Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Анализ рентгенограммы кисти руки. Рентгенограмма кисти руки

Для оценки степени развития и соматической зрелости пациента указание хронологического возраста часто недостаточно. Для этого необходимо определение биологического возраста, состоящего из скелетного, зубного и морфологического возрастов.

Рентгенограмма кисти руки
Настоящую скелетную фазу роста можно определить, проводя анализ развития кисти руки по Бйорку. Рентгенограмму кисти рассматривают также как «биологические часы». Для анализа скелетной зрелости приблизительно до 9 года жизни используется степень минерализации костей запястья, а затем развитие пястной кости и фаланг.

Рентгеновский снимок в ортодонтии не выполняется рутинно. Необходимо тщательно определить показания и только при соответствующей диагностической постановке вопроса выполнить рентгенограмму.

Для оценки рентгенограммы кисти определено большое количество показаний развития и зрелости, которые регулярно и в определённой последовательности появляются во время скелетного развития у каждого индивидуума.
Анализ рентгенограммы кисти часто проводят по схеме, разработанной Шопфом (Schopf). Оценка заключается в определении соотношений величин диафиза к эпифизу и при равной ширине обозначается как «=», при охватывании диафиза эпифизом в виде колпачка - «сар», а при полном окостенении - «unit (и)» или также «closed (с)» (табл. 2). У новорожденного ещё нет каких-либо признаков костей запястья, их можно обнаружить только с 3-го месяца жизни.
Здесь следует обратить внимание на определённое ограничение применения этого метода, вызванное значительными индивидуальными отклонениями оссификации скелета кисти, что, в свою очередь, может оказывать влияние на неточности определения костного возраста.

Таблица 1. Оценка рентгенограммы кисти руки
 
Таблица 2. Стадии окостенения при анализе рентгенограммы кисти руки
 

Диагностические показания для выполнения рентгенограммы кисти руки следующие:
•    Перед началом ортодонтического лечения:
—    определение соответствующего момента начала лечения
—    составление плана лечения
—    очерёдность терапевтических этапов
—    определение продолжительности лечения
—    оценка прогноза.

•    Во время ортодонтического лечения:
•    контроль настоящей ситуации роста
•    определение наиболее благоприятных моментов лечения
•    контроль этапов лечения
•    смена очерёдности применения аппаратов
•    определение времени ретенции.

После 16 года жизни:
•    продление времени ретенции
•    определение момента проведения операции при выраженных скелетных дисгнатиях (напр. скелетный открытый прикус, дистальный прикус, прогения, латерогнатия)
•    корригирующие операции
•    вживление имплантатов

Система Orphus

Другие статьи

Особенности прорезывания постоянных зубов в сменном прикусе.

Особенности прорезывания постоянных зубов в сменном прикусе.

Лицевая дуга в ортодонтическом лечении.

Уникальность аппаратуры состоит в том что с помощью лицевой дуги можно воздействовать на группу зубов, весь зубной ряд, влиять на рост верхней или нижней челюсти. Мало аппаратов в ортодонтии имеют столь широкий спектр применения в клинической практике.

Варианты материалов для изготовления каппы при непрямой фиксации брекетов

Варианты материалов для изготовления переносной каппы

Развитие и прорезывание зубов Сроки прорезывания временных зубов

Сроки прорезывания временных зубов (ориентировочные) по Шопфу.
Сроки прорезывания временных зубов в месяцах по Лейтону.

Преимущества и недостатки дуг ТМА в клинической работе.

Разговор о дугах ТМА мы начали в предыдущей статье и сейчас рассмотрим плюсы и минусы этих дуг.

Основные преимущества дуг ТМА в работе:

- не «устают», то есть практически не требуют реактивации (нанесенных ранее реверсионных изгибов, коррекций по ширине);

- меньшая жесткость позволяет мягче и эффективнее работать с детализирующими изгибами;

- ТМА – дуга выбора для активной работы с торком (торковые изгибы действуют мягче, чем на стали);

- альтернатива стальных дуг у пародонтологических пациентов.