Стоматологический Центр Улыбки - стоматология для всей семьи!

Современная стоматологическая клиника!

СтатьиДЕТСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Разное

Лечение язвенного гингивита у детей.

Лечение язвенного гингивита требует неотложной антибактериальной терапии. Внутрь назначают метронидазол препарат, обладающий противопротозойным действием и активный в отношении анаэробных бактерий. Детям старше 13 лет метронидазол назначают по 0,4-0,5 г 3 раза в день 7 дней, детям до 13 лет по 7,5 мг на кг массы тела 3 раза в день. Современный препарат из группы нитроими-дазолов орнидазол лишен многих побочных действий метронидазола. Орнидазол назначают детям с массой больше 35 кг по 0,5 г 2 раза в день 5 дней, с массой меньше 35 кг по 25 мг на 1 кг массы тела 1 раз в день. Также можно назначать нифурател (макмирор*), который оказывает противотрихомонадное действие и применяется по 0,2 г 3 раза в день после еды в течение 7-10 дней.

Обязательна десенсибилизирующая терапия: антигистаминные препараты (прометазин, лоратадин, эбастин, хлоропирамин, клемастин и др.) в возрастных дозах. Мараславин (комплексный растительный препарат, содержащий винный уксус и экстракты понтийской полыни, цветков гвоздики, черного перца) в виде аппликаций на 15-20 мин ежедневно 10-20 дней.

Возможно использование физических факторов: лазеротерапия, электрофорез, фонофорез 5% йодида калия, 10% раствора кальция хлорида ежедневно или через день 15-20 дней.

Необходимо назначать поливитамины (ревит, пангексавит, центрум и др.) по 1-3 драже в день и аскорбиновую кислоту по 0,5 г 2-3 раза в день (также назначают аскорутин, настой шиповника и др.).

При затяжном течении язвенного гингивита применяют препараты, повышающие резистентность организма: эхинацеи пурпурной травы сок (иммунал) по 20-30 капель 3 раза в день 2-3 нед; настойки женьшеня, лимонника китайского, элеутерококка, аралии, родиолы розовой, пантов благородного оленя экстракт (пантокрин) и другие адаптогены по 10-40 капель, в зависимости от возраста, 3 раза в день 2-3 нед.

По показаниям назначают жаропонижающие средства (сироп парацетамола и др.), салицилаты. Рекомендуют обильное питье для дезинтоксикации. Диета должна быть полноценной по составу, не раздражающей, богатой витаминами. Надо исключить горячую пищу, кофе, алкоголь, курение и др. При тяжелом течении гингивита больной нуждается в освобождении от учебы или работы.

Местное лечение начинают с обезболивания (10% лидокаин, 20% бензокаин, калгель и др.). После этого слизистую оболочку орошают теплыми растворами антисептиков, осторожно удаляют некротический налет.

Применение протеолитических ферментов (трипсин, химотрипсин, трипсин+химотрипсин (химопсин), террилитин, кокарбоксилаза) облегчает удаление некротизированных тканей, обеспечивает противоотечное и противовоспалительное действие. Содержимое флакона с ферментом непосредственно перед использованием растворяют в 10 мл дистиллированной воды и делают аппликации на область поражения на 15-20 мин. Можно использовать иммобилизированные ферменты (имозимаза), которые обладают более длительным действием (2-3 ч), хорошо фиксируются на слизистой оболочке, оказывают местное иммуномодулирующее действие.

Затем в течение 15-20 мин проводят аппликации на десну антимикробных препаратов, воздействующих на анаэробную флору: суспензия метронидазола на хлоргексидине, тизоль с метронидазолом, гель метрогил дента, пленки Диплен-Дента с метронидазолом/хлоргексидином (фиксируются к влажной поверхности десны, где сохраняются несколько часов) и др.

Важно устранить местные раздражающие факторы: сошлифовать острые края зубов и корней, закрыть кариозные полости временными пломбами, временно отказаться от использования съемных ортодонтических аппаратов и протезов и т.д. Травматичные мероприятия (удаление зубов, снятие зубного камня и др.) лучше отложить до полной эпителизации эрозий и язвочек, иначе возможно утяжеление язвенно-некротического процесса, распространение его на соседние отделы полости рта и вглубь на костную ткань челюстей.

В домашних условиях нужно осторожно, но тщательно удалять налет и чистить зубы противовоспалительными антибактериальными зубными пастами. После гигиенических процедур полоскают рот теплыми противовоспалительными антисептическими растворами (1% раствор перекиси водорода, 0,05% раствор хлоргексидина и др.) по 2-3 мин 2-3 раза в день. Рекомендуют таблетки себидина (содержит хлоргексидин и аскорбиновую кислоту) для рассасывания в полости рта, ингаляции ингалипта (удерживать в полости рта 5-7 мин). Хорошие результаты дают аппликации, полоскания и таблетки с лизоцимом, например, ларипронт по 1 таблетке каждые 2-3 ч для рассасывания в полости рта. Рекомендуются аппликации мазей, содержащих антибиотики, антисептики, ферменты и глюкокортикоиды в различных комбинациях (фастин 1 и др.). После местных процедур необходимо в течение 30 мин воздерживаться от приема пищи.

После стихания активного инфекционного процесса для более быстрой эпи-телизации эрозий и язв назначают аппликации кератопластиков по 15-20 мин 2-3 раза в день: сок алоэ и каланхоэ, масло шиповника и облепихи, солкосерил и актовегин, масляные растворы ретинола и витамина Е, бетакаротен каротолин, аекол, поливинокс (винилин, бальзам Шостаковского), 10% метилурациловую мазь, линетол (льняного масла жирных кислот этиловых эфиров смесь), ливиан, винизоль и др. Применять эти препараты на ранних стадиях заболевания не рекомендуется, так как они могут создавать благоприятные условия для размножения анаэробной флоры, отягощая заболевание. Солкосерил дентальная адгезивная паста оказывает ранозаживляющее и обезболивающее действие, а также фиксируется на слизистой оболочке полости рта в течение 2-3 ч, что выгодно отличает ее от других форм лекарственных пре­паратов.

Другие статьи

Протезирование на имплантах. Снятие слепка прямым методом.Профилактика кариеса у детей раннего возраста.Показания для премедикации детей перед лечением и удалением зубов.Периодонтит временных зубов у детей. Причины периодонтита. Деструктивные периодонтиты.
Ok
 

LiveZilla Live Help

Видео: Адгезивный мост на модели

Видео: лечение кариеса, реставрация зуба

Видео: Лечение глубокого кариеса,реставрация зуба

Стоматология:
Стоматологический Центр Улыбки
Украина, Киев
ул. Ревуцкого, 23, оф. 2
тел.: 8 (044) 562-12-23
моб.: 8 (068) 358-81-89
e-mail: admin@smile-center.com.ua

ГлавнаяО насУслугиСтатьиЦеныКонтакты Copyright © 2009-2011 Стоматологический Центр Улыбки. Все права защищены.