Имплантация

Подготовка к проведению местной анестезии.

Все картриджи и иглы предоставляются фирмами-производителями в сте­рильном состоянии и готовыми к применению. Шприцы стерилизуются в автоклаве.

Для проведения проводниковой анестезии используется длинная игла, а для инфильтрационной предпочтение отдается короткой игле. Несмотря на то что иглы крайне редко ломаются во время инъекции, необходимо быть готовым к любой ситуации. Рядом должен находиться хирургический пинцет (например, пинцет Spencer Wells, с помощью которо­го, в случае отлома иглы, можно захватить сломанный конец и удалить его.

После проведения аппликационной анестезии необходимо подождать несколько минут, в течение которых врач-стоматолог подготавливает шприц и иглу. Маленький защитный колпачок на игле удаляется, и она вставляется в шприц. Картриджи не должны храниться в холодильнике, по­тому что инъекция холодного раствора анестетика может быть очень болез­ненной. Место вкола необходимо продезинфицировать и высушить. До­вольно часто в качестве дезинфектанта используют хлоргексидин. Его капа­ют на ватный тампон и в течение 15 с обрабатывают слизистую. Вкол дела­ется сразу после того, как с иглы удаляется большой защитный колпачок. Необходимо предотвратить занесение инфекции с иглой. Врач-стоматолог должен сам снимать защитный колпачок с иглы. Как правило, анестетик для местной анестезии имеет довольно неприятный вкус, поэтому нужно подго­товить пациенту стаканчик с жидкостью для полоскания рта.

Иногда при проведении местной анестезии эмоционально-возбужден­ные пациенты могут упасть в обморок. Поэтому во время ожидания начала действия обезболивания их не надо оставлять одних. Помимо эмоциональ­ного возбуждения причиной обморока может быть попадание анестетика в кровеносный сосуд. Для того чтобы это предотвратить, следует использо­вать шприц с аспирационной пробой. При использовании такого шприца если игла попадает в сосуд, то в картридже появляется кровь, в этом случае необходимо переместить иглу, продолжать инъекцию анесте­тика можно только в том случае, если в картридже больше не видно крови.

До того как пациент покинет кабинет, его необходимо предупредить, чтобы он не ел и не пил на обезболенной стороне и не курил до тех пор, по­ка эффект анестезии не прекратится. В противном случае существует опас­ность, что пациент обожжет или прикусит онемевшую сторону.

На использованную иглу необходимо заново надеть защитный колпачок.

• Иглы, на которых имеется защитный колпачок, а также пустые стеклянные картриджи выбрасываются в мусорный контейнер для острых предметов.
• Пустые пластиковые картриджи - в отдельный маркированный контей­нер, не содержащий острых предметов.
• Карпулы, в которых остался анестетик, - в специальный мусорный кон­тейнер.

С кровью передаются многие заболевания, в том числе гепатит В, гепа­тит С, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Чтобы избежать перекрестной инфекции, для каждого пациента необходимо использовать новую иглу и но­вый картридж. Хирургические методы стерилизации не могут гарантировать полное обеззараживание иглы, контактировавшей с кровью. Также картридж, содержащий оставшийся раствор анестетика, может содержать кровь.

Другие статьи