Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Систематический обзор аномалий окклюзии. Сагиттальные аномалии окклюзии и определение соотношений прикуса

Нарушение сагиттального пространственного соотношения между верхней и нижней зубной дугами может принципиально обуславливаться нарушениями развития и/или неправильной позицией верхней и/или нижней челюсти, альвеолярного отростка или единичных зубов. В связи с большим количеством вариантов и возможности комбинаций разграничение отдельных факторов часто весьма затруднительно (табл. 1).

Основанием для всех трёх положений прикусов (нейтральный, дистальный или мезиальный) может быть перемещение зубов как следствие отсутствия зачатков зубов, экстракций, кариозного поражения, дисфункций, аномалий окклюзии. Определение фактического положения прикуса может осложняться при двусторонней аномалии. В этих случаях определяющим будет окклюзионное соотношение клыков (рис. 1).

Наиболее точные данные о положении прикуса даёт телерентгенограмма. Сагиттальную щель (overjet) определяют как расстояние между лабиальными поверхностями нижних и верхних центральных резцов. Измерение проводят параллельно окклюзионной плоскости (рис.2). При неровном положении резцов измерение всегда проводят на зубе, расположенном наиболее лабиально. Стандартное значение составляет 2-3 мм (что приблизительно соответствует толщине режущих краёв верхних центральных резцов). Более высокие значения определяют как положительную сагиттальную щель (положительный знак, рис.3), а более низкие значения как отрицательную сагиттальную щель (отрицательный знак, рис.4).

Таблица 1. Аномалии окклюзии

Рис. 1 а-д
Обзор сагитальных аномалий окклюзии: единицей измерения сагиттальных аномалий окклюзии является ширина премоляра (1 Рb = 7 мм). Используемые данные — это аномалии, увеличивающиеся на 1/2Рb как, напр. 1/4Рb дистально,  1/2Рb дистально, 3/4Рb дистально, 1 РЬ дистально и > 1 Рb дистально.

а) 1 Рb «опальная окклюзия (мезиальное положение прикуса), б) 1/2 РЬ мезиальная окклюзия (мезиальное положение прикуса), в) нейтральная окклюзия (нейтральное положение прикуса), г) 1/2 РЬ окклюзия (дистальное положение прикуса), д) 1 РЬ дистальная окклюзия (дистальное положение прикуса).

Рис. 2. Измерение саггитальной щели

Рис 3. Увеличенный саггитальный выступ переднего зуба в + мм

Рис. 4. Отрицательный саггитальный выступ переднего зуба в - мм

 

Система Orphus

Другие статьи

Потеря пространства при прорезывании зубов. Недостаток места для прорезывании постоянных зубов.

Прорезывание некоторых постоянных зубов может быть заблокировано другими временными зубами. Эти зубы трудно чистить и соответственно более высокий риск возникновения кариозной полости. Кариес может привести к потере временных зубов и дополнительной потере пространства.

Потенциал роста, рост человека

Данные процентного потенциала роста касаются скелетного возраста (Бейли и Пинно). Формула вычисления используется для определения ожидаемой остаточной величины (табл. 1).

Space maintainer in maxillary primary dentition. Держатель места на верхней челюсти при потере молочных передних зубов.

При потере фронтальных  молочных зубов мы можем использовать несъемный аппарат. Аппарат фиксируется на молярах. Желательно устанавливать кольца на пятые и шестые зубы для достаточной прочности конструкции.

Дистализация моляров. Дистализация моляров для создания ортодонтического пространства.

Дистализация моляров  – это ортодонтическое передвижение боковой группы зубов (моляров) назад.  Дистализация моляров часто является первым этапом при лечении различных  аномалий прикуса без удаления премоляров или при лечении с удалением вторых моляров.

Лечение зубоальвеолярной формы дистального прикуса. Лечение с удалением дистальный прикус.

Зубоальвеолярная форма дистального прикуса лечится разными подходами, варианты выбора остаются за доктором. Чаще всего речь идет о дистализации зубов и удалении отдельных зубов на верхней челюсти.