Стоматологический Центр Улыбки - стоматология для всей семьи!

Современная стоматологическая клиника!

СтатьиПРОФИЛАКТИКА И ГИГИЕНА

Гигиена полости рта

Профессиональная гигиена полости рта в пародонтологии

Главную задачу стоматологии можно сформулировать как сохранение естественных зубов в оптимальном состоянии функционирования и эстетического вида в течение всей жизни человека.

А решалась и решается эта задача путем разработки методов лечения уже развившейся патологии и методов возмещения дефектов, возникающих в результате этого лечения. Только в последние годы идеи индивидуальной профилактики начинают завоевывать умы профессионалов и пациентов.

Современные представления о важной роли в этиологии и патогенезе кариеса и пародонтита зубной бляшки, зубного налета, наддесневых и поддесневых отложений выдвинули профессиональную гигиену полости рта в первый ряд профилактических мероприятий.

Еще сравнительно недавно основная роль в профилактике отводилась методам ежедневного ухода за зубами, то есть гигиеническим процедурам по удалению налета, которые пациент должен выполнять самостоятельно. Однако сейчас специалисты убеждены, что обязательным условием эффективной профилактики вос­палительных процессов в околозубных тканях является регулярная профессиональная чистка поддесневых поверхностей зубов.

Воспалительный процесс возникает изначально в тканях десны как следствие массовых микробных скоплений и выделяемых ими ферментов и токсинов. Пока воспаление ограничено и подлежащие структуры интактны — это гингивит. Основная профилактическая мера — гигиена полости рта, предупреждение массовых микробных скоплений. Воспаление теряет базу для своего возникновения. В это время гигиенические средства — основное наше оружие против воспаления. Казалось бы, если есть действенное профилактическое средство, то проблемы быть не должно. Тем не менее, уже в детском воз­расте распространенность гингивита превышает 70%. Это говорит о том, что проблема адекватного гигиенического ухода, привитие необходимых гигиенических навыков детям крайне сложна. Технология изготовления зубных паст, зубных щеток,флоссов на сегодня очень высока и практиче­ски не имеет уязвимых мест. Вопрос в другом — в правильно алгоритме их использования. Этому необходимо учить детей с раннего возраста. Пока ребенок не будет устойчиво мотивирован к такого рода уходу, трудно ожидать ощутимых результатов и в будущем. Следует учитывать, что качество чистки зубов в большой степени зависит от индивидуальных мануальных способностей, и многим просто не дано хорошо вычистить зубы, несмотря на желание и старание. Какой здесь выход? Врач-гигиенист должен регулярно производить соответствующую обработку.

Стоматолог, приступающий к профессиональной гигиене полости рта, должен иметь в виду следующие поло­жения:

  • большинство пациентов не могут эффективно удалять зубной налет самостоятельно;
  • регулярное профессиональное удаление налета является обязательным условием успешного исхода лечения;
  • успех профессионального  контроля за образованием налета определяется способностью стоматолога изменить количественный и качественный состав микрофлоры налета;
  • при отсутствии профессиональной обработки следует ожидать разрушения периодонтальных связок.

Эти правила следует соблюдать при работе со всеми пациентами, страдающими острым или хроническим пародонтитом.

Чтобы оценить состояние околозубных тканей и своевременно выявить патологические изменения, необходимо иметь полную и подробную информацию для сравнительного анализа:

  • медицинский и стоматологический анамнез,
  • рентгенологические снимки диагностического качества,
  • схемы десневой борозды,
  • схемы зубо-десневых карманов
  • уровень прилегания периодонтальных связок с ориентирами на цементно-эмалевую границу,
  • данные об архитектурных особенностях десны,
  • данные о степени подвижности зубов,
  • данные о окклюзионном состоянии,
  • сведения об особенностях и цвете десневых тканей.

Кроме того, Европейская академия пародонтологии рекомендует обращать внимание и на так называемые «вторичные признаки»:

  • масштабы и анатомию поражения,
  • состав поддесневой микрофлоры в местах поражения,
  • биохимические характеристики места поражения,
  • системные факторы,
  • скорость прогрессирования болезни,
  • реакцию на лечение,
  • факторы риска, которые могут повлиять на течение болезни и/или на результат лечения,
  • другие факторы (раса, этническая группа и пр.).

Согласно концепции ЕАР, пародонтит представляет полимикробную инфекцию, связанную с иммунной реакцией, характерной именно для данного места поражения, и поэтому должен рассматриваться отдельно для каждого зуба.

Обязательно следует определить индекс накопления зубного налета — как неоценимый количественный критерий эффективности гигиенических процедур. Вся информация требует периодического обновления.

Исследования последних лет показывают, что бактериальный состав поддесневого налета у здоровых и больных десен неодинаков. В здоровых участках преобладают коккоподобные микроорганизмы и прямые палочки, а в больных — подвижные палочки и спирохеты. После удаления зубного камня и абразии поверхности корня состав микрофлоры приближается к таковому на здоровых участках. Для восстановления спирохет требуется 42 дня, затем следует медленно (3 мес.) восстановление патогенной микрофлоры. Профессиональная обработка должна сочетаться с обязательным выполнением пациентом гигиенических процедур. Наличие поддесневого налета ускоряет восстановление спирохет и подвижных палочек, т. е. скорость восстановления патогенных организмов находится в зависимости от соблюдения пациентом правил гигиены.

Другие статьи

Стоматологическая программа в школе. Профилактика фиссурного кариеса. Герметизация фиссур моляров.Остановка сердца. Неотложная помощь.Полость рта у детей при болезнях кровиПоликарбоксилатный цемент.
Ok
 

LiveZilla Live Help

Видео: Адгезивный мост на модели

Видео: лечение кариеса, реставрация зуба

Видео: Лечение глубокого кариеса,реставрация зуба

Стоматология:
Стоматологический Центр Улыбки
Украина, Киев
ул. Ревуцкого, 23, оф. 2
тел.: 8 (044) 562-12-23
моб.: 8 (068) 358-81-89
e-mail: admin@smile-center.com.ua

ГлавнаяО насУслугиСтатьиЦеныКонтакты Copyright © 2009-2011 Стоматологический Центр Улыбки. Все права защищены.