Анализ поверхностной структуры керамического покрытия — полирование.
Полирование керамики не представляется сложным для зубного техника, обладающего как хорошими знаниями, так и точной методикой работы. При внимательном изучении полости рта пациента можно установить различия в форме и симметрии между каждым зубом. Улыбка пациента является на самом деле сложной композицией, состоящей из различных отклонений и нарушений в окклюзии, в положении зубов, т. е. из суммы особенностей, придающих улыбке естественность. Поверхностная структура естественных зубов также имеет подобные нарушения, отличаясь собственной макро и микрогеографией. Отражение света на зубной поверхности напоминает игру граней благородного камня. На качество структуры поверхности зубов влияют различные факторы: возраст пациента, положение зубов, морфология и прочность зубной эмали. География поверхности эмали на протяжении жизни человека постоянно развивается. Поэтому необходимо восстанавливать эту микро и макрогеографию и приспосабливать структуру поверхности керамики и других косметических материалов к структуре естественных зубов.
Наблюдение и практическое применение информации в процессе полирования керамике можно придать естественную поверхностную структуру. Длящийся годами процесс износа (стирания) зубов можно передать за минуты с помощью полирования. У зубов молодых пациентов можно создать различные индивидуальные линии, особенно линии роста. География поверхности "молодых" зубов более сложная, и блеск меньше. У пациентов среднего и пожилого возраста присутствуют другие признаки зубов: макрогеография "размывается", линии роста исчезают, блеск зубов увеличивается. Когда информация о цвете зуба передается в зуботехническую лабораторию, то на сопроводительной записке следует указывать и тип поверхностной структуры (с линиями или без них), и глянец (очень блестящие, мало блестящие или неблестящие).
Глянец можно подразделить на степени:
• Очень блестящий: 9/10 или 10/10;
• Достаточно блестящий: 7/10 или 8/10;
• Мало блестящий: 5/10 или 6/10.
На гладкой поверхности зубов отражение света интенсивнее, чем на рифленой, где пучок света преломляется.
1)
X: пучок света,
Y: частичное отражение света
Z: преломление.
А: гладкая поверхность.
В: стекло.
2)
X: пучок света
Y: диффузия
А: рифленая поверхность
В: стекло.
Комбинация различных видов преломления света (А) на рифленой и гладкой поверхностях (В) придает керамике естественный вид (А).
X: отражение света на гладкой поверхности
А: керамика
В: поверхностная структура.
Поверхностная структура и отражение света. Светоотражение особенно проявляется в области закругленных и выпуклых частей зубов, которые обычно очень гладкие.
Поверхностная структура и отражение света. В фиссурах и впадинах отражение света не так важно. Световые лучи отражаются в меньшем объеме, поэтому между вогнутыми и выпуклыми участками возникает двойне отражение света.
Если зуботехническая лаборатория и стоматологический кабинет расположены далеко друг от друга, то можно использовать в качестве средства коммуникации эту классификацию. Другим очень важным средством коммуникации является фотография Используя диапроектор, можно рассмотреть зуб, подлежащий восстановлению, и точно определить поверхностную структуру, ее характерные особенности, а также состояние десневых тканей. Фотография — это источник информации, даже если и нельзя на нее положиться при выборе цвета зуба. Можно также изучать удаленные зубы, чтобы понять их объем, мокро и микрогеографию.
Точная передача поверхностной структуры зуба в протезе невозможна без учета окклюзионной поверхности. Для проведения более детального изучения зубы собираются, и их используют в качестве учебных моделей. Эти металлокерамические протезы были изготовлены после тщательного изучения поверхностной структуры, цвета и иных характеристик зубов. Они служат учебным материалом. Поверхностная структура зубов различается в зависимости от их расположения. Зубы, расположенные в глубине ротовой полости, более защищены, имеют больше линий и являются более матовыми. Зубы, расположенные ближе к вестибулярной области, более открытые, гладкие и сильнее блестят. То же самое имеет место при изготовлении полных протезов. Поверхностная структура переднего сегмента верхней челюсти отличается от таковой нижней челюсти, являющейся менее гладкой и менее блестящей так как этот сегмент защищен верхней челюстью.
Центральный резец верхней челюсти практически гладкий (пожилой пациент), в то время как резцы нижней челюсти имеют линии роста. Нижние резцы защищены от механического и естественного стирания и поэтому не такие гладкие и блестящие как верхние резцы. Линии роста разные и не имеют одинаковых размеров, они следуют точному движению. Чтобы их подчеркнуть, используется обычная артикуляционная бумага, которую прижимают пальцем к поверхности гипсовой модели и наблюдают движения этих линий. Почему необходимо воссоздать естественную поверхностную структуру. В качестве примера возьмем два мостовидных протеза: первый протез изготовлен молодому пациенту, второй - пожилому.
Теперь поиграем отражением света. Участкам, имеющим более выпуклую конфигурацию и подверженным естественному и механическому стиранию, придается максимальный блеск. Вогнутые участки, имеющие больше линий и являющиеся более защищенными, должны иметь минимальный блеск. Комбинация этих различных поверхностных структур обеспечивает хорошую игру света. У мостовидного протеза молодого пациента мы стремились воссоздать линии роста после изучения поверхностной макро и микроструктуры. Сначала с помощью серого карандаша отмечаем движения линий. Затем длинным, слегка конусовидным алмазным шлифовальным инструментом мелкой или средней зернистости следуем линиям роста при касательном положении инструмента (на расстоянии 2-3 мм от поверхности). Обрабатываем одну сторону, затем другую, не возвращаясь назад, следуя намеченной схеме. На оральной стороне оформляются те же линии. С помощью артикуляционной бумаги можно легко проконтролировать результат работы.
После завершения оформления мокро и микрогеографических признаков коронки переходят к очень важному этапу созданию минимального блеска вогнутых поверхностей. С этой целью мостовидный протез помещают в печь для обжига без нанесения низкоплавкой массы (глазури). Теперь мостовидный протез можно обжигать под вакуумом или с доступом воздуха. Это можно провести при корректурном обжиге, но очень важно получить минимальный блеск; протез нельзя чрезмерно обжигать. В конце блеск должен быть на 1/10-1/20 меньше, чем максимальный блеск. Довольно сложно задать точную температуру обжига. Некоторые техники используют разные печи, разную керамику и разные методы нанесения. Поэтому при одинаковой температуре результат обжига различается. Впрочем, мы не уплотняем керамику. Проще заметить, что минимальный блеск должен быть примерно на 1/10— 1/20 ниже максимального.
Специальным керамическим штифтом намечаются линии роста, облегчающие их воспроизведение в керамике.
С помощью фломастера и артикуляционной бумаги размечается поверхность керамики и изучаются ее формы, линии, макро и микрогеография.
Линии роста оформлены длинным алмазным бором, слегка конической формы. Инструмент расположен так, что 2-3 мм его длины касаются обрабатываемой поверхности.