Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Удаление зубов по ортодонтическим показаниям. Планирование удаления моляров по ортодонтическим показанием.

Планирование удаления первых постоянных моляров
Удаление первых постоянных моляров часто осложняет ортодонтическое лечение и делает его более длительным. Однако может потребоваться рассмотрение варианта экстракции вследствие их ограниченного срока службы.

Планирование удаления вторых постоянных моляров

Экстракция вторых постоянных моляров была предложена в следующих клинических случаях:
• для облегчения дистального перемещения бокового сегмента верхнего зубного ряда;
• для устранения легкой степени скученности нижних премоляров;
• создание дополнительного места для третьих постоянных моляров, что позволяет избежать их возможной ретенции.

Удаление верхнего второго моляра не позволит уменьшить степень скученности в области премоляров или во фронтальном отделе зубного ряда вследствие мезиального пассивного перемещения. Лечение легкой степени скученности в области нижних премоляров возможно, так же как и создание дополнительного места для прорезывания третьих постоянных моляров. Прорезывание третьих постоянных моляров невозможно гарантировать на 100%, но шансы можно увеличить, правильно рассчитав время экстракции второго моляра.

В идеальном случае должны иметься следующие условия:
• угол между зачатком третьего постоянного моляра и продольной осью второго моляра равен 10—30°;
• крипта развивающегося третьего моляра перекрывает корень второго моляра;
• у третьего постоянного моляра сформирована бифуркация.

Даже если все перечисленные критерии имеются, нельзя гарантировать прорезывание третьего нижнего моляра и его включение в окклюзию, и следует предупредить пациента о том, что может понадобиться курс лечения с применением несъемного ортодонтического аппарата для вытяжения третьего моляра и выравнивания его положения.

Планирование удаления третьих постоянных моляров

Ранее отстаивали тактику ранней экстракции этих зубов для предупреждения скученности в переднем сегменте нижнего зубного ряда. Однако с большей вероятностью можно сказать, что поздняя скученность нижних резцов возникает вследствие скрытого роста и изменений мягких тканей, продолжающихся в течение всей жизни. Сегодня неприемлемо удалять третьи моляры только на основании предупреждения скученности в нижнем губном сегменте.

Система Orphus

Другие статьи

Эластики в ортодонтической практике. Лечение дистального прикуса эластиками. Ортодонт в Киеве.

Эластики довольно часто применяются в практике стоматолога-ортодонта. Особенно часто эластики используются при лечении сложных ортодонтических патологий, например лечение дистального или мезиального прикуса с удалением зубов.

Индекс Понта (Pont) и его модификации.

Предложенный Понтом индекс представляет соотношение между шириной верхних резцов и трансверзальным расстоянием зубной дуги на высоте первых премоляров и первых моляров. Для корреляции между SI и передней (передняя ширина зубной дуги Р1справа – Р1слева) и задней (задняя ширина зубной дуги:М1справа – М2слева) трансверзальной шириной вычисляют индекс Понта:

Скелетный дистальный прикус. Скелетный II класс. Клинические признаки.

Клинические признаки дистального прикуса скелетной формы:

  • В большинстве случаев дефицит места (скученность, протрузия резцов) на нижней челюсти должен быть больше, чем на верхней.
  • Скорее всего не будет выраженной протрузии верхних резцов или значительной скученности на верхней челюсти.

Особенности прорезывания постоянных зубов в сменном прикусе.

Особенности прорезывания постоянных зубов в сменном прикусе.