Разное

Невралгия тройничного нерва одонтогенного генеза. Этиология. Клиника. Лечение.

Невралгия тройничного нерва одонтогенного генеза определяется у каждого четвертого больного с невралгическим синдромом

Этиология (причины) невралгии тройничного нерва одонтогенного генеза.

• воспалительный процесс в пульпе зуба и периодонте;
• дентиклы, петрификаты пульпы;
• остеомиелит челюсти;
• кисты, гранулемы;
• ретенция зубов и аномалия их расположения;
• заболевания тканей пародонта;
• инородные тела в канале нижней челюсти и подглазничном канале;
• гиперцементоз корня зуба;
• гальваноз;
• некачественные протезы, травмирующие слизистую или нарушающие высоту прикуса.

Клиническая картина невралгии тройничного нерва одонтогенного генеза:

• Боли в зоне иннервации ІІ – ІІІ ветви тройничного нерва.
• Наличие курковых зон и отсутствие симптомов выпадения чувствительности.
• Упорные и значительно выраженные боли и вегетативные проявления.
• Особенность одонтогенных невралгий – могут длительно продолжаться и после ликвидации основного болезненного процесса, приведшего к невралгии.

Лечение невралгии тройничного нерва одонтогенного генеза заключается в скорейшем устранении этиологического фактора. Неотложная помощь заключается в назначении анальгетиков, антигистаминных препаратов, транквилизаторов, нейролептиков и кортикостероидов.

1.Ненаркотические анальгетики:

• производные салициловой кислоты (кверсалин 2-3 табл. 3-4 раза в день, ацетилсалициловая кислота по 0,25 – 0,5, 3-4 раза в день);
• производные парааминофенола (парацетамол, панадол, эфералган по 500 мг 3-4 раза в сутки);
• производные пиразолона (амазол по 1 таб. 3 раза в день);
• производные анилина (седалгин по 1 таб. 3 раза в день);
• производные индола (индометацин начиная с 25мг 3 раза в день, доводя до 100-150мг в сутки).

2.Антигистаминные препараты (фенкарол по 0,025 – 0.05 мг, 3-4 раза в день, дипразин, супрастин, пипольфен).

3.Транквилизаторы (диазепам по 2,5-5 мг, 2-3 раза в день)

4.Нейролептики (аминазин- 0,025 3 раза в сутки, тиоридазин по 0,05 – 0,15 мг в сутки).

5.Кортикостероиды (преднизолон внутрь с 20-40-60мг в день, снижая дозу до 5-10мг).

6.При упорных болях, плохо поддающихся лечению– смесь в/м 1 раз в сутки 5-7 дней (2 мл 50% аналгина, 1 мл 2% промедола, 2 мл 0,5% новокаина и 200 000 ЕД пенициллина).

Специализированная помощь:

• Устранение этиологического фактора одонтогенной невралгии.
• Физиотерапия - диадинамические токи, ультразвук, УФО, УВЧ-терапия после стихания боли, электрофорез новокаина или хлорида кальция на болевые зоны.
• При воспалительном процессе - фонофорез с гидрокортизоном на болевые зоны.
• В восстановительном периоде грязелечение – парафин, озокерит, рефлексотерапия.



Другие статьи