Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Систематический обзор аномалий окклюзии. Вертикальные аномалии окклюзии

Различают два вида вертикальных аномалий окклюзии: открытый прикус (передняя или боковая инфраокклюзия) и глубокий прикус (передняя или боковая супраокклюзия). Оба вида встречаются преимущественно на переднем и реже на заднем участках. Причина этого заключается в естественной тенденции к удлинению всех зубов при потере антагонистов. Вертикальные аномалии окклюзии влияют на соотношение высоты лица и профиля губ.

Открытый прикус
Передний открытый прикус (рис. 1) можно детально дифференциировать посредством анализа моделей. Характерным признаком открытого прикуса, вызванного сосанием, часто является асимметрия (со стороны сосания). Открытый прикус, вызванный сосанием большого пальца, представляет собой вертикальный компонент (прикус), протрудирующий верхние резцы и интрудирующий нижние резцы (сжатие), а также сагиттальный компонент, ретрудирующий нижние резцы, при котором нижные резцы наклоняются лингвально.

Третий трансверзальный компонент (сосание) вызывает сдавливание альвеолярного отростка верхней челюсти, а в некоторых случаях ведёт к мандибулярному смещению средней линии с или без перекрёстного прикуса. Открытый боковой прикус имеется тогда, когда исключительно зубы бокового участка расположены ниже окклюзионной плоскости (рис.2).

В этом случае перекрытие на участке передних зубов правильное. Различают одно- или двусторонне открытый боко-вой прикус. Мезиодистальная деформация вертикальная. Наиболее часто встречаемыми причинами возникновения этого дефекта являются: инфрапозиция временных моляров, ретенция зубов, открытый прикус вследствие наклона зуба, а также дисфункции как боковое сдавливание языка и закусывание щёк (рис.3).

Рис. 1. Открытый передний прикус

Рис. 2. Открытый боковой прикус

Рис. 3. Открытый прикус в (-) мм

Глубокий прикус
Передний глубокий прикус (передняя супраокклюзия) определяют как вертикальное перекрытие на переднем участке резцов, превышающее 2-3 мм травматической окклюзии, т.е. до накусывания слизистых оболочек нёба преддверия полости рта (рис.4). Глубокий прикус может обуславливаться разными причинами: чрезмерный рост в длину алвеолярного отростка (прямое удлинение), ретрузия резцов (непрямое удлинение) и их комбинация. Хотц различает две клинические формы Основанием служит разное межокклюзионное расстояние (free way space) состояния покоя нижней челюсти:
- псевдоoглубокий прикус с незнаменимым вертикальным расстоянием между зубными рядами,
- истинный глубокий прикус с правильним или увеличенным вертикальным расстоянием.

Глубокий прикус на участке боковых зубов (латеральная супраокклюзия) возможен исключительно в сочетании потерей контакта с жевательной поверхностыо на участке боковых зубов. Боковые глубокие прикусы могут быть одно- или двусторонними и встречаться на участке премоляров при дистальном прикусе (рис 5).

Рис. 4. Передний глубокий прикус

Рис.5. Вертикальная аномалия окклюзии и её влияние на профиль и соотношение высоты лица. Слева: глубокий прикус с уплощённым профилем губ и уменьшенной нижней третью лица. Справа: открытый прикус с протрузионным профилем губ и увеличенной нижней третью лица.

Рис.6. Измерение вертикального перекрытия (overbite)

Рис.7. Глубокий прикус в (+) мм

Вертикальное перекрытие на переднем участке определяют как расстояние между режущими краями верхних и нижних резцов и измеряют параллельно окклюзионной плоскости (рис.6). Стандартное значение составляет 2-3 мм. Глубокий прикус определяет величина более 3 мм (положительный знак; рис. 7). В случае открытого прикуса проводят измерение вертикальной щели между режущими краями (отрицательный знак; рис.3).

Система Orphus

Другие статьи

Факторы обеспечивающие правильное прорезывание зубов.

Если молочный зуб находится в правильном положении, то прорезывающийся на его месте постоянный будет тоже иметь правильное положение. На правильное положение постоянного зуба также влияет на положение соседних с предшествующим ему молочным зубом, правильное положение молочных зубов - залог правильного положения постоянного.

Путь прорезывания постоянных зубов

Первые постоянные резцы на нижней челюсти прорезываются более вестибулярно и дистальнее молочных зубов. Если есть мезиальный наклон, то зубы прорежутся в скученном положении. Боковые нижние резцы прорезываются вертикально. При недостатке места для их прорезывания они приводят к резорбции корней молочных клыков.

Консультация ортодонтического пациента и каких пациентов нельзя брать на лечение. Что можно и что нельзя говорить на консультации ортодонта.

  1. Краткое выяснение сути ортодонтической проблемы в полости рта пациента 
  2. Осмотр в стоматологическом кресле и ориентированное составление плана лечения (мысленно).
  3. Обсуждение с пациентом его проблем и возможных путей их решения.

Этапы развития окклюзии. Цели ортодонтического лечения на разных этапах развития окклюзии.

Каждый, кто начинает ортодонтическое лечение всегда задумывается о целях лечения. Кто-то хочет исправить прикус, кто-то подготовиться к протезированию, кто-то хочет просто ровные зубы.
Но на самом деле основная цель ортодонтического лечения - это нормализация лицевых признаков, мы хотим добиться идеальной и гармоничной улыбки на нашем лице.

Измерение опорных зон по коррелятивным зависимостям от величины передних зубов

Берендонк, исходя из суммы SI, определил опорные величины ожидаемой ширины клыков и премоляров верхней и нижней челюстей (табл.1).Баланс места выражает соотношение между местом, ожидаемым для правильного размещения всех зубов в зубной дуге, и фактически имеющимся местом.