Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Восстановление зубов с переломами (травмирование), распространенным кариесом, недостаточно проросших, стертых или плохо протезированных является трудновыполнимой (или даже невыполнимой) задачей для стоматолога. Удлинение коронковой части таких зубов должно проводиться с соблюдением определенных биологических принципов и сохранением биологической ширины зуба.

Биологической шириной называют ширину зубодесневого соединения (эпителиальное и соединительнотканное прикрепление). Gargulio et al. (1961) определили, что в среднем это расстояние составляет 2,04 мм (эпителиальное прикрепление - 0,97 мм и соединительнотканное - 1,07 мм) с глубиной бороздки 0,69 мм. Nevins и Skurow (1984) характеризовали биологическую ширину как сумму ширины соединитель-нотканных волокон, эпителиального соединения и глубины бороздки.

Это расстояние превышает 3 мм. Wagenberg et al. (1989) выяснили, что для проведения адекватного протезирования необходимо наличие по меньшей мере 5 или 5,25 мм доступной структуры зуба. Такой постулат был поддержан Bragger et al. (1992), которые доказали, что расстояния 3 мм от альвеолярного гребня до апикальной границы реставрации достаточно для эффективного поддержания пародонта в здоровом состоянии в период до шести месяцев.

Для удлинения коронковой части зуба часто используют комбинацию иссечения мягких тканей, остеохирургии и ортодонтии. Необходимо иметь достаточную высоту зуба (4 мм) для адекватной обработки и установки края реставрации на необходимом уровне, что обеспечит хорошее запечатывание края и ретенцию как для временного, так и постоянного протеза (Saadoun et al. 1983) с одновременным сохранением биологической ширины. Нарушение зоны биологической ширины приводит к резорбции кости. Rosenberg и Garber (1980) определили основные факторы, которые необходимо принимать во внимание до удлинения коронковой части зуба: А.

Этиологические факторы.

1. Кариес.

2. Травма/перелом.

3. Недостаточное прорастание.

4. Ортопедические условия.

Ортопедические аспекты.

1. Эстетика.

2. Форма.

3. Функция.

4. Ретенция.

5.Сопоставление края (запечатывание края).

Ограничивающие факторы.

1. Соотношение коронка - корень.

2. Осуществление ухода.

3. Эстетика.

4. Локализация бифуркации.

5. Эффективность.

6. Соотношение зуб - дуга.

7. Состояние пародонта прилегающих зубов.

Система Orphus

Другие статьи

Обработка корня при заболеваниях пародонта. Периополиры. Периоторы.

Система периополиров была разработана P. Romhild вместе с фирмой Mikrona. Периополир представляет собой угловой наконечник, в который вставляется инструмент для удаления зубных отложений типа

Пародонтологические повязки на рану

Наиболее часто используют два вида повязок: с содержанием оксида цинка и эвгенола и с содержанием оксида цинка без эвгенола. Повязка без эвгенола более популярна. Многие стоматологи считают, что вообще нет необходимости использовать

Концепция

Всегда необходимо сохранять существующую кератинизированную десну.Экспозиция кости при увеличении зоны кератинизированной десны противопоказана (Wilder-man, 1964).При наличии адекватной зоны прикрепленной кератинизированной десны увеличение глуби­ны преддверия не показано (Boharman, 1963A).

Хирургическое лечение генерализованного пародонтита. Часть 1.

Одна из наиболее сложных задач пародонтологии — это восстановление убыли костной ткани, цемента зуба, зубной связки. В настоящее время одним из перспективных путей внедрения в медицинскую практику достижений молекулярной и клеточной биологии является трансплантация

Основные аспекты, которые необходимо учитывать при выполнении хирургических манипуляций в пародонтологи. Хирургические аспекты.

Все разрезы должны быть четкими и ровными. Неправильное проведение разрезов обычно приводит к созданию неровного, рваного края лоскута, что увеличивает период заживления.Все лоскуты должны быть такими, чтобы максимально сохранять зону прикрепленной десны и устранять необходимость проведения повторных операций.Форма лоскута должна обеспечивать хороший

Резекционная костная хирургия. Остеопластика.

Остеопластика включает в себя метод «желобок» (или «гирлянда») (Ochsenbein, 1958) и метод радикулярного сглаживания (Carranza, 1984). С помощью вертикального желобка или гирлянды уменьшают толщину щечного и язычного/небного массива кости в проекции межзубных промежутков. Такие вертикальные глубокие борозды обеспечивают более выпуклое положение