Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Ксено V — однокомпонентный самопротравливающий адгезив

Адгезивные технологии приобретают все большую значимость в выполнении сложных клинических задач, обусловленных требованиями пациентов, поэтому в настоящее время являются основой для большинства прямых реставраций в восстановительной стоматологии.


Перспектива для пациентов состоит в том, что существуют адгезивно присоединяемые компомеры для пломбирования временных зубов вместо амальгамы, что позволяет сегодня выполнить реставрации на уровне искусства (Кремер и др., 2007). Кроме того, адгезивные минимально инвазивные реставрации являются методом выбора в лечении постоянных зубов — вместо лечения по принципу «расширение для предупреждения» и необходимости расширения полости для механической ретенции. Адгезивные технологии служат также ключевым подходом для решения расширяющихся сложных задач в лечении пожилых пациентов, как, например, выдвижение естественных зубов, и при этом предпочтение отдается прямым реставрациям вместо применения непрямых техник.


В настоящей серии из трех статей представляем детальную информацию о разработке и использовании однокомпонентного самопротравливающего адгезива Ксено V.
 
В противоположность традиционным процедурам, таким как пломбирование амальгамой или цементирование, адгезивные технологии являются более сложными, и их применение, а также техника, очень зависят от используемого продукта. Поэтому были предприняты многочисленные шаги для уменьшения сложности и повышения надежности как самого продукта, так и техники его применения.


Первый принципиальный шаг — это уменьшение сложности при использовании самопротравливающих адгезивов. Дальнейшее уменьшение сложности в применении получено благодаря внедрению однокомпонентной формулы. Тем не менее, стабильность подобных однокомпонентных адгезивов зависит от условий хранения и часто очень незначительна.

При обнаружении практикующими стоматологами видимых изменений в адгезиве его дальнейшее использование следует прекратить. Использование адгезива с изменениями, которые проявляются не сразу, может привести к клиническим неудачам. Следовательно, однокомпонентные самопротравливающие адгезивы, которые могут храниться при комнатной температуре, являются большим прорывом в развитии одно-этапной адгезивной стоматологии.
 
Материалы Дентсплай
Условия хранения и срок годности
В основном для однокомпонентных самопротравливающих адгезивов применяются полимеризуемые акрилатные мономеры, использованные в водном кислотном растворе. Эти мономеры имеют две потенциально разные реакции деградации. Первая реакция: реактивные молекулы растворителя могут присоединяться к
+ этанол
полимеризуемым группам, которые в результате теряют способность к полимеризации, хотя общая структура мономера не нарушается. Вторая — реакция воды с полимеризуемой группой без потери ее функции, но с отделением полимеризуемой группы путем гидролиза от мономера, пока не вступившего в реакцию. В результате оба механизма деградации приводят к уменьшению плотности полимерной матрицы. В случае с кислотной функционализа
цией мономеров гидролиз может привести к окислению компонентов, что вызовет отсутствие удлинения в полимерной матрице при полимеризации. Таким образом, последующее протравливание посредством этих мобильных групп может происходить на границе раздела сред.

 Таблица 1.
Условия хранения двухкомпонентных самопротравливающих адгезивов

Двухкомпонентные адгезивы

Условия хранения

Ксено III

Адпер Промпт Эл-Поп

2-24°С <25°С

 Таблица 2.
Условия хранения однокомпонентных самопротравливающих адгезивов в соответствии с инструкциями производителя

Однокомпонентные адгезивы

Условия хранения

Примечания

Джи-Бонд

1-28°С

Если не используется длительное время — хранить в холодильнике!

Клиафил ЭсЗ БОНД

2-8°С

 

АйБОНД

<8°С

 

КсеноIV

2-8°С

Хранить при 2-8°С, если не используется.


Для объединения простоты использования однокомпонентных адгезивов, самопротравливающей технологии и хранения при комнатной температуре без деградации были созданы новые мономеры и формулы состава.

Компоненты Ксено V и их функция более подробно представлены в таблице 3.
В адгезиве Ксено V в качестве растворителя использован тертбутанол. Спиртовая группа в тертбутаноле защищена, что обеспечено окружением третичной группы метиловыми группами. Поэтому тертбутанол не способен к химической реакции, выражающейся в его присоединении к акриловым смолам, которая характерна для этанола и изопропанола. По этой причине адгезив, содержащий тертбутанол, химически более стабилен, чем адгезивы с содержанием этанола или изопропанола.
Ксено V содержит новейшие разработанные и запатентованные

Новая химия
Высокая толерантность Ксено V к условиям хранения вплоть до 24°С получена посредством использования новых мономеров:
•    акрилоамидных смол вместо акрилоэфирных смол,
•    обратимой функционализации эфиров фосфорной кислоты вместо эфирной функционализации эфиров фосфорной
кислоты,
а также использования • тертбутанола вместо спиртов с низкой молекулярной массой, как например этанол, в качестве растворителя.
Ксено V — самопротравливающий адгезив
Ксено V является однокомпонентным самопротравливающим стоматологическим адгезивом, разработанным для соединения с эмалью и дентином полимерных светоотверждаемых материалов для прямой реставрации. Ксено V не нуждается в смешивании. Хотя это и однокомпонентный адгезив, он не требует хранения в холодильнике.

 Таблица 3.
Компоненты Ксено V и их функция

Компонент

Функция

Бифункциональные акриловые амиды

Поперечная сшивка полимерной сети

Акриламидоалкилсульфоновая кислота

Протравливает и способствует смачиванию

Обратимо функционализированный эфир фосфорной кислоты

Протравливает, промотор адгезии и способствует смачиванию

Акриловая кислота

Способствует смачиванию

Камфорохинон, коинициатор

Фотоинициаторная система

Бутилированный бензенедиол

Стабилизация мономеров во время хранения

Вода

Растворитель для смол

и промотор протравливания

Терт-бутанол

Растворитель для смол и умеренный стабилизатор

этанол                            пропанол                                н-бутанол

изопропанол                              терт-бутанол


Основанные на присущем им молекулярном строении, акриловые амиды более стабильны в водных, кислотных растворах в сравнении с функциональными акриловыми эфирами. Этот защитный эффект показан на рис. 6 и приводит в результате к высокой стабильности.


В дополнение к акрило-амидным мономерам в Ксено V были использованы мономеры с обратимой функционализацией. Эти мономеры характеризуются сочетанием полимеризуемой способности метакрилата с кислотной функцией эфира фосфорной кислоты, благодаря более устойчивой к гидролизу эфирной связи вместо традиционной эфирной связи (рис. 8).
Гидролиз таких мономеров не приводит к отделению полимеризуемой группы от кислотного мономера (рис. 9).

Мономеры, которые схематически представлены на рис. 5. Инновация заключается во введении в состав адгезива акриловых амидных групп и обратимо функционального метакрилатного эфира вместо функционального акрилового эфира.

Итоги новой химии
Использование тертбутанола как части растворителя в сочетании с акриловыми амидами и обратимой функционализацией гарантирует, что способность адгезива к полимеризации сохранится до момента формирования полимерной матрицы в течение всего срока хранения даже в поликислотноводном однокомпонентном адгезиве.
Компоненты и функции
Если не брать во внимание стабильность в водном/кислотном окружении, каждый ингредиент Ксено V выполняет свою специфическую функцию для обеспечения адгезиву полного успеха.
Как формирователи поперечной сшивки матрицы, бифункциональные акриловые амиды гарантируют образование плотной полимерной матрицы под действием светового отверждения.
Обратимая функционализация кислотных мономеров использована в Ксено V в эфирных группах фосфорной кислоты .Как показано в последних данных микро RAMAN спектроскопии, такие группы стимулируют химическое взаимодействие между мономерами и зубными тканями (Латта, 2007).
Во вторых, для повышения кислотности Ксено V и гарантии формирования выраженной структуры протравливания (см. раздел по микроморфологии в последующих статьях) в состав адгезива были введены кислотные мономеры и акриламидоалкилсульфоновая кислота.
Хотя акриловая кислота и является кислотой слабой, она играет важную роль во взаимодействии мономеров. Как малополярный, так и полимеризуемый мономер, она стимулирует внедрение больших поперечносшитых мономеров в зубной субстрат.
Использование растворителя вода/тертиутанол обеспечивает адгезив превосходно сбалансированной полярностью. С одной стороны, полярность высокая, что достаточно для эффективности кислотных мономеров. С другой стороны, ингредиенты с низкой полярностью являются хорошими инициаторами для растворения.
В дополнение, растворитель вода/тертбутанол с низкой испаряемостью дает возможность использовать Ксено V в закрытой палетке КлИксдиш до 30 минут, что делает адгезив более удобным для повседневной клинической практики.
 


Литература
ADA (2001а). American Dental Association Council on Scientific
Affairs: Guidelines for Acceptance of Enamel and Dentin
Adhesive Materials. American Dental Association, Chicago, May 2001.
ADA (2001b). American Dental Association Council on Scientific
Affairs: Resin Based Composites for Posterior Restorations.
American Dental Association, Chicago, May 2001.
Barkmeier WW, Hamesfahr PD, Latta MA (1999). Bond Strength
of Composite to Enamel and Dentin Using Prime and Bond 2.1.
Operative Dentistry 24:1, 51-56.
Blunck U, Zaslansky P (2007).    Effectiveness of All-in-one
Adhesive Systems Tested by Thermocycling Following Short and
Long-term Water Storage. J Adhes Dent 2007; 9: 231-240.
Blunck U (2006). Final Report 14.1211. Data on file.
Braem M (2006). Final Report 14.1169. Data on file.
Braem  M  (2007).  Microshear Fatigue Testing of Tooth/
Adhesivelnterfaces. J Adhes Dent 2007; 9: 249-253.
Dondi dall'Orologio G (2007). 3-month report 14.1214. Data on file.
Frankenberger R (2007). Final Report 14.1221. Data on file.
Kramer N, Frankenberger R (2007). Compomers in restorative therapy of children: a literature review. Int J Paed Dent 17:2-9.
Latta MA (2006). Final Reports 14.1193 and 14.1194. Data on file.
Latta MA (2007). Shear Bond Strength and Physicochemical Interactions of XP BOND. J Adhes Dent 2007; 9: 245-248.
Manhart J, Hollwich B, Mehl A, Kunzelmann K-H, Hickel R (1999). Randqualitat von Ormocer- und Kompositfullungen in Klasse-ll-Kavitaten nach klinstlicher Alterung. Dtsch Zar^rztl Z; 54:89-95.
Manhart J (2006). Final Report 14.1197. Data on file.
Perdigao J (2006). Final Report 14.1201. Data on file.
Rosales-Leal Jl (2006). Final Report 14.1198. Data on file.

Система Orphus

Другие статьи

Амальгама. Меры предосторожности. Положительные и отрицательные свойства.

При работе с амальгамой медсестры должны соблюдать определенные меры предосторожности, потому что ртуть ядовита. При смешивании амальгамы необходимо следовать инструкции фирмы-производителя, иначе

Реставрация зубов фотополимерами. Фотополимерные пломбы. Фотополимерные материалы.

В последнее время в среде стоматологов не существует такого понятия как "фотополимерная пломба". Ведь фотополимерные материалы последнего поколения настолько совершенны, что с их помощью надо только полностью восстанавливать, реставрировать, "наращивать" идеальную и первозданную форму зуба. Конечно, для этого у стоматолога должны быть определенные навыки работы с такими материалами.

Штифты в стоматологической практике.

Реставрации в боковых и передних зубах воспринимают разные по направленности нагрузки. Зуб воспринимает жевательную нагрузку с вершин бугров, и при наличии полостей или эндодонтического доступа она концентрируется в углах полости и на наружных стенках на уровне шейки.

Амальгама. Отравление ртутью.

Раньше считалось, что отравление ртутью может произойти только после неправильного использования амальгамы в течение нескольких лет. Одна­ко на сегодняшний день установлено, что это может случиться в течение нескольких месяцев

Пломбирование зубов. Проблемы, связанные с композитами.

Полный потенциал композитных биоматериалов пока еще не раскрыт, ведь современные композиты еще не очень хорошо противостоят агрессивному влиянию среды ротовой полости. Композитные материалы

Непрямая композитная реставрация.

Хорошо известно, что композитные материалы дают полимеризационную усадку после отверждения. Если на эту проблему не обращать соответствующего внимания, могут возникнуть несколько отрицательных последствий, таких как микроподтекание