Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Адентия боковых резцов. Лечение патологии с помощью брекет-системы. Разнообразные подходы в ортодонтическом лечении. Создание места для установки имплантов.

Раскрытие промежутков для вторых зубов  и последующее протезирование.

                                                              

Плюсы

Минусы

Как правило, ортодонтическая часть лечения проще, меньше срок лечения с помощью брекетов.

Эстетика в долгосрочной перспективе менее предсказуема, так как используются какие либо виды протезных работ.

Меньше ограничений (более универсальный способ).

Окончательное протезирование на имплантах возможно только после окончания роста (требуется временное протезирование).

     

      Раскрытие промежутков и протезирование – ключи к успеху

      1.       Для принятия решения нужно учитывать:

·         возраст пациента;

·         анализ улыбки пациента;

·         величина промежутка между центральными резцами и клыками;

·         класс по молярам;

·         биотип десны;

·         толщина костной ткани;

·         характеристики зубов – размер, длина, толщина, цвет;

·          ожидания и интеллект пациента.

      2.       Получение достаточного количества места (обычно 5-7 мм) для возможности установки имплантов и предотвращения побочных эффектов (потеря костной ткани и др.). Обычно имплантологи рекомендуют 6,5 мм.

      3.       Установка имплантов только после окончания лицевого роста (у юношей обычно 20-21 год, у девушек 16-17 лет). Окончание роста оценивается путем наложения последовательных ТРГ и оценки вертикальных размеров.

      4.       Ретенционная пластинка «с зубами» до окончательного протезирования, если период ожидания не велик (месяцы).

      5.       Несъёмный ретейнер с фиксированными «зубами», если период ожидания окончательного протезирования велик (годы) – иначе возможен наклон корней соседних зубов и невозможность последующей имплантации.

      6.       Мы можем предоставить выбор места для имплантации, импланты нам выгоднее устанавливать как можно дистальнее.

 

 

Возможные недостатки имплантов в переднем отделе в долгосрочной перспективе

 

1)      Рецессия десны – неудовлетворительный эстетический результат в области коронки импланта.

2)      Инфраокклюзия в области коронки импланта по мере продолжающего роста организма.  У большей части наблюдаемых пациентов инфраокклюзия в области импланта в среднем 0.7 мм (от 0.1 мм до 1.7-1.9 мм).

3)      Изменение цвета (посинение) десны над коронкой импланта, неудовлетворительная розовая эстетика.

4)      Резорбция костной ткани.

 

 

Система Orphus

Другие статьи

Потеря пространства при прорезывании зубов. Недостаток места для прорезывании постоянных зубов.

Прорезывание некоторых постоянных зубов может быть заблокировано другими временными зубами. Эти зубы трудно чистить и соответственно более высокий риск возникновения кариозной полости. Кариес может привести к потере временных зубов и дополнительной потере пространства.

Процесс роста.

Рост происходит скачкообразно. Фазы интенсивного роста в длину чередуются с интервалами роста. Это явление можно представить в виде графика (рис. 1). Кривая ритма роста по Бйорку показывает нелинейный ход между разными фазами развития от возраста новорожденного до взрослого.

Анализ рентгенограммы кисти руки. Рентгенограмма кисти руки

Для оценки степени развития и соматической зрелости пациента указание хронологического возраста часто недостаточно. Для этого необходимо определение биологического возраста, состоящего из скелетного, зубного и морфологического возрастов.

Потенциал роста, рост человека

Данные процентного потенциала роста касаются скелетного возраста (Бейли и Пинно). Формула вычисления используется для определения ожидаемой остаточной величины (табл. 1).

Эластики второго класса. Ранние эластики при лечении дистального прикуса у взрослых пациентов. Лечение дистального прикуса брекетами Damon корпорации Ormco.

Ранние эластики при втором классе используются повсеместно, так как их применение может сэкономить немалое количество месяцев в ортодонтическом лечении. Использование эластиков не такое безобидное как может показаться.

Прорезывание первых моляров нижней челюсти. Факторы влияющие на прорезывание и положение первых моляров.

1)    Как правило, эти зубы прорезываются первыми из всех постоянных зубов.
2)    Более благоприятна ситуация, когда раньше прорезываются первые моляры нижней челюсти. В таком случае они контролируют высоту прорезывания первых моляров верхней челюсти; в противном случае полного прорезывания нижних моляров не происходит.