Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Хирургическое лечение при неправильном положении отдельных зубов. Удаление и выведение ретенированных зубов.

Экстракция зубов

За последние пятнадцать лет ряд авторов усиленно по­пуляризирует метод симметричной экстракции зубов при некоторых видах зубо-челюстных деформаций, например,, при вытяжении фронтального участка верхней или ниж­ней челюсти и пр.

Технику экстракции зубов мы описывать не станем, так как ею владеют стоматологи и зубные врачи. Показания к экстракции зубов весьма ограничены.

Хирургический метод при выведении ретенированных зубов

Хирургическое вмешательство при ретенированных зубах может иметь своей целью удаление задержавшегося зуба, устранение местных причин, препятствующих про­резыванию его, или создание доступа к ретенированному зубу для последующего бескровного его выведения аппаратом в зубной ряд. Зубы, которые по своему положению в челюсти не могут прорезаться и вызывают какие-либо субъективные явления или в той или иной мере связапьг с патологическим процессом в челюсти, подлежат экстракции. Изложение способов и техники удаления таких зубов не входит в задачу настоящей главы. Их описание можна найти в любом учебнике хирургической стоматологии. Помимо ретенированных зубов, залегающих глубоко в костной массе, наблюдаются случаи задержки прорезыва­ния поверхностно расположенных зубов. Причины задержки прорезывания зубов, которые возможно устранить опера­тивным путем, могут заключаться как в мягких, так и в костных тканях альвеолярного отростка.

При прорезывании постоянных зубов иногда встречаются случаи, когда из двух одноименных зубов один прорезался, а второй, контуры которого хорошо вырисовываются через слизистую оболочку, продолжительное время не прорезывается. Эти явления, повидимому, могут быть связаны с наличием рубца слизистой оболочки в резуль­тате воспалительного процесса еще в молочном прикусе. В таких случаях после иссечения рубца прорезывание зуба значительно ускоряется. Операция проводится под' местной анестезией. Двумя встречными полуовальными разрезами иссекается рубец над коронкой ретенированного зуба, которая обнажается до ее экватора. Операционная рана особого ухода не требует.

Когда же причиной задержки прорезывания зуба явля­ется плотная костная ткань, операция усложняется. Под местной анестезией на гребне альвеолярного отростка иссекается участок десны по размеру немного больше диаметра коронки зуба; затем с обеих сторон под углом к образо­вавшемуся дефекту десны, проводят два боковых разреза.- Слизистая вместе с надкостницей отделяется от подлежащей кости и отодвигается. Долотом и молотком снимается костный слой над коронкой задержанного зуба. Коронка зуба должна быть освобождена от покрывающей кости до половины ее высоты. После этого слизисто-надкостничный лоскут укладывают на свое место и фиксируют по бокам к окружающей слизистой оболочке шелковыми швами.

Рана на гребне альвеолярного отростка остается открытой и сообщается с освобожденной от кости коронкой' зуба. Если зуб залегал не на большой глубине, а слой кости, покрывавший его, был не толстый и направление зуба правильное, то никакие дополнительные мероприятия для наддесного выведения его не требуются. Когда же зуб залегает на значительной глубине или нужно изменить его направление, то эту операцию приходится завершать вытяжением при помощи вцементированного в коронку зуба крючка или одетого на коронку колпачка с крючком.

Понятно, что операция ускоренного выведения ретенированного зуба имеет смысл в том случае, если на его месте в зубном ряду имеется соответствующей ширины промежуток.

Задержка постоянного зуба может произойти вследст­вие непрорезавшегося сверхкомплектного зуба; удаление последнего создает благоприятные условия для прорезыва­ния задержавшегося зуба.

Выше было указано, что задержанный зуб может быть выведен наружу функциональным раздражением с помощью обычной пластинки, благодаря которой жевательное давление передается на участок не прорезавшегося зуба. Показан этот метод выведения зуба в тех случаях, когда задержанный зуб лежит близко к альвео­лярному гребню и вертикально направлен.

В большинстве случаев параллельно нормальному зубу рентгенографически определялся сверхкомплектный зуб. В результате функционального раздражения в одних случаях первым прорезался комплектный зуб, а затем — сверхкомплектный, в других же случаях — наоборот.

В условиях Стоматологического Центра Улыбки проводятся все виды хирургических вмешательств для успешного ортодонтического лечения. 

Система Orphus

Другие статьи

Мезиальный прикус. Лечение без оперативного вмешательства. До и после.

Мезиальный прикус встречается реже, чем дистальный, но в детском возрасте он встречается чаще, чем дистальный. В литературе эту деформацию определяют как прогению или как нижнюю прогнатию. Как и при

Ортодонт в Киеве. Ортодонтическое лечение при аномалии числа зубов.

При частичной адентии, а тем более полной, поскольку мы имеем дело с дефектом зубных рядов, к лечебным мероприятиям следует подходить с точки зрения принципов протезной стоматологии. Однако в связи с отсутствием определенного количества зубов уже во время формирования зубного ряда могут образоваться промежутки (тремы) между имеющимися

Исправление прикуса. Брекеты. Лечение открытого прикуса.

Лечение открытого прикуса должно сводиться к доведению зубов обеих челюстей до артикуляционного контакта. Принципы функционального лечения, по крайней мере при рахитическом открытом прикусе, неприменимы, так как в этом случае зубы, лишенные антагонистов, не удлиняются, а зубы, подвергнутые увеличенной функциональной нагрузке

Выравнивание зубов. Губно-щечное прорезывание зубов.

При буккальном положении отдельных боковых зубов лечение их почти не предпринимается, так как это положение касается премоляров или даже моляров, ортодонтическое перемещение которых практически трудно осуществимо. Этим видом аномалии мы занимаемся только в случаях лабиального положения фронтальных зубов. В качестве аппарата для

Дистальный прикус. Дистоокклюзия (П класс по Энглу). Этиология, клиническая картина , диагноз.

Характеризуется нарушением смыкания зубов в сагиттальном направлении за счет дистального расположения нижних первых постоянных моляров и клыков по отношению к верхним, которому обычно сопутствуют изменения в трансверсальном и вертикальном направлениях. Этиология. Факторами, приводящими к развитию дистоокклюзии, являются врожденная

Коррекция неправильно стоящих зубов. Зубы, расположенные вне дуги.

Положение зубов вне дуги может быть в результате разных причин, в частности, в результате неправильного положения фолликулов постоянных зубов. При прорезывании зуба не на своем месте необходима коррекция. Чаще клык прорезывается снаружи над зубной дугой, реже кнутри от нее.