Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Систематический обзор аномалий окклюзии. Вертикальные аномалии окклюзии

Различают два вида вертикальных аномалий окклюзии: открытый прикус (передняя или боковая инфраокклюзия) и глубокий прикус (передняя или боковая супраокклюзия). Оба вида встречаются преимущественно на переднем и реже на заднем участках. Причина этого заключается в естественной тенденции к удлинению всех зубов при потере антагонистов. Вертикальные аномалии окклюзии влияют на соотношение высоты лица и профиля губ.

Открытый прикус
Передний открытый прикус (рис. 1) можно детально дифференциировать посредством анализа моделей. Характерным признаком открытого прикуса, вызванного сосанием, часто является асимметрия (со стороны сосания). Открытый прикус, вызванный сосанием большого пальца, представляет собой вертикальный компонент (прикус), протрудирующий верхние резцы и интрудирующий нижние резцы (сжатие), а также сагиттальный компонент, ретрудирующий нижние резцы, при котором нижные резцы наклоняются лингвально.

Третий трансверзальный компонент (сосание) вызывает сдавливание альвеолярного отростка верхней челюсти, а в некоторых случаях ведёт к мандибулярному смещению средней линии с или без перекрёстного прикуса. Открытый боковой прикус имеется тогда, когда исключительно зубы бокового участка расположены ниже окклюзионной плоскости (рис.2).

В этом случае перекрытие на участке передних зубов правильное. Различают одно- или двусторонне открытый боко-вой прикус. Мезиодистальная деформация вертикальная. Наиболее часто встречаемыми причинами возникновения этого дефекта являются: инфрапозиция временных моляров, ретенция зубов, открытый прикус вследствие наклона зуба, а также дисфункции как боковое сдавливание языка и закусывание щёк (рис.3).

Рис. 1. Открытый передний прикус

Рис. 2. Открытый боковой прикус

Рис. 3. Открытый прикус в (-) мм

Глубокий прикус
Передний глубокий прикус (передняя супраокклюзия) определяют как вертикальное перекрытие на переднем участке резцов, превышающее 2-3 мм травматической окклюзии, т.е. до накусывания слизистых оболочек нёба преддверия полости рта (рис.4). Глубокий прикус может обуславливаться разными причинами: чрезмерный рост в длину алвеолярного отростка (прямое удлинение), ретрузия резцов (непрямое удлинение) и их комбинация. Хотц различает две клинические формы Основанием служит разное межокклюзионное расстояние (free way space) состояния покоя нижней челюсти:
- псевдоoглубокий прикус с незнаменимым вертикальным расстоянием между зубными рядами,
- истинный глубокий прикус с правильним или увеличенным вертикальным расстоянием.

Глубокий прикус на участке боковых зубов (латеральная супраокклюзия) возможен исключительно в сочетании потерей контакта с жевательной поверхностыо на участке боковых зубов. Боковые глубокие прикусы могут быть одно- или двусторонними и встречаться на участке премоляров при дистальном прикусе (рис 5).

Рис. 4. Передний глубокий прикус

Рис.5. Вертикальная аномалия окклюзии и её влияние на профиль и соотношение высоты лица. Слева: глубокий прикус с уплощённым профилем губ и уменьшенной нижней третью лица. Справа: открытый прикус с протрузионным профилем губ и увеличенной нижней третью лица.

Рис.6. Измерение вертикального перекрытия (overbite)

Рис.7. Глубокий прикус в (+) мм

Вертикальное перекрытие на переднем участке определяют как расстояние между режущими краями верхних и нижних резцов и измеряют параллельно окклюзионной плоскости (рис.6). Стандартное значение составляет 2-3 мм. Глубокий прикус определяет величина более 3 мм (положительный знак; рис. 7). В случае открытого прикуса проводят измерение вертикальной щели между режущими краями (отрицательный знак; рис.3).

Система Orphus

Другие статьи

Виды прорезывания зубов в сменном прикусе. Правильная установка первых моляров.

С прорезыванием первых постоянных моляров в верхнем и нижней челюстях закладывается основной фундамент окклюзии в постоянном прикусе. Различают четыре варианта правильного установления первых моляров.

Сменный прикус у детей. Фазы сменного прикуса. Second transitional period.

Second transitional period предшествует inter transitional period. Данный период характеризуется фазой затишья,
1,5 года в полости рта новые зубы не прорезаются.

Первая и вторая дуга в ортодонтическом лечении брекет-системой.

Выбор первой и второй дуги зависит от сложности клинической ситуации в полости рта. Зачастую первая дуга может серьезно влиять на весь процесс лечения.

Удаление зубов по ортодонтическим показаниям. Планирование удаления моляров по ортодонтическим показанием.

Удаление первых постоянных моляров часто осложняет ортодонтическое лечение и делает его более длительным. Однако может потребоваться рассмотрение варианта экстракции вследствие их ограниченного срока службы.

Установка Инсигния Insignia. Нюансы в лечении системой Инсигния Insignia.

Система Инсигния Insignia достаточно простая в установке,но есть определенные нюансы, которые требуют от доктора определенных мануальных навыков.

Ортодонтические эластики. Область применения в ортодонтии

Ортодонтические эластичные элементы широко используются в различных клинических ситуациях. Любая резинка имеют внутренний диаметр, который обычно измеряется в единицах дюйма, как 1/8 дюйма.