Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Восстановление зубов с переломами (травмирование), распространенным кариесом, недостаточно проросших, стертых или плохо протезированных является трудновыполнимой (или даже невыполнимой) задачей для стоматолога. Удлинение коронковой части таких зубов должно проводиться с соблюдением определенных биологических принципов и сохранением биологической ширины зуба.

Биологической шириной называют ширину зубодесневого соединения (эпителиальное и соединительнотканное прикрепление). Gargulio et al. (1961) определили, что в среднем это расстояние составляет 2,04 мм (эпителиальное прикрепление - 0,97 мм и соединительнотканное - 1,07 мм) с глубиной бороздки 0,69 мм. Nevins и Skurow (1984) характеризовали биологическую ширину как сумму ширины соединитель-нотканных волокон, эпителиального соединения и глубины бороздки.

Это расстояние превышает 3 мм. Wagenberg et al. (1989) выяснили, что для проведения адекватного протезирования необходимо наличие по меньшей мере 5 или 5,25 мм доступной структуры зуба. Такой постулат был поддержан Bragger et al. (1992), которые доказали, что расстояния 3 мм от альвеолярного гребня до апикальной границы реставрации достаточно для эффективного поддержания пародонта в здоровом состоянии в период до шести месяцев.

Для удлинения коронковой части зуба часто используют комбинацию иссечения мягких тканей, остеохирургии и ортодонтии. Необходимо иметь достаточную высоту зуба (4 мм) для адекватной обработки и установки края реставрации на необходимом уровне, что обеспечит хорошее запечатывание края и ретенцию как для временного, так и постоянного протеза (Saadoun et al. 1983) с одновременным сохранением биологической ширины. Нарушение зоны биологической ширины приводит к резорбции кости. Rosenberg и Garber (1980) определили основные факторы, которые необходимо принимать во внимание до удлинения коронковой части зуба: А.

Этиологические факторы.

1. Кариес.

2. Травма/перелом.

3. Недостаточное прорастание.

4. Ортопедические условия.

Ортопедические аспекты.

1. Эстетика.

2. Форма.

3. Функция.

4. Ретенция.

5.Сопоставление края (запечатывание края).

Ограничивающие факторы.

1. Соотношение коронка - корень.

2. Осуществление ухода.

3. Эстетика.

4. Локализация бифуркации.

5. Эффективность.

6. Соотношение зуб - дуга.

7. Состояние пародонта прилегающих зубов.

Система Orphus

Другие статьи

Резекционная костная хирургия. Обработка тканей.

Раньше хирургические вмешательства на кости (остеохирургию) выполняли только с целью иссечения некротизированной или инфицированной кости. Так продолжалось до тех пор, пока Kronfeld (1935) не заявил, что «вся кость является здоровой тканью». Это привело к развитию современных концепций резекционной и индуктивной остеохи-рургии, которые в основном

Тетрациклина гидрохлорид в практической пародонтологии.

К сожалению, существует зависимость эффекта от концентрации тетрациклина (> 100 мг/мл), выше которой прикрепления и распространения фи-бробластов может не произойти (Somerman et al., 1988). Более того, при проведении сравнительных исследований ЛК не была столь же эффективной при деминерализации, устранении загрязненного слоя и создании

Снятие отложений и сглаживание поверхности корня.

Снятие отложений заключается в удалении налета, камня и пятен с поверхности коронок и корней зубов. Сглаживание поверхности корня подразумевает удаление цемента или дентина с поверхности корня с целью сглаживания неровностей, устранения размягченного и/или некротизи-рованного цемента, элиминации бактерий и токсинов, а также удаления камня.

Гингивэктомия, гингивопластика. Цели и показания к вмешательству.

Гингивэктомия - это иссечение тканей десны для уменьшения глубины карманов или их полного устранения. Основным преимуществом этой методики является ее простота и легкость выполнения. Гингивонластикой называют иссечение десны для создания более физиологичного контура, который плавно возвышается в межзубных участках и снижается на вестибулярной

Основные аспекты, которые необходимо учитывать при выполнении хирургических манипуляций в пародонтологи. Предоперационный период.

Необходимо собрать полный медицинский анамнез. Все имеющиеся сопутствующие заболевания (например, гипертензия, диабет или геморрагические расстройства) должны быть компенсированными. Нужно отметить все принимаемые лекарственные средства, а также при необходимости назначить консультации и лабораторное обследование. Важно определить

Хирургическое лечение генерализованного пародонтита. Часть 2.

При подготовке больного к операции проводили гигиену полости рта: орошение 0,02% раствором хлоргексидина биглюконата, снятие над и поддесенных зубных отложений по Грейси (ручным способом), повторное удаление отложений осуществляли ультразвуковым аппаратом Кавитрон