Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Фиксация работы на имплантатах. Винтовая конструкция против цементируемой.

Методика фиксации коронки на имплантате определятся на этапе планирования конструкции. Статистические данные говорят о положительной динамике винтовых конструкций, но мы их не всегда можем использовать.

Преимущества цементируемой конструкции:

  1. Технически проще и дешевле изготовление конструкции.
  2. Лучшая эстетика из-за отсутствия шахты винта.
  3. Легче добиться пассивной посадки конструкции.

Недостатки цементируемой конструкции:

  1. Невозможность 100% эвакуации остатков цемента при субгингивальном расположении соединения коронка - абатмент.
  2. Затрудненная возможность снятия ортопедической конструкции, даже при условии использования специальных цементов.
  3. Образование биопленки в области цементного шва.

Преимущества винтовой конструкции:

  1. Отсутствие остатков цемента.
  2. Возможность использовать подход одной коронки (облицовка абатмента).
  3. Простой демонтаж ортопедической конструкции.

Недостатки винтовой конструкции:

  1. Как правило дороже техническая работа.
  2. Ослабленная конструкция через шахту винта (особенно у систем с винтом большого диаметра).
  3. Труднее добиться пассивной посадки (путь введения, много опор).
  4. Неудобный выход шахты винта.

Перечислив все плюсы и минусы винтовой и цементной конструкций, пора вспомнить о статистике:

Безусловно винтовая конструкция в большинстве случаев лучше по причине отсутствия излишков цемента. Излишки цемента это - хорошая основа для образования биопленки. Чем больше площадь цементного шва - тем больше бактерий. Но доктор не сможет использовать винтовую фиксацию в следующих ситуациях:

  1. Неудобный вход в шахту имплантата.
  2. Нет прямолинейного ввода конструкции.

При цементной фиксации техника можно попросить поставить маленькую точку в месте входа в шахту импланта. Таким образом, доктор любую цементируемую конструкцию может превратить в винтовую. Конечно, подобные вещи выполняются в крайней необходимости. В случае выбора цемента для фиксации коронки на имплантате обычно доктора ограничиваются следующими цементами: условно постоянный цемент, стеклоиономер, композитный цемент. Стоит отметить что даже рентген контрастные цементы крайне редко можно идентифицировать на рентгенологическом снимке, как правило, изображение накладывается. Поэтому доктор себя проконтролировать фактически не может. При цементировании работы на имплантате используется дополнительная изоляция и ретракция: применение ретракционной нити, кофердам. Естественно перед фиксацией работы нужно закрыть шахту имплантата и предварительно дотянуть винт.

Затягивание винта (Retorque).

  • Дотягивание через длительное расстояние времени.
  • Дотягивание через 10-ти минутный рутинный поход.
  • Использование оригинального динамометрического ключа и отвертки.
  • Регулярное смазывание ключа и проверка его исправности.
  • Поверка динамометрического ключа.
  • Использование нового винта, отдельно для зубного техника, отдельно для клинического использования.
  • При однократном раскручивании винта, рекомендуется замена винта на клинической конструкции.

Закрытие шахты имплантата при цементной фиксации используется тефлоновая лента, которая сверху прикрывается композитом или горячей гуттаперчей. В винтовой конструкции также используется тефлон и классический адгезивный протокол или самоадгезивный композитный цемент.

Система Orphus

Другие статьи

Беззубая челюсть. Протезирование. Съемный протез на балке. Часть 1.

Литую балку можно фиксировать к имплантатам или абатментам. В последнем случае балки фиксируют к абатментам для винтовой фиксации, которые выполняют функцию чрез слизистых элементов. При фиксации к имплантатам балки крепятся стандартными винтами абатментов. Очень важно использовать соответствующие расходные части для каждого из двух

Протезирование на имплантах. Одиночная коронка с винтовой фиксацией. Литой абатмент (с шестигранником). Часть 2.

Нанесение огнеупорного материала и литье Создайте огнеупорную форму и отлейте заготовку из драгоценного сплава, следуя инструкциям производителя. Распакуйте форму, проведите коррекцию и завершите подготовку каркаса по стандартной методике. Повторно определите отверстия для введения винта в готовом абатменте. При необходимости

Некоторые вопросы имплантации, на которые нужно знать ответы до операции

Съемные протезы.
Настоятельно рекомендуется не использовать протез в течение 10 дней после операции.

Беззубая челюсть. Протезирование. Съемный протез на балке. Часть 4.

Получение оттиска Для фиксации секций балки используют длинные винты трансферов. Изготовьте отверстия в пластмассовой оттискной ложке для длинных винтов трансферов. Шприцем нанесите вокруг балки оттискный материал высокой или средней текучести. В ложку нанесите оттискный материал средней или низкой текучести и введите

Съемные и несъемные зубные протезы с микровинтами.

Соединение и фиксация с учетом индивидуальных особенностей па­циента супраструктуры из хромо-кобальтого сплава при помощи винтов конической формы типа «bredent М 1,4». Для установки структуры

Съемный протез с опорой на импланты. Гигиена полости рта.

Съемный протез с опорой на импланты относится к элитным видам протезирования. Такая работа предполагает и от доктора и от пациента полной самоотдачи. Преодолев такой трудный путь к красивой и функциональной улыбке, меньше всего хочется потерять результат.