Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Доброкачественная опухоль из одонтогенного эпителия с признаками местно деструирующего роста. Макроскопически различают плотную и кистозную формы.

Клиническая картина. Встречается чаще у лиц в возрасте от 20 до 50 лет, локализуясь в области моляров нижней челюсти или угла. Растет медленно, бессимптомно и впервые проявляется деформацией этого отдела нижней челюсти. Рентгенологически определяется участок деструкции кости овальной или округлой формы, ограниченный тонкой кортикальной пластинкой. Очаг деструкции кости чаще имеет поликистозный вид и напоминает пчелиные соты, реже — вид монокистозного вздутия. При резком истончении вздутой нижнечелюстной кости может определяться «пергаментный» хруст. Зубы, обращенные в полость опухоли, смещаются.
Течение опухоли доброкачественное. Характерны частые рецидивы после нерадикального удаления, причем амелобластомы могут локализоваться и в окружающих мягких тканях. Случаи озлокачествления не превышают 4 %.

Диагноз устанавливают на основании морфологического исследования. Дифференциальная диагностика сложна. В первую очередь опухоль следует дифференцировать от кисты и остеобластокластомы. От кисты адамантииома отличается меньшей прозрачностью тени, а также ее неоднородностью, от остеобластокластомы — меньшим количеством камер, большими их размерами, отсутствием резорбции корней, обращенных в полость новообразования.

Микроскопически различают следующие опухоли. Фолликулярный тип опухоли представлен отдельными островками или фолликулами из эпителиальных клеток, расположенными в соединительнотканной строме. Центральные отделы фолликулов состоят из скоплений полигональных клеток, напоминающих пульпу зуба. Клетки наружного эпителиального слоя фолликулов по форме варьируют от высоких цилиндрических до уплощенных. В опухоли нередко встречаются кисты.

Плеоморфный тип амелобластомы характеризуется наличием эпителиальных тяжей, меньшим количеством стромы и большей склонностью к кистообразованию. При выраженной плоскоклеточной метаплазии с образованием кератина внутри островков опухолевых клеток амелобластому называют акантоматозной, при наличии зернистого превращения клеток — зерн и с т оклеточной. Амелобластому могут напоминать эпителиальные разрастания воспалительной природы в стенках неопухолевых дентальных кист. Такие же эпителиальные пролифераты могут наблюдаться и в одонтогенных кистах.

Основной дифференциальный признак амелобластомы — обнаружение фолликулов, характерных только для этой опухоли. Ее следует отличать также от плоскоклеточного рака и цистаденоидных карцином слюнных желез.

Лечение хирургическое — резекция челюсти. Разработка первичной костной пластинки с использованием различных трансплантатов открывает широкие возможности для радикального лечения амелобластом.

Система Orphus

Другие статьи

Гранулема мигрирующая, гранулема подкожная.

Этиология и патогенез. Очаг микрофлоры возникает при хроническом гранулирующем периодонтите или хроническом остеомиелите и проникает в подкожную жировую клетчатку лица, нередко поражая нижнечелюстной лимфатический узел, лежащий у передних отделов жевательной мышцы по краю нижней челюсти.

Лимфангиома.

Сосудистая опухоль, источником которой является врожденная патология формирования лимфатических сосудов. Различают капиллярный, кавернозный и кистозный типы лимфангиомы. Нередко наблюдается сочетание этих форм, а также лимфангиомы и гемангиомы.

Реклингхаузена болезнь (паратиреоидная остео-дистрофия).

В основе заболевания лежат расстройства функции паращитовидных желез, приводящие к нарушению минерального обмена (в первую очередь кальция и фосфора), при котором изменяется структура костной ткани. Чаще всего изменения обусловлены наличием аденомы паращитовидных желез.

Гиперостозы височно-нижнечелюстного сустава..

Опухолевидные образования кости с образованием остеофитов — шипов на сочлененных поверхностях суставов. Этиология. Причинами появления гиперостозов являются воспалительные процессы, нарушение обмена.

Наддесневик (эпулипс).

Собирательный термин, обозначающий различные по происхождению образования, локализующиеся в области десневых сосочков и вокруг шейки зуба. В ряде случаев это могут быть истинные опухоли, такие, как ангиома, фиброма, периферическая форма остеобластомы. Нередко локализующиеся здесь образования являются результатом продуктивного

Мукоэпидермоидная опухоль.

В Международной классификации составляет отдельную группу, занимающую промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными новообразованиями.