Съёмное протезирование на имплантатах выполняется:

• На балках
• На телескопах
• На локаторах
• На мультиюнитах
• На Ball абатментах
• Другие менее распространённые конструкции для протезирования беззубой челюсти.

Подбор супраструктуры на верхней челюсти выполнятся доктором совместно с зубным техником с учетом всех клинических моментов. Например Ball абатменты позволяют нивелировать 20 % расхождения по осям имплантатов и они тоненькие. Локаторы – самые низкие и они позволяют работать с имплантами которые имеют расхождение в диапазоне 20-40%. Для балки требуется достаточная межальвеолярная высота. Работы на мультиюнитах считаются самыми дорогими, вследствии цены и сложности процесса (для них требуются специальные трансферы, сначала вкручивается первая часть мультиюнита, колпачок и только потом снимается оттиск).

При протезировании беззубой челюсти очень часто прибегают к консолям, соответственно важно просчитать плечо что бы избежать слома консоли и перегрузки крайнего имплантата.

Расчет консоли cantilever

• Длина консоли – это расстояние А-Р умноженное на 1,5 
• Для нижней челюсти не превышает 15мм
• Для верхней челюсти не превышает 12 мм.

Окклюзионный протокол при протезировании беззубой челюсти. Антагонисты, полные съемные протезы и полные конструкции с опорой на имплантаты.

• Одиночные билатеральные точечные контакты на клыках и боковых зубах.
• Незначительный контакт фронтальных зубов.
• При латеротрузиях - групповое введение с наклонным линейным путем и минимальным вертикальным перекрытием.
• При протрузии - фронтальное ведение с наклонным линейным путем и минимальным вертикальным перекрытием.
• Пока антагонистом является полный съемный протез, наиболее дистальный зуб выводят несколько из окклюзии.
• Создание сбалансированной окклюзии (несколько или много сбалансированных контактов и увеличение свободного пространства на передних зубах).

Окклюзионный протокол при протезировании беззубой челюсти. Антагонисты свои зубы.

• Одновременные билатеральные точечные контакты на клыках и боковых зубах, контакт на передних зубах отсутствует.
• При латеротрузиях - групповое введение с наклонным линейным путем и минимальным вертикальным перекрытием.
• При протрузии - распределение введение на все фронтальные зубы, включая клыки с наклонным, линейным путем и минимальным вертикальным перекрытием.
• Дистальные консоли выводят несколько из окклюзии.

Количество имплантов необходимое для полноценной имплантации беззубой челюсти, мнения расходятся, но наиболее благоприятное количество 6-8 имплантов. Если имплантаты установлены на верхней челюсти в количестве 6 имплантов – их полностью соединяем. 8 имплантов на верхней челюсти – делим на мосты по 2 импланта.

На нижней челюсти достаточно даже 2 имплантатов для удерживания съёмного протеза. 4 имплантата – гораздо лучше для удержания съемного протеза и можно предложить условно съёмную конструкцию. 6 имплантатов – можно говорить о полностью несъемной конструкции.

Одним из важнейших этапов при протезировании на имплантатах является фиксация меж альвеолярной высоты в случае беззубой челюсти. Возможные варианты:

• Формирователи десны + Futar
• Формирователи десны + восковой валик
• Пластмассовая пластина на временных абатментах или трансферах + Futar
• Восковой валик на жестком базисе с временными абатментами или трансферами

При регистрации меж альвеолярной высоты возможны неточности:

• Усадка материалов для регистрации прикуса 10,8 Vol. %
• При увеличении толщины материала - увеличение неточности регистрата
• Например, при 10 мм толщине регистрата можно получить возможную погрешность в 0,1 мм или 100 микрон.

Протезирование на имплантах. Непрямой метод снятия слепков.

В продолжение предыдущей статьи, расскажем о непрямом методе снятия слепков. При непрямом методе на модель передает­ся положение имплантата. Для этого метода используются слепочные позиционирующие модули и лабораторные аналоги имплантата.

Ортопедические причины осложнений при имплантации зубов.

Имплантация зубов, как и любое стоматологическое лечение должно рассматриваться через призму длительности результата. Конечно и пациенты, и доктора заинтересованы в длительном протезном результате с минимальными осложнениями. Но осложнения конечно бывают, причин для их возникновения несколько.

Техники снятия оттиска для протезирования на имплантах. Индивидуальная ложка.

Техники снятия оттиска для протезирования на имплантах:
1.    Методика снятия оттиска открытой ложкой.
2.    Методика снятия оттиска закрытой ложкой.

Точная модель для изготовления работ с опорой на имплантаты.

Благодаря современным технологиям CAD/CAM мы получаем быстро изготавливаемые и точные каркасы. Прецизионность таких систем впечатляет, однако и она зависит от достоверных и точных рабочих материалов.

Беззубая челюсть. Протезирование. Съемный протез на балке. Часть 3.

Установка абатментов Установите выжигаемые колпачки на рабочую модель. Снимите зубы с восковой модели протеза, установите их в силиконовый шаблон в соответствующем положении и зафиксируйте клеящим воском. Установите шаблон с помещенными в него зубами на рабочую модель и используйте в качестве шаблона для моделирования колпачков

Съемные протезы с опорой на импланты.

Съемные протезы с опорой на импланты могут стать хорошей альтернативой для обладателей беззубых челюстей. Пациенты могут жаловаться на бесконтрольное выпадение протеза из полости рта, невозможность полноценно жевать и разговаривать. Качество жизни значительно ухудшается, а значит нужно искать методы для полноценного восстановления утраченных зубов.