Стоматологический Центр Улыбки - стоматология для всей семьи!

Современная стоматологическая клиника!

СтатьиТЕРАПИЯ

Разное

Разработка местных анестетиков для инъекций. Тахифилаксия. Вазоконстрикторы.

Тахифилаксия характеризуется прогрессирующим уменьшением продолжительности действия и уменьшением обезболиваемого пространства (несмотря на применение возрастающих доз). Тахифилаксия наблюдается практически у всех видов местно-проводниковой анестезии.
Во время повторных фракционных инъекций отмечается уменьшение, но 30% получаемой анестезии как в продолжительности, так и в степени обезболивания и величине пространство. Таким образом, необходимо увеличивать дозы так, чтобы поддерживать стабильное обезболивание.Пределом является токсическая доза.
Это явление, изменяемое от случая к случаю, наблюдалось при перидуральной анестезии. Одной из причин является прогрессирующее кислотооброзование в зоне инъекции (отсюда и прогрессирующее уменьшение формы свободной основы). Вот почему тахифилаксия наблюдается с молекулами с низким рКо, например с мепивакаином. Это явление можно замедлить забуферованием растворов местных анестетиков с низким рКа.
ВАЗОКОНСТРИКТОРЫ
Все местные анестетики обладают сосудорасширяющим действием, которое может быть компенсировано вазоконсфиктороми.
Использование вазоконстрикторов позволяет уменьшать скорость резорбции молекул, а следовательно и токсичность. Благодаря этому можно использовать меньшие дозы анестезирующего средства для конкретно взятого случая. Вазоконстрикторы увеличивают продолжительность анестезии и уменьшают кровоточивость при хирургических операциях.
Особенно важным является их использование в местной верхнечелюстной и нижнечелюстной анестезии.
В составе наших анестезирующих средств могут быть обнаружены три молекулы: адреналина, норадренолина (эндогенные катехоламины), а также молекула корбадрино.
В настоящее время растворы с двойными вазоконарикторами ликвидированы, их комбинации не дают существенного результата.
Корбодрин используется гораздо реже по сравнению с адреналином и норадреналином. Речь идет о синтетическом соединении, структура которого аналогична структуре адреналина.
Действие адреналина
Воздействие на рецепторы а и в создает гипертензию, увеличивая сокращаемость миокарда и сердечный ритм вследствие периферического сужения кровеносных сосудов. Передозировка может вызвать тахикардию, аритмию и цефалгию.
Адреналин воздействует но основной обмен и может увеличить его на 100%, вызывая, в частности, гипергликемию.
Между тем, вводимый адреналин не является причиной перечисленных инцидентов. Сердечно-сосудистые изменения (артериальное давление и частота сердечных сокращений) больше связаны с реакционной способностью пациента, чем с наличием возоконстриктора в анестезирующем растворе. Причина может находиться среди факторов стресса, обусловленного стоматологической процедурой стресса, провоцирующего интенсивную секрецию эндогенных катехоламинов.
Действие норадреналина
Доминирующим действием является а. Он вызывает гипертензию, возникающую вследствие периферического сужения кровеносных сосудов. Он мало влияет на сердечный ритм и основной обмен.
Действие корбадрина
Эта молекула главным образом имеет свойава стимуляторов и оказывает очень небольшое действие на в рецепторы. По отношению к адренергическим рецепторам молекула корбадрина ведет себя скорее как молекула норадреналина, чем молекула адреналина. Она не активизирует сосудорасширяющие рецепторы в.
Противопоказания к вазоконстрикторам относительны, поскольку количество эндогенного адреналина, высвобождаемого в ходе стресса, является очень значительным.

Другие статьи

Освещение операционного поля. Общее освещение. Освещение полости рта.Схема мероприятий при проведении стоматологической диспансеризации детей 3-6 лет.Проглатывание или аспирация зуба.Важные тезисы в ортодонтическом лечении ретенции клыков.
Ok
 

LiveZilla Live Help

Видео: Адгезивный мост на модели

Видео: лечение кариеса, реставрация зуба

Видео: Лечение глубокого кариеса,реставрация зуба

Стоматология:
Стоматологический Центр Улыбки
Украина, Киев
ул. Ревуцкого, 23, оф. 2
тел.: 8 (044) 562-12-23
моб.: 8 (068) 358-81-89
e-mail: admin@smile-center.com.ua

ГлавнаяО насУслугиСтатьиЦеныКонтакты Copyright © 2009-2011 Стоматологический Центр Улыбки. Все права защищены.