Стоматологический Центр Улыбки - стоматология для всей семьи!

Современная стоматологическая клиника!

СтатьиСТОМАТОЛОГИЯ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ

Разное

Физиологические особенности беременных и кормящих женщин. Прием у стоматолога

Беременность сопровождается физиологическими системными и органными изменениями, большая часть которых исчезает после родов. Этим изменениям подвержены все системы и органы организма беременной или кормящей пациентки, но для врача-стоматолога на приеме играют важную роль изменения со стороны ниже приведенных систем:

• сердечно-сосудистой;

• почек;

• желудочно-кишечного тракта;

• эндокринной;

Стоматология для беременных

Сердечно – сосудистая система

Прежде чем принимать беременную женщину стоматолог должен знать, что:

• после 6-й недели беременности меняется тип кровообращения на гипердинамический, что может проявиться клинически увеличением частоты пульса и его наполнения;

• нередко снижено артериальное давление во втором триместре беременности с увеличенным пульсовым давлением при нормальном течении беременности;

• возможно повышение артериального давления во втором и третьем триместрах беременности как проявление артериальной гипертензии второй половины беременности;

• могут быть нарушения сердечного ритма в виде экстрасистолии.

В условиях приема у стоматолога эти изменения могут вызвать:

• появление сердечно-легочной недостаточности в связи с неадекватным увеличением сердечного выброса, частоты сердечных сокращений, потребления кислорода и минутного объема дыхания в ответ на психоэмоциональную и физическую нагрузку (горизонтальное положение пациентки в кресле с изменением условий гемодинамики и увеличением преднагрузки на сердце);

• повышенный риск синкопальных состояний (обмороки как проявление симптоматических ортостатических коллапсов);

• появление нарушений сердечного ритма в виде экстрасистолии (как правило, не требующих медикаментозного лечения);

• повышенный риску артериальных гипертензий второй половины беременности вплоть до эклампсий.

Выделительная система

В период беременности функция почек особенно чувствительна к изменениям положения тела в пространстве. Она усиливается в положении беременной лежа и в положении на боку (появляются позывы на мочеиспускание).

При сроке 30—32 нед у 10% женщин в горизонтальном положении на жестком основании, например на стоматологическом кресле, развивается синдром сдавления нижней полой вены. Увеличенная матка, сдавливая нижнюю полую вену, уменьшает приток крови к сердцу, что приводит к повышению периферического сопротивления, падению артериального давления и ухудшению маточно-плацентарного кровотока. Особенно выражен этот эффект при осложненных формах беременности и артериальной гипотонии.

Пищеварительная система

Повышение внутрибрюшного давления в сочетании с расслаблением гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта приводит к появлению и усугублению гастроэзофагеально-рефлюксной болезни, что клинически проявляется изжогой, тошнотой, рвотой, иногда болями за грудиной. Появление этой симптоматики провоцирует горизонтальное положение тела в пространстве.
Учитывая изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и почек, в работе с беременной следует предусмотреть только полусидячее положение пациентки в стоматологическом кресле!

Эндокринная система

Во время беременности изменяется функция большинства желез внутренней секреции.

Повышение функции щитовидной железы проявляется в виде следующих симптомов: тахикардии, приступов сердцебиения, и повышенного потоотделения, эмоциональной нестабильности.

Наблюдаются нарушения в обмене глюкозы и увеличение потребности в инсулине. Беременность служит метаболическим нагрузочным тестом на наличие сахарного диабета: у женщин, не выдержавших нагрузку, развивается диабет беременных; при этом возможны как ожирение, гиперинсулинемия и резистентность к инсулину, так и относительная недостаточность инсулина при малой массе тела.

Всегда имеется потребность в инсулине при развитие беременности на фоне сахарного диабет, не зависимо от его типа. Причем введение инсулина продолжается и после родов в период кормления грудью, так как велик риск развития гипогликемии. У женщин с инсулинозависимым сахарным диабетом возможно развитие гипогликемической комы без продромальных признаков.

Для стоматолога важно знать, что:

• беременность может выявить или усугубить течение имеющегося сахарного диабета;

• любой тип сахарного диабета требует коррекции инсулином как в период беременности, так и в период кормления грудью;

• у пациенток с сахарным диабетом 1-го типа в период беременности и лактации высок риск развития на стоматологическом приеме гипогликемической комы без продромального периода.

Другие статьи

Виниры или художественная реставрация зубов.
Как сделать правильный выбор?
Контактные аллергические стоматиты.Спортивные защитные каппы PowrgardКонтролирование роста наддесневой зубной бляшки.
Ok
 

LiveZilla Live Help

Видео: Адгезивный мост на модели

Видео: лечение кариеса, реставрация зуба

Видео: Лечение глубокого кариеса,реставрация зуба

Стоматология:
Стоматологический Центр Улыбки
Украина, Киев
ул. Ревуцкого, 23, оф. 2
тел.: 8 (044) 562-12-23
моб.: 8 (068) 358-81-89
e-mail: admin@smile-center.com.ua

ГлавнаяО насУслугиСтатьиЦеныКонтакты Copyright © 2009-2011 Стоматологический Центр Улыбки. Все права защищены.