обусловлен не только характером специфической патологии, но и особенностями психоэмоционального состояния и возрастом ребенка.

Принципы анестезиологии в детской стоматологии. Часть 2.

Общесоматическая подготовка. В доанестезиологическом периоде она должна быть направлена на восстановление нарушенных функций. Характер лечебных мероприятий, назначение фармакологических препаратов при подготовке ребенка к анестезии и операции зависят от сопутствующих соматических заболеваний.

Принципы анестезиологии в детской стоматологии. Часть 1.

Анестезиология в значительной степени способствует развитию стоматологии детского возраста, позволяет расширить объем и характер проводимых лечебных мероприятий как в хирургических, так и в терапевтических отделениях поликлиник и стационаров. В настоящее время трудно себе представить работу детских стоматологов без хорошо организованной анестезиологической службы, обеспечивающей эффективное и безопасное обезболивание, интенсивную терапию и реанимацию.

Подбор обезболивающего раствора анестетика обезболиваний пульпитных зубов.

2% лидокаин с адреналином 1:100 000 (Lignospan standаг. — стандартный обезболивающий раствор средней силы действия. При инфильтрационной параапикальной анестезии обеспечивает достаточное обезболивание (4-5 баллов по шкале) на 30 мин активного времени. Проводниковая анестезия обеспечивает 100% обезболивание на 60-90 мин.

Обезболивание пульпитных зубов путем инфекционного введения раствора анестетика.

При лечении пульпита часто применяют витальный метод лечения депульпирования зубов под местной анестезией.

Аппликационное обезболивание пульпы под давлением по Иванову - Кононенко.

Аппликационное обезболивание пульпы под давлением по Иванову - Кононенко. Показания: острый серозный и хронический простой пульпит. Метод применяют при истонченном дне кариозной полости или при наличии перфорации пульповой камеры.

Обезболивание зубов при острых формах пульпита.

Обезболивание пульпитных зубов с применением девитализирующих веществ и методов аппликационной анестезии. При лечении пульпитных зубов применяют некротизирующие (мышьяковистые) пасты, к которым прибавляют различные анестетики, уменьшающие боль.

Особенности обезболивания при воспалительных процессах (пульпите, остром периодонтите,периостите и остеомиелите).

Эффективность действия обезболивающего вещества зависит от многих факторов, основным из которых является (осмотическое состояние ткани. В норме pH клеточной жидкости составляет 7,3-7,4. При воспалительном процессе pH может снизиться дo 6 или ниже, вследствие чего уменьшается количество обезболивающего раствора, который проникает в нерв, потому что катионы анестетика не имеют необходимой активности при взаемодействии с анионами рецептора.

Обезболивание при препарировании зубов под коронки.

Проводится аналогично обезболиванию при кариесе. Широко применяют проводниковую анестезию, особенно при препа-рировании группы зубов.

Осложнения при инъекционном обезболивании кариозного зуба.

Применяя обезболивающие растворы с высокой концентрацией вазоконстрикторов при инфильтрационной (апикальной) анестезии, нарушается кровоснабжение пульпы зуба на 30 мин и больше, в зависимости от продолжительности действия обезболивающего раствора.

Инъекционное обезболивание при лечении кариеса.

Применяют карпульные и одноразовые пластмассовые шприцы с тонкими иглами диаметром 0,3 мм.

Обезболивание при кариесе. Аппликационное обезболивание.

Препарирование твердых тканей зуба при лечении кариеса довольно болезненное. Особенно это касается лечения пришеечного кариеса, когда даже при зондировании отмечается значительная болезненность, а также при препарировании кариозной полости при глубоком кариесе, что обусловлено близостью пульповой камеры. Для снятия боли применяют как аппликационное, так и инъекционное обезболивание.

Применение сильных анестетиков.

Стандартный сильный анестетик на основе 4% артикаина с адреналином 1:100 000 (ультракаин ДС форте и др.) применяют как, «анестетик резерва» — например, при атипичном удалении зуба. Более безопасным для пациента есть 4% артикаина с адреналином 1:200, который также обеспечивает эффективное обезболивание и является менее токсичным.

Применение анестетиков средней силы действия при удалении зубов.

Применение стандартных анестетиков средней силы действия — лидокаина и мепивакаина с вазоконстриктором 1:100 000 — полностью удовлетворяет стоматолога. Для обезболивания проводят параапикальную анестезию зубов, за исключением нижних моляров, используют 1-1,5 мл раствора анестетика, что обеспечивает 100% обезболивание,

Обезболивание при удалении зубов. Применение слабого анестетика – новокаина.

Новокаин имеет слабые анестезирующие свойства. Полноценная анестезия длится 15-20 мин — время, достаточное для проведения неосложненного удаления зуба. При технически правильном проведении анестезии можно достичь оптимального обезболивания (эффективность 4-5 баллов по шкале), но для этого нужно применять проводниковые «анестезии и только при обезболивании резцов целесообразно проводить инфильтрационное обезболивание.

Успешная анестезия — путь к сердцам наших пациентов. Часть 2.

Сахарный диабет. Подобно кортизолу, тироксину и соматотропину, действие адреналина прямо противоположно действию инсулина. Поэтому введение адреналина может спровоцировать гипергликемию. Правда, по большому счету, шансы появления метаболических осложнений

Успешная анестезия — путь к сердцам наших пациентов. Часть 1.

Использование местных анестетиков в стоматологии стало настолько распространенным явлением, что сейчас мало какая процедура обходится без них. Хотя проблемы с самой анестезией и возникают крайне редко, все же в 5-15% случаев наблюдаются осложнения.

Показания и последовательность использования разных способов обезболивания при лечении кариеса в зависимости от топографии зуба.

Таблица 1. Показания и последовательность использования разных способов обезболивания при лечении кариеса в зависимости от топографии зуба.

Выбор анестетика.

Стоматологу есть что выбирать на фармакологическом рынке (Смотрите таблицу 1). На основе 6-10 международно признанных МА предлагается не менее сотни их коммерческих препаратов, синтезированных разными способами, с разной степенью очистки, комбинируемых с разными

Причины внезапной смерти больных при амбулаторных стоматологических вмешательствах.

Причины внезапной смерти больных при амбулаторных стоматологических вмешательствах (литературные материалы с 1946 годы и собственные данные А.Ж.Петрикаса, профессора, зав. кафедрой терапевтической стоматологии Тверской медицинской академии, доктора медицинских наук, заслуженного врача России).

Опасности и осложнения местной анестезии.

a. Стрессовые реакции. b. Токсические реакции к местным анестетикам и вазоконстрикторам. c. Приступы хронических сопутствующих заболеваний, провоцируемые местной анестезией:

Туберальная анестезия.

Туберальная анестезия (задний верхний дентальный блок) (рис. 1) ограниченно используется стоматологами из-за опасности развития гематомы в щечной области при повреждении иглой крыловидного венозного сплетения.

Блокада нижнелуночкового нерва.

Теоретически мандибулярная анестезия для целей обезболивания пульпы имеет больше преимуществ, чем торусальная. Наше исследование, при котором оценка глубины обезболивания моляров и премоляров сочеталась с рентгенологическим изучением положения кончика иглы на ветви челюсти

Методика ментальной анестезии (внутриротовой способ).

Ментальное отверстие. Положение его вариабельно. Чаще всего оно расположено между премолярами, ближе к второму премоляру на 2 мм ниже верхушек премоляров, т. е. на 24 - 25 мм ниже окклюзионной плоскости (длина зуба премоляра 22 мм + 2 мм).

Методика мацдибулярной анестезии. Часть 2.

Шприцы медицинские емкостью 2 или 5 мл, для амидных анесгетиков или новокаина, соответственно. Иглы длиной 35 -42 мм, диаметром 0,8 - 1 мм. Карпульный (картриджный) дентальный шприц с набором цилиндрических ампул (карпула, картридж) емкостью чаще всего 1,8 мл

Методика мацдибулярной анестезии. Часть 1.

1. Анестезируемые нервы. Нижнелуночковый нерв и его ветви (ментальный нерв), язычный нерв, а иногда и щечный нерв (рис. П - 4, П -5). 2. Ход иглы. Игла проходит через слизистую оболочку, тонкую пластинку щечной мышцы, рыхлую соединительную ткань и жировую ткань до контакта с костью (рис. П-5).

Спонгиозная интрасептальная анестезия. Спонгиозная интрахигаментарная анестезия.Аллергические реакции.

Наиболее прост и доступен способ спонгиозной интрасептальной анестезии, выполняемый без предварительной перфорации кортикальной пластинки. Применяется очень тонкая, диаметром 0,3 -0,5 мм, длиной 8-12 мм, игла и 1- или 2-граммовый шприц с силиконовым уплотнением

Спонгиозная анестезия.

Спонгиозная анестезия имеет столетнюю историю и подразумевает введение МА-раствора в губчатое, спонгиозное вещество кости. Спонгиозная анестезия соответствует сосудистому внутривенному введению МА. Это было доказано спонгиозными инъекциями туши и ртути на трупном материале.

Поверхностная (аппликационная, топическая) анестезия.

МА могут проникать в ткани не только с помощью иглы. Они способны преодолевать эпителиальный барьер, хотя каждый из них это делает в разной степени. Кератинизация эпителия препятствует диффузии МА. Например, анестезия слизистой твердого неба потребует 3 мин

Инфильтрационная вестибулярная параапикальная анестезия. Часть 2.

Как уже указывалось, инфильтрационную анестезию можно получить с помощью различных инъекционных устройств. На рис. 5 представлены результаты обезболивания безыгольными инъекторами БИ - 8 и "Сириджет Марк 2" (Mizzy, Inc. N. Y) на добровольцах. Исследование показало, что с учетом анестезируемого зуба

Инфильтрационная вестибулярная параапикальная анестезия. Часть 1.

Надкостничная инъекция - это самый распространенный вариант, в практике называемый собственно "инфильтраци-онная анестезия. Она выполняется с вестибулярной и небной (язычной) сторон. Оральная инъекция при оперативных и эндодонтических манипуляциях на зубах играет роль дополнительной

Инфильтрационная анестезия.

Существует несколько разновидностей инфильтрационной анестезии зубов по глубине: 1. подслизистая; 2. наднадкостничная; 3. поднадкостничная; 4. спонгиозная внутри костная; 5. спонгиозная интрасептальная; 6. спонгиозная интралигаментарная; 7. папилярная 8. внутрипульпарная.

Внутрипульпарная анестезия.

Внутрипульпарная инъекция. Благодаря простоте и надежности, отсутствию резорбтивного эффекта она может занять важное место в арсенале эндодонтиста. Используется очень тонкая (0,3-0,6 мм) инъекционная игла с укороченным скосом. Она изгибается в соответствии с условиями подхода к полости.

Интралигаментарная анестезия при удалении зубов по Кононенко-Иванову (введение обезболивающего раствора под максимальным давлением).

Инъекционный инструментарий: стандартный шприц со специальной иглой длинною 8 мм и с маркировкой на канюле, соответствующей срезу на конце иглы. Техника выполнения. Иглу (при необходимости ее можно п. под углом 90°) вводят в десневой желобок срезом к корню зуба и продвигают вдоль корня на максимально возможную глубину, далее производят

Местная анестезия при препарировании зубов.

При препарировании зубов обезболивания прилегающей десны не требует­ся. Поэтому применяется любой вид анестезии, при котором происходит обезболивание зубов.При препарировании зубов верхней челюсти достаточно

Ранение иглой при проведении анестезии.

При неосторожной работе с иглой можно ею случайно пораниться, в ре­зультате чего последствия могут быть самые разнообразные, в том числе потенциально опасными.Если медсестра уколола себя стерильной иглой, тогда никакой опас­ности не существует.

Подготовка к проведению местной анестезии.

Для проведения проводниковой анестезии используется длинная игла, а для инфильтрационной предпочтение отдается короткой игле. Несмотря на то что иглы крайне редко ломаются во время инъекции, необходимо быть готовым к любой ситуации.

Местная анестезия при удалении зуба.

Для операции удаления зуба необходимо обезболить не только сам зуб, но и прилежащую к нему десну. Если вспомнить иннервацию зубов, то бу­дет понятно, почему применяется тот или иной вид обезболивания.При удалении второго или третьего

Разработка местных анестетиков для инъекций подбор местного анестетика. Часть 2.

Порфирия — это наследственное расстройство, связанное с метаболизмом порфиринов, проявляющееся болями в области брюшной полости и тяжелыми невралгиями.

Разработка местных анестетиков для инъекций подбор местного анестетика. Часть 1.

Труднее всего блокировать двигательные волокна, затем чувствительные соматические волокна и, наконец, волокна автономной нервной системы. Однако, несмотря но то, что волокна С

Разработка местных анестетиков для инъекций. Другие молекулы в анестезирующем растворе.

В анестезирующем растворе присутствуют и другие составляющие; вода, парабены, этилендиаминтетрауксусная кислота (EDTA®), сульфиты.

Разработка местных анестетиков для инъекций. Тахифилаксия. Вазоконстрикторы.

Тахифилаксия характеризуется прогрессирующим уменьшением продолжительности действия и уменьшением обезболиваемого пространства (несмотря на применение возрастающих доз). Тахифилаксия

Разработка местных анестетиков для инъекций. Способ действия. Основные физико-химические свойства. Метаболизм и выведение из организма.

Местные анестетики блокируют проводимость нервных импульсов реверсивным путем по всей длине нервных волокон. Они предотвращают деполяризацию оболочки

Разработка местных анестетиков для инъекций. Молекула анестезирующего вещества.

Обезболивание частая процедура в стоматологическом кабинете. Делая инъекцию, врач берет на себя большую ответственность. При этом очень важно, чтобы врач знал состав обезболивающего раствора

Токсическая реакция на раствор анестетика в стоматологии.

Пациентам группы риска с тяжелой соматической патологией проводят инъекционное обезболивание после консультации лечащего врача, в кабинете с необходимым реанимационным оборудованием

Анестезия в стоматологии. Возрастные группы риска.

Дети старшего возраста от 8-14 лет (коррекция преддверия полости рта, иссечение уздечек и тяжей). Выбор местного анестетика определяется:Здоровым детям - раствор анестетика

Анестезия в стоматологии. Предупреждение общих осложнений. Прик-тест.

Проводить премедикацию пациентам с психоэмоциональным возбуждением препаратами валерианы (валокормид) или транквилизаторами (триоксазин, элениум, диазепам) в сочетании

Обезболивание в стоматологии. Выбор анестетика пациентам группы риска:

Артикаин наименее токсичный анестетик, т.к. не проникает через гематоплацентарный барьер, а адреналин в небольшой дозе не уменьшает объем маточно-плацентарного кровообращения, поэтому

Обезболивание в стоматологии. Как выбрать анестетик?

Сбор анамнеза, включая аллергический и фармакотерапевтический (перекрестная аллергия).Оценка общего состояния пациента.Свойства соединений, входящих в анестетик.Адекватный выбор

Местные анестетики в стоматологии. Аллергия на анестетики

Сходные аллергические реакции развиваются на совершенно разные вещества.Аллергические реакции запускает не сам аллерген, а определенный фрагмент его молекулы (этиотоп).Этиотоп связывается с

Местные анестетики в стоматологии. Составные части анестетиков. Вазоконстрикторы.

Противопоказания к вазоконстрикторам относительны. В спокойном состоянии в крови у здорового человека содержится приблизительно 7 мкг адреналина, при эмоциональном возбуждении– до 200 мкг и больше.

Местные анестетики в стоматологии. Составные части анестетиков. Характеристика. Продолжительность действия.

Стандартный обезболивающий раствор карпулы (ампулы) содержит:Анестетик. По силе действия условно разделяются на слабый (новокаин), средней

Местная анестезия в стоматологии. Виды инъекций. Проводниковая, инфильтрационная, интралигаментарная, внутрикостная анестезия.

При инфильтрационной анестезии укол иглы осуществляется в области проек­ции верхушки корня обезболиваемого зуба. Анестетик распрост­раняется

Местная анестезия. Аппликационная анестезия. Анестетики.

Без применения местной анестезии сложно представить себе современную стоматологию. Хотя каждый из нас наверняка желает применения наркоза, дабы забыться и не вспоминать о лечении зубов вообще. Но