Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Этапы витальной ампутации пульпы молочного зуба. Динамическое наблюдение после ампутации пульпы.

Перед началом лечения должен бытьтщательно собран полный анамнез и проведено клинико-рентгенологическогоо обследование.

Этап 1: Аппликационная анестезия соответствующим анестетиком с последующим проведением адекватного обезболивания. На верхней челюсти это может быть инфильтрационная анестезия, а на нижней мандибулярная в сочетании с инфильтрационной. 

Этап 2: Изоляция зуба с помощью коффердама. Даже на детском приеме коффердам незаменим. Коффердам нужен для предотвращения инфицирования тканей пульпы и попадания лекарственных средств на мягкие ткани слизистой оболочки полости рта. Только коффердам создает комфортные условия работы для маленького пациента и доктора.

Этап 3: Удаление измененных кариозным процессом тканей и определение места обнажения пульпы. Важно в первую очередь удалить все кариозные ткани, поскольку в последующем кровотечение из пульпы затруднит визуализацию пораженных тканей.

Этап 4: Удаление свода пульпарной камеры, выполняется шаровидным бором.

Этап 5: Удаление коронковой пульпы большим экскаватором или большим круглым бором.  Большой экскаватор более предпочтительный для вышеуказанной манипуляции, поскольку неосторожное движение бора может привести к серьезным осложнениям.

Этап 6: Наложение формокрезола на ватном тампоне на четыре минуты. Избыток раствора формокрезола убирают с помощью марлевой салфетки.

Этап 7: Удаление тампона с формокрезолом и проверка остановки кровотечения. Если после удаление тампона кровотечение из пульпы продолжается, это свидетельствует о необратимом воспалении корневой пульпы и требуется провести пульпэктомию.

Этап 8: Заполнение пульпарной камеры цементом. После остановки кровотечения полость зуба заполняют цементом на основе окиси цинка и эвгенола.

Этап 9: Восстановление зуба с помощью стандартной металлической коронки. Заключительный этап восстановления молочных зубов после витальной ампутации должен заканчиваться постановкой металлической коронки стандартного изготовления.

Этап 10: Послеоперационная рентгенограмма

Динамическое наблюдение

Динамическое наблюдение состояния зубов после витальной ампутации пульпы должно проводиться с целью клинического и рентгенологического обследования во время контрольных посещений, желательно каждые 6 месяцев. Должны быть сделаны внутриротовые рентгенограммы или четкие снимки в прикус, позволяющие рассмотреть состояние костной ткани в области разделения корней

Рентгенологическая картина разрежения костной ткани в области разделения корней свидетельствует о результате витальной ампутации. Выявление разрежения обычно означает, что лечение проведено не неудачно. В этом случае принимается решение либо удалить зуб, либо произвести пульпэктомию, а в случае положительной динамики и спокойной клинической картины - в течение нескольких месяцев понаблюдать за состоянием зубов.

Система Orphus

Другие статьи

Проблемные вопросы лечения пульпитов во временных зубах и зубах с незавершенным формированием корней. Часть 2.

В детской стоматологии довольно широко использовались и используются материалы на основе фенолформалину

Пульпит у детей. Очаговый, гангренозный, гипертрофический, биологический метод.

Важную роль играют субъективные данные. Ведущим симптомом является самопроизвольно возникающая боль. При острых формах она возникает без внешнего воздействия на пульпу и носит приступообразный характер. При прогрессировании процесса боль начинает иррадиировать по ходу ветвей тройничного нерва. Приступы боли чаще возникают ночью. При хронических формах пульпита боль обычно возникает под влиянием раздражителей

Пульпиты временных зубов. Обострение хронического пульпита у детей.

Обострение хронических форм пульпита по клиническим признакам имеет острым диффузным пульпитом. В пульпе сохраняются клинические признаки, характерные для формы пульпита до обострения.

Пульпит у детей. Часть 5.

Острый медикаментозный (токсический) периодонтит в стадии интоксикации. Успех лечения при этой форме периодонтита обеспечивается в первую очередь быстрым удалением коронковой и корневой пульпы. Корневые каналы нужно промыть растворами антисептиков (1 —2 % раствор хлорамина, 3 % перекись водорода, фурацилин в разведении 1:5000) или ферментов (трипсин, химотрипсин). Затем в корневом канале следует оставить на 1 сут турунду или тампон

Показання до вітальної екстирпації.

При вітальній екстирпації на початкових етапах, які однакові в попередніх методах, виникають схожі ускладнення. А в екстирпаційному методі додається етап обробки корневих каналів, що підвищує ризик виникнення ускладнень і помилок,особливо в молочних зубах.

Периодонтит у детей. Периодонтит постоянных зубов с сформированными корнями. Осмотр и внутриротовое обследование.

Широкий просвет апикального отверстия и отсутствие анатомического апикального сужения;неправильная форма поперечного сечения несформированного