Стоматологический Центр Улыбки - стоматология для всей семьи!

Современная стоматологическая клиника!

СтатьиПАРОДОНТОЛОГИЯ

Гингивит

Острый некротизирующий язвенный гингивит.

Острый некротизирующий язвенный гингивит (язвенный гингивит, фузо-спирохетозный гингивит или гингивит Венсана) встречается редко, у детей старше 6 лет, преимущественно подростков. Патогенез определяют измененная реактивность организма и снижение устойчивости тканей пародонта к сапрофитам полости рта. Заболевание чаще возникает у детей, ослабленных после перенесенных инфекций, операций, на фоне иммунодефицита (СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита) и тяжелых хронических заболеваний (болезни крови и др.), вследствие стресса. Предрасполагающие общие факторы — нарушение питания, недоедание, дефицит витаминов, переохлаждение, плохие жизненные условия. Определенную роль играют местные факторы: плохая гигиена полости рта, отложение зубного камня, скученность и затрудненное прорезывание зубов, кариозные полости и нависающие края пломб и т.д. Гормональный дисбаланс подросткового возраста, курение и алкоголь повышают восприимчивость детей к инфекции. Развитию острого некротизирующего язвенного гингивита часто предшествует хронический маргинальный гингивит.

Заболевание вызывается условно патогенной микрофлорой, поэтому не контагиозно.

Выражены симптомы общей интоксикации: плохое самочувствие, головная есть, разбитость, слабость, бессонница, отсутствие аппетита, расстройства пищеварения, повышенная кожно-мышечная чувствительность, лихорадка. Больных беспокоит увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфатических узлов, резкая боль и выраженная кровоточивость десны, невозможность приема пищи, зловонный запах изо рта, изъязвление десны, изменение вкуса и металлический привкус во рту.

При общем осмотре отмечается бледность кожных покровов, вялость и заторможенность ребенка, слабость (родители ведут или несут ребенка), лихорадка, челюстной и шейный лимфаденит. Выявляют характерный гнилостный запах из рта (галитоз), выраженный отек, гиперемию, болезненность и кровоточивость жены, некротизацию десневых сосочков (характерно усечение вершин межзубных лиютжов) и маргинального края, изъязвление поверхности десны. Участки изъязвления располагаются чаще в области передних зубов, но при тяжелом процессе захватывают области премоляров и моляров . Десна выглядит серой из-за некротического налета, при удалении которого возникает кровоточивость. Язык обложен, на зубах отложения мягкого и пигментированного налета, слюна вязкая, тягучая, с примесью крови.

Лабораторные исследования выявляют лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ в крови и белок в моче. При гистологическом исследовании обнаруживают изъязвление эпителия десны, набухание и разрушение коллагеновых волокон, выраженную лейкоцитарную и лимфоплазмоцитарную инфильтрацию.

Без лечения инфекционный процесс распространяется на глубокие ткани пародонта (острый некротизирующий язвенный пародонтит), вызывает некроз периодонтальной связки и альвеолярной кости с последующей эксфолиацией зубов. Тяжелое осложнение — распространение инфекции на другие отделы полости рта, развитие номы. Возможно гематогенное распространение инфекции и возникновение бактериального эндокардита. Тяжесть язвенного гингивита зависит от распространенности воспалительного процесса и степени выраженности общих и местных клинических проявлений. При тяжелом язвенном гингивите и гингивите средней степени тяжести дефекты соединительного эпителия и постнекротические дефекты десны необратимы.



Другие статьи

Главные принципы детской анестезиологии.Припасовка восковой модели зубного протеза.Композиционные пломбировочные материалы.Наркоз в детской стоматологии. Часть 4. Лечение зубов под наркозом.
Ok
 

LiveZilla Live Help

Видео: Адгезивный мост на модели

Видео: лечение кариеса, реставрация зуба

Видео: Лечение глубокого кариеса,реставрация зуба

Стоматология:
Стоматологический Центр Улыбки
Украина, Киев
ул. Ревуцкого, 23, оф. 2
тел.: 8 (044) 562-12-23
моб.: 8 (068) 358-81-89
e-mail: admin@smile-center.com.ua

ГлавнаяО насУслугиСтатьиЦеныКонтакты Copyright © 2009-2011 Стоматологический Центр Улыбки. Все права защищены.