Аллергическая реакция замедленного типа при местном контакте со стоматологическими, зубопротезными материалами, лекарственными средствами - съемными протезами (аллергия на пластмассу или краситель), лечебными мазями, гелями, местными анестетиками, пломбировоч­ными материалами, зубными пастами, эликсирами и др.

Распространенность. Частота проявления аллергической реакции на слизистой оболочке полости рта составляет от 8 до 19%, у лиц обоего пола и разного возраста.

Локализация.Любая на слизистой оболочке полости рта.

Симптомы:

• Жжение, зуд в пораженных участках слизистой оболочки полости рта.

• Регионарные лимфатические узлы увеличены,подвижные, слегка болезненные при пальпации.

Клиническая картина. Ограниченные или разлитые очаги ярко-красной гиперемии, расположенные строго в зоне протезного ложа или в зоне контакта с аллергеном; при длительном существовании процесса возможно появление единичных везикул (редко) и эрозий.

Диагностика:

• Анамнез - применение новых гигиенических средств (зубные пасты, гели и т.д.), постановка нового зубного протеза, пломбы в течение 5-7 дней, предшеству­ющих заболеванию (реже в более поздние сроки).

• Общий клинический анализ крови - умеренный лейкоцитоз, эозинофилия (не всегда), увеличение СОЭ.

Гистологическая картина. Воспалительная кругло-клеточная инфильтрация собственно слизистой оболочки преимущественно вокруг сосудов, некроз поверхностного эпителия.

Лечение.

• Прекращение использования съемного протеза, замена пломбировочного материала или отмена подозреваемого препарата.

• Внутрь - антигистаминные препараты, местно - аппликации или ванночки с растворами антигистаминных препаратов: 1 ампула 1 % димедрола (или супрастина, пипольфена) растворить в 5-10 мл дистиллированной воды.

• Кортикостероидные мази (без антибиотиков) - 0,5% преднизолоновая, 1% гидрокортизоновая - аппликации в течение 2-3 дней.

• Кератопластические средства (при наличии эрозий) - аппликации масляного раствора витамина А, до полной эпителизации.

• Изготовление нового пластиночного протеза из бесцветной пластмассы.

Общие принципы ведения больных. Не допускается применение других лекарственных препаратов из-за опасности парааллергических реакций.

Прогноз благоприятный.

Гранулематозный хейлит Мишера.

Гранулематозный хейлит Мишера (macrocheilitis granulomatosa) характеризуется макрохейлией — стойким воспалительным утолщением губ, чаще нижней.

СПИД (AIDS). Часть 3.

Диагностика. Ранняя диагностика СПИДа крайне важна, поскольку латентный период между инфицированием и появлением клинических признаков СПИДа может быть достаточно длительным. Вот почему стоматологи должны быть информированными о клинической картине заболевания и путях передачи этой небезопасной инфекции.

Средства фармакотерапии заболеваний СОПР.

Антибиотики. Если поражение СОПР обусловлено или осложняется микрофлорой и заболевание приобретает признаки септического характера, что, как правило, бывает при тяжелых формах течения язвенно-некротического стоматита, многоформной экссудативной эритемы, острого герпетического стоматита, гангренозного стоматита и других поражений, сопровождающихся нарушением общего состояния, показано парентеральное введение антибиотиков.

Особенности кандидоза в современных условиях.

Особенности кандидоза в современных условиях:

Красный плоский лишай в полости рта. Эрозивно-язвенная форма. Лечение.

Эрозии (одиночные или множественные), неправильных очертаний, покрыты фибринозным налетом на фоне гиперемированной слизистой оболочки с папулезными элементами, характерными для красного плоского

Методы диагностики кандидоза.

Методы диагностики кандидоза: