Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Систематический обзор аномалий окклюзии. Сагиттальные аномалии окклюзии и определение соотношений прикуса

Нарушение сагиттального пространственного соотношения между верхней и нижней зубной дугами может принципиально обуславливаться нарушениями развития и/или неправильной позицией верхней и/или нижней челюсти, альвеолярного отростка или единичных зубов. В связи с большим количеством вариантов и возможности комбинаций разграничение отдельных факторов часто весьма затруднительно (табл. 1).

Основанием для всех трёх положений прикусов (нейтральный, дистальный или мезиальный) может быть перемещение зубов как следствие отсутствия зачатков зубов, экстракций, кариозного поражения, дисфункций, аномалий окклюзии. Определение фактического положения прикуса может осложняться при двусторонней аномалии. В этих случаях определяющим будет окклюзионное соотношение клыков (рис. 1).

Наиболее точные данные о положении прикуса даёт телерентгенограмма. Сагиттальную щель (overjet) определяют как расстояние между лабиальными поверхностями нижних и верхних центральных резцов. Измерение проводят параллельно окклюзионной плоскости (рис.2). При неровном положении резцов измерение всегда проводят на зубе, расположенном наиболее лабиально. Стандартное значение составляет 2-3 мм (что приблизительно соответствует толщине режущих краёв верхних центральных резцов). Более высокие значения определяют как положительную сагиттальную щель (положительный знак, рис.3), а более низкие значения как отрицательную сагиттальную щель (отрицательный знак, рис.4).

Таблица 1. Аномалии окклюзии

Рис. 1 а-д
Обзор сагитальных аномалий окклюзии: единицей измерения сагиттальных аномалий окклюзии является ширина премоляра (1 Рb = 7 мм). Используемые данные — это аномалии, увеличивающиеся на 1/2Рb как, напр. 1/4Рb дистально,  1/2Рb дистально, 3/4Рb дистально, 1 РЬ дистально и > 1 Рb дистально.

а) 1 Рb «опальная окклюзия (мезиальное положение прикуса), б) 1/2 РЬ мезиальная окклюзия (мезиальное положение прикуса), в) нейтральная окклюзия (нейтральное положение прикуса), г) 1/2 РЬ окклюзия (дистальное положение прикуса), д) 1 РЬ дистальная окклюзия (дистальное положение прикуса).

Рис. 2. Измерение саггитальной щели

Рис 3. Увеличенный саггитальный выступ переднего зуба в + мм

Рис. 4. Отрицательный саггитальный выступ переднего зуба в - мм

 

Система Orphus

Другие статьи

Ортодонтические эластики. Разнообразие в ортодонтической практике.

Ортодонтические эластики традиционно используются на завершающих этапах лечения. Область применения очень широкая и ограничивается только фантазией доктора.

В каких случаях мы сразу направляем на КТ в случае предполагаемого ортодонтического лечения

В каких случаях мы сразу направляем на КТ в случае предполагаемого ортодонтического лечения:

Прорезывание первых премоляров верхней челюсти. Факторы влияющие на прорезывание и положение первых премоляров.

1)    Первые премоляры верхней челюсти прорезываются после боковых резцов, за ними прорезываются клыки и вторые премоляры.
2)    Первые молочные моляры и первые премоляры имеют одинаковую ширину, и обычно первые премоляры прорезываются на своё место в нормальном положении.

Лицевая дуга в ортодонтическом лечении.

Уникальность аппаратуры состоит в том что с помощью лицевой дуги можно воздействовать на группу зубов, весь зубной ряд, влиять на рост верхней или нижней челюсти. Мало аппаратов в ортодонтии имеют столь широкий спектр применения в клинической практике.

Индекс Тонна (Топп).

Согласно Тонну между суммой ширины постоянных резцов верхней SI  и нижней si  челюстей существует корреляция. Он определил величину 1: 0,74, включая корректирующий   коэффициент к.
Отсюда вытекают следующие формулы как основа для вычисления:

Факторы обеспечивающие правильное прорезывание зубов.

Если молочный зуб находится в правильном положении, то прорезывающийся на его месте постоянный будет тоже иметь правильное положение. На правильное положение постоянного зуба также влияет на положение соседних с предшествующим ему молочным зубом, правильное положение молочных зубов - залог правильного положения постоянного.