Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Систематический обзор аномалий окклюзии. Сагиттальные аномалии окклюзии и определение соотношений прикуса

Нарушение сагиттального пространственного соотношения между верхней и нижней зубной дугами может принципиально обуславливаться нарушениями развития и/или неправильной позицией верхней и/или нижней челюсти, альвеолярного отростка или единичных зубов. В связи с большим количеством вариантов и возможности комбинаций разграничение отдельных факторов часто весьма затруднительно (табл. 1).

Основанием для всех трёх положений прикусов (нейтральный, дистальный или мезиальный) может быть перемещение зубов как следствие отсутствия зачатков зубов, экстракций, кариозного поражения, дисфункций, аномалий окклюзии. Определение фактического положения прикуса может осложняться при двусторонней аномалии. В этих случаях определяющим будет окклюзионное соотношение клыков (рис. 1).

Наиболее точные данные о положении прикуса даёт телерентгенограмма. Сагиттальную щель (overjet) определяют как расстояние между лабиальными поверхностями нижних и верхних центральных резцов. Измерение проводят параллельно окклюзионной плоскости (рис.2). При неровном положении резцов измерение всегда проводят на зубе, расположенном наиболее лабиально. Стандартное значение составляет 2-3 мм (что приблизительно соответствует толщине режущих краёв верхних центральных резцов). Более высокие значения определяют как положительную сагиттальную щель (положительный знак, рис.3), а более низкие значения как отрицательную сагиттальную щель (отрицательный знак, рис.4).

Таблица 1. Аномалии окклюзии

Рис. 1 а-д
Обзор сагитальных аномалий окклюзии: единицей измерения сагиттальных аномалий окклюзии является ширина премоляра (1 Рb = 7 мм). Используемые данные — это аномалии, увеличивающиеся на 1/2Рb как, напр. 1/4Рb дистально,  1/2Рb дистально, 3/4Рb дистально, 1 РЬ дистально и > 1 Рb дистально.

а) 1 Рb «опальная окклюзия (мезиальное положение прикуса), б) 1/2 РЬ мезиальная окклюзия (мезиальное положение прикуса), в) нейтральная окклюзия (нейтральное положение прикуса), г) 1/2 РЬ окклюзия (дистальное положение прикуса), д) 1 РЬ дистальная окклюзия (дистальное положение прикуса).

Рис. 2. Измерение саггитальной щели

Рис 3. Увеличенный саггитальный выступ переднего зуба в + мм

Рис. 4. Отрицательный саггитальный выступ переднего зуба в - мм

 

Система Orphus

Другие статьи

Ретенция клыков. Ортодонтическое лечение ретинированных клыков. Лечение ретенции клыков в Киеве.

Ретенция клыков -  это достаточно распространённая проблема среди ортодонтических пациентов. Лечение подобных пациентов длительное и требует высокой квалификации от ортодонта. 

Дистопия и ретенция клыков

Дистопия и ретенция клыков достаточно распространена в клинической практике, но стоматологи постоянно испытывают проблему как поместить клык в зубной ряд.

Описание контуров в профиле

Наряду с определёнными углами и измерительными отрезками можно также описать фациальные контуры по их форме и проявлению (субъективная оценка, табл.1). Анализ подобного описания профиля проводится при естественном положении головы, центральном соотношении и губам в состоянии покоя (рис.1).

Потеря пространства при прорезывании зубов. Недостаток места для прорезывании постоянных зубов.

Прорезывание некоторых постоянных зубов может быть заблокировано другими временными зубами. Эти зубы трудно чистить и соответственно более высокий риск возникновения кариозной полости. Кариес может привести к потере временных зубов и дополнительной потере пространства.

Дистальный прикус. Зубоальвеолярная форма дистального прикуса.

Зубоальвеолярная форма дистального прикуса поддается лечению значительно легче нежели скелетная форма дистального прикуса. При закрытой полости рта дистального прикуса по лицевым признаком обычно не наблюдается. Наиболее частые причины развития дистального прикуса: