Стоматологический Центр Улыбки - стоматология для всей семьи!Современная стоматологическая клиника! |
||
|
СтатьиТЕРАПИЯ
Лечение пульпита временных зубов у детей. Частичная пульпэктомия (высокая ампутация).Swiss Smile – здоровье зубов в швейцарском флаконеКумулированый риск - Анализ индивидуального профиля риска.Что такое пародонт? Зубные отложения, мягкий налет, зубной камень.РазноеСиндром Стивенса-Джонсона.ОПРЕДЕЛЕНИЕ Тяжелая форма многоформной экссудативной эритемы, характеризующаяся высыпаниями на коже, поражением слизистой оболочки полости рта, глаз в виде конъюнктивита, кератита и половых органов в виде уретрита и вульвовагинита. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Синдром назван по имени американских педиатров Стивенса и Джонсона, впервые описавших его у двух детей в 1922 г. По мнению большинства современных авторов, этот синдром является тяжелой формой многоформной экссудативной эритемы и выступает проявлением гиперергической реакции организма в ответ на введение какого-либо чужеродного агента. Наиболее часто синдром Стивенса-Джонсона связан с применением и непереносимостью сульфаниламидных препаратов, производных салициловой кислоты, пиразолона, антибиотиков. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Заболевание начинается с очень высокой температуры (39-40 °С), которая медленно снижается и в течение некоторого времени остается субфебрильной. Резко выражены симптомы интоксикации. Высыпания появляются на большинстве слизистых оболочек и коже. Слизистая оболочка полости рта, языка, губ отечна, имеются пузыри, эрозии. Вследствие обширности поражения слизистой оболочки полости рта прием пищи становится невозможным. Губы покрываются толстыми кровянисто-гнойными корками. Поражаются также конъюнктивы глаз, кожа век резко отечна, покрыта пузырями и корками. Кератит и панофтальмит в тяжелых случаях могут привести к слепоте. Часто возникают носовые кровотечения. Нарушаются функции ЖКТ; иногда отмечают сопутствующие заболевания: пневмонию, бронхит и др. Характерные высыпания на коже в виде бляшек красного цвета, крупных пузырей; симптом Никольского часто положительный. Описаны летальные случаи заболевания в результате поражения ЦНС и развития коматозного состояния. ДИАГНОСТИКА Дифференцировать синдром Стивенса-Джонсона следует от острого герпетического стоматита, медикаментозного стоматита, у подростков — от истинной пузырчатки, синдрома Лайелла (обширное отслоение эпидермиса). ЛЕЧЕНИЕ МНОГОФОРМНОЙ ЭКССУДАТИВНОЙ ЭРИТЕМЫ И СИНДРОМА СТИВЕНСА-ДЖОНСОНА
Цели лечения Лечение должно быть направлено на ликвидацию данного обострения и заживление очагов поражения, а также на выявление у больного ребенка основного заболевания (очагов хронической инфекции). Лечение проводят в детской многопрофильной клинике. Показания к госпитализации: госпитализация показана при тяжелых формах многоформной экссудативной эритемы, всегда при синдроме Стивенса-Джонсона. Схема оказания лечебной помощи при синдроме Стивенса-Джонсона и многоформной экссудативной эритеме Общее лечение
Дезинтоксикационная терапия (тиосульфат натрия 30% — 10 мл для внутривенного введения).
ПРОГНОЗ Благоприятный, но возможны рецидивы; при синдроме Стивенса-Джонсона - очень серьезный. Другие статьи |
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕКНИГИ ДЛЯ СТОМАТОЛОГОВСТОМАТОЛОГИЯ ВИДЕО |
Стоматология:
|
||
ГлавнаяО насУслугиСтатьиЦеныКонтакты Copyright © 2009-2011 Стоматологический Центр Улыбки. Все права защищены. |