Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Фиксация работы на имплантатах. Винтовая конструкция против цементируемой.

Методика фиксации коронки на имплантате определятся на этапе планирования конструкции. Статистические данные говорят о положительной динамике винтовых конструкций, но мы их не всегда можем использовать.

Преимущества цементируемой конструкции:

  1. Технически проще и дешевле изготовление конструкции.
  2. Лучшая эстетика из-за отсутствия шахты винта.
  3. Легче добиться пассивной посадки конструкции.

Недостатки цементируемой конструкции:

  1. Невозможность 100% эвакуации остатков цемента при субгингивальном расположении соединения коронка - абатмент.
  2. Затрудненная возможность снятия ортопедической конструкции, даже при условии использования специальных цементов.
  3. Образование биопленки в области цементного шва.

Преимущества винтовой конструкции:

  1. Отсутствие остатков цемента.
  2. Возможность использовать подход одной коронки (облицовка абатмента).
  3. Простой демонтаж ортопедической конструкции.

Недостатки винтовой конструкции:

  1. Как правило дороже техническая работа.
  2. Ослабленная конструкция через шахту винта (особенно у систем с винтом большого диаметра).
  3. Труднее добиться пассивной посадки (путь введения, много опор).
  4. Неудобный выход шахты винта.

Перечислив все плюсы и минусы винтовой и цементной конструкций, пора вспомнить о статистике:

Безусловно винтовая конструкция в большинстве случаев лучше по причине отсутствия излишков цемента. Излишки цемента это - хорошая основа для образования биопленки. Чем больше площадь цементного шва - тем больше бактерий. Но доктор не сможет использовать винтовую фиксацию в следующих ситуациях:

  1. Неудобный вход в шахту имплантата.
  2. Нет прямолинейного ввода конструкции.

При цементной фиксации техника можно попросить поставить маленькую точку в месте входа в шахту импланта. Таким образом, доктор любую цементируемую конструкцию может превратить в винтовую. Конечно, подобные вещи выполняются в крайней необходимости. В случае выбора цемента для фиксации коронки на имплантате обычно доктора ограничиваются следующими цементами: условно постоянный цемент, стеклоиономер, композитный цемент. Стоит отметить что даже рентген контрастные цементы крайне редко можно идентифицировать на рентгенологическом снимке, как правило, изображение накладывается. Поэтому доктор себя проконтролировать фактически не может. При цементировании работы на имплантате используется дополнительная изоляция и ретракция: применение ретракционной нити, кофердам. Естественно перед фиксацией работы нужно закрыть шахту имплантата и предварительно дотянуть винт.

Затягивание винта (Retorque).

  • Дотягивание через длительное расстояние времени.
  • Дотягивание через 10-ти минутный рутинный поход.
  • Использование оригинального динамометрического ключа и отвертки.
  • Регулярное смазывание ключа и проверка его исправности.
  • Поверка динамометрического ключа.
  • Использование нового винта, отдельно для зубного техника, отдельно для клинического использования.
  • При однократном раскручивании винта, рекомендуется замена винта на клинической конструкции.

Закрытие шахты имплантата при цементной фиксации используется тефлоновая лента, которая сверху прикрывается композитом или горячей гуттаперчей. В винтовой конструкции также используется тефлон и классический адгезивный протокол или самоадгезивный композитный цемент.

Система Orphus

Другие статьи

Съемный протез на шаровидных абатментах.

Опорой съемного протеза с фиксацией на шаровидные абатменты служат мягкие ткани. Абатменты представляют собой патрицу и фиксируются непосредственно к имплантатам. Матричная часть крепления располагается во внутренней части съемного протеза.

Оценка эстетических рисков при имплантации зубов, по данным ITI SAC

Оценка эстетических рисков при имплантации зубов, по данным ITI SAC

Протезирование на имплантах. Одиночная коронка с винтовой фиксацией. Клинические и лабораторные этапы. Часть 1.

Препарирование абатмента Установите выбранный абатмент на рабочей модели, сопоставив с шестигранником аналога имплантата. Вручную зафиксируйте винт абатмента шестигранной отверткой. Нанесите необходимые отметки на абатмент для последующего препарирования по высоте и моделирования десневого контура.

Беззубая челюсть. Протезирование. Съемный протез на балке. Часть 2.

Восковое моделирование стабилизационного протеза Шестигранной отверткой удалите формирователи с имплантатов или колпачки с абатментов. Прикрепите базис и окклюзионную подкову к имплантатам или абатментам короткими винтами вручную шестигранной отверткой. Оконтурируйте окклюзионную дугу, отметьте среднюю линию и линию улыбки.

Протезирование зубов. Импланты. Мостовидный протез с цементной фиксацией. Часть 3.

Установка готовых абатментов Продезинфицируйте подготовленные абатменты и мостовидный протез. Снимите временную конструкцию или формирователи с помощью шестигранной отвертки. Убедитесь в отсутствии мягких тканей и кости на ортопедической платформе имплантатов. Промойте и высушите внутреннее винтовое соединение имплантатов.

Процесс имплантологической реабилитации. Сбор анамнеза, оценка эстетических рисков.

Каждый из пациентов, который приходит на прием к стоматологу заполняет ряд документации для понимания требований, которые предъявляются к стоматологической работе. Как минимум пациенту и доктору нужно ответить на следующие вопросы: