Стоматологический Центр Улыбки - стоматология для всей семьи!

Современная стоматологическая клиника!

СтатьиДЛЯ СТОМАТОЛОГОВ

Разное

Ирригация корневых каналов

Очистку корневых каналов невозможно представить без ирригации (промывания) корневых каналов. Ведь на пульпу зуба при выполнении эндодонтических манипуляций можно воздействовать двумя основными способами:  хирургическое удаление, химическое воздействие. Именно о химическом воздействии на пульпу зуба и пойдет речь в статье.

Стоматологи на данный момент могут выбирать раствор для ирригации среди массы средств, гипохлорит натрия, хлоргексидин.

Гипохлорит натрия обладает выраженным бактерицидным действием, является прекрасной смазкой и отбеливающим средством. Он хорошо растворяет живые, некротизированные и фиксированные ткани. Гипохлорит натрия – получен путем пропускания хлорного газа через раствор гидрооксида натрия Cl2+2NaOH=NaOCl+NaCl+H2O. Динамический баланс раствора гипохлорита  NaOCl+H2O= NaOH+HOCl=Na+OH+H+OCl.

Реакция гипохлорита с тканями:

  1. Реакция омыления (жирные кислоты и гипохлорит – мыло  и глицерол(спирт))
  2. Реакция нейтрализации аминокислоты (аминокислота и гипохлорит – соль и вода)
  3. Реакции образования хлорамина – (аминокислота и гипохлорная кислота – хлорамин и вода).

Основные эффекты гипохлорита натрия:

  1. Быстрый бактерицидный эффект в отношении вегетирующих форм, спорообразующих бактерий,  грибов, простейших и вирусов, включая ВИЧ, ротавирус, вирусы гепатита А и В.
  2. Выраженные растворяющие свойства, которые определяются концентрацией
  3. Отбеливающий эффект
  4. Неплохой любрикант.

Выводы:
Выраженная щелочная реакция  (рН = 11), гипертонические свойства и содержание активного хлора от 1% до 5% придают раствору окислительные и гидролизирующие свойства, обуславливают бактерицидный и протеолитические эффект.

Действие гипохлорита натрия гарантируемо при:

  1. Экспозиция – 20-30 минут для полного растворения витальной пульпы
  2. Объем раствора - не менее 20 мл на один канал
  3. Правильная форма канала, обеспечивающая легкое «вливание» раствора и его полную эвакуацию из канала путем аспирации

В литературе отмечается наиболее эффективная концентрация гипохлорита натрия для промывания корневого канала 5-6%. Причем стоит отметить, что повышение температуры гипохлорита натрия всего на 1 градус, увеличивает активность раствора в 10-15 раз. Но оставлять в канала раствор не имеет смысла, поскольку при контакте с органикой, его концентрация мгновенно теряется. А влияние гипохлорита натрия направленно именно на органику, за счет литического действия раствора для ирригации.

С развитием адгезивных технологий в пломбировке корневых каналов, решающую роль играет удаление остатков раствора с корневого канала.

Гипохлорит натрия и перекись водорода должны быть удалены с корневого канала, поскольку адгезивная техника будет неэффективна. Для проверки можно использовать специальные штифты, которые меняют цвет при наличии в корневом канале остатков гипохлорита натрия.

Не стоит недооценивать действие растворов для ирригации корневых каналов, ведь это качество обработки корневых каналов.

Ирригация корневых каналов. Ультразвук в эндодонтии (часть 2)

 

Лечение корневых каналов - искусство стоматологии >>

Эндодонтия. Спасение стратегических зубов >>

Завершение эндодонтического лечения. Памятка пациента >>

Лечение корневых каналов. Реальная цена >>

Другие статьи

Внутривенная седация.Возможные типы поведения детей и действия врача в стоматологии. Переходное поведение.Клинические формы и варианты глоссодинии.Аксессуары для электрических зубных щеток.
Ok
 

LiveZilla Live Help

Видео: Адгезивный мост на модели

Видео: лечение кариеса, реставрация зуба

Видео: Лечение глубокого кариеса,реставрация зуба

Стоматология:
Стоматологический Центр Улыбки
Украина, Киев
ул. Ревуцкого, 23, оф. 2
тел.: 8 (044) 562-12-23
моб.: 8 (068) 358-81-89
e-mail: admin@smile-center.com.ua

ГлавнаяО насУслугиСтатьиЦеныКонтакты Copyright © 2009-2011 Стоматологический Центр Улыбки. Все права защищены.